Geri Dön

Tek kesiden laparoskopik splenektomi ile çoklu kesiden laparoskopik splenektominin klinik sonuçlarının karşılaştırılması

Comprasion of single port and three port laparoscopic splenectomy :clinical retrospective trial

PDF İndir

  1. Tez No: 324296
  2. Yazar: MUSTAFA SAMİ BOSTAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NURETTİN UMUT BARBAROS
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 35

Özet

GirişKonvansiyonel açık ameliyatlardan minimal invaziv tekniklere uzanan cerrahinin serüveni hastada daha az travmaya neden olmayı amaçlamaktadır. Doğal anatomik açıklıklardan transluminal endoskopik cerrahiye doğru ilerlerken cerrahlar daha az komplike bir başka embriyolojik açıklığı keşfettiler: Umblikus. Bu çalışmada tek kesiden laparoskopik splenektomi tecrübelerimizi ve çoklu porttan laparoskopik splenektomi sonuçlarını retrospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık.MetodŞubat 2009'dan itibaren bu iki teknikle ameliyat edilen bütün hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Grup 1'de (n:19) tek porttan laparoskopik splenektomi (SPA-LS) uygulanan hastalar alınırken grup 2'ye (n:21) standart 3 port laparoskopik splenektomi (LS) uygulanan hastalar alındı. Kan kaybı miktarı, ameliyat sureleri, ameliyat sonrası ağrı değerlendirmeleri, hastanede kalış süreleri, ameliyat sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar açısından sonuçlar değerlendirildi.SonuçlarŞubat 2009- Ağustos 2010 tarihleri arasında SPA-LS uygulanan (grup 1) 19 hasta ile LS uygulanan (grup 2) 21 hasta karşılaştırıldı. Grup 1'de yaş ortalaması 33.8 (17-78) ± 15.58 iken, grup 2'de yaş ortalaması 40.71(22-69) ± 15.04 idi. Grup 1'de ortalama ameliyat süresi 112.44 (92-145) ± 13.56 dakikaydı ve grup 2'deki ameliyat sürelerinden anlamlı olarak farklıydı (71.19(40-100)± 18.13 dakika p0.05). Ameliyat sırasındaki tahmini kan kaybı tüm hastalarda 100 cc den azdı. Her iki gruptan birer hastaya kanama nedeniyle laparotomi yapıldı. Her iki grupta birer hastada dren amilaz düzeyleri yüksek olarak saptandı. Her iki hastada da dren amilaz değerleri spontan geriledi. Ameliyat sonrası ağrı analizleri (VAS skoru) ameliyat sonrası erken dönemde (ameliyat sonrası 6 ve 24 saat için p

Özet (Çeviri)

Comparison of Single Port and Tree Port Laparoscopic Splenectomy : Clinical Retrospective TrialIntroductionThe adventure of surgery from conventional ?open? operations to ?minimally invasive? procedures mainly has the aim of causing fewer traumas to the patient. On the way to natural orifice transluminal endoscopic surgery, surgeons invented less complicated another embryological orifice: umbilicus. This study was undertaken to evaluate our initial experience with single incision laparoscopic splenectomy and to compare outcomes with more conventional multiport, multi-incision laparoscopic splenectomies in a retrospective manner.Methods:All patients were operated with these two tecniques, since February 2009. Patients were alienated into two groups . In Group 1 (n:19) patients had undergone single port access laparoscopic splenectomy (SPA-LS) while group 2 (n:21) cases had standard multiport (3 trocars) splenectomy. Outcomes, including blood loss, operative time, postoperative pain, duration of hospital stay, per and postoperative complications were evaluated.ResultsNineteen patients of median age 33.88 (17-78) ± 15.58 years undergoing SPA-L splenectomy (group 1) from February 2009 until August 2010 were compared to group 2 ( n=21), median age 40.71 (22-69) ± 15.04 years, undergoing standard multiport, multiple-incision laparoscopic splenectomy over the same time period. Median operative time for patients undergoing SPA-L splenectomy was 112.44 (92-145) ± 13.56 min and was significantly different from that of patients undergoing multiport, multi-incision laparoscopic splenectomy ? 71.19 (40-100) ±18.13 min; p< 0.05 ? . Median length of hospital stay was 3.0 (1-9) ± 1.97 days for patients undergoing SPA-L splenectomy and was not different from patients undergoing standard laparoscopic splenectomy ? 2.85 (1-6) ± 1.52 days; p>0.05 ? . Operative estimated blood loss was less than 100 cc for all patients. Two patients had laparatomy due to bleeding. One patient in each group had high amylase levels in abdominal drains ceased spontaneously. Postoperative pain analyses (VAS Score) revealed superiority of SPA-LS in early postoperative days (p< 0.05 for post operative 6 and 24 hours).Conclusions:SPA-L splenectomy is a safe and effective alternative to standard laparoscopic splenectomy. It can be undertaken without major complication and provides patients with minimal, if any, apparent scarring and almost absent postoperative pain. We believe that especially for splenectomies which mean a major trauma not only as surgical procedure but also as loss of an immunity barrier, SPA-LS technique is a recently developed less invasive surgical modality that imply a lot for patients.Keywords : Single port access laparoscopic splenectomy, Standard laparoscopic splenectomy, spleen

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324286

    Genel cerrahide tek delikten yapılan laparoskopik ameliyatların klinik sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical results of single-incision laparoscopic surgeries in general surgery

    ENVER ÖZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURETTİN UMUT BARBAROS

  2. Tez No

    369979

    Tek kesiden laparoskopik distal pankreatektomi ile çoklu kesiden laparoskopik distal pankreatektomi ameliyatlarının klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Clinical comparison of single incision and multi trocar laparoscopic distal pancreatectomy procedures

    ORHAN AĞCAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. NURETTİN UMUT BARBAROS

  3. Tez No

    857938

    Design and development of a multi degree of freedom surgical robot manipulator that will be utilized in single incision laparoscopic surgery

    Tek inzisyon laparoskopik cerrrahi operasyonlarında kullanılacak bir çok serbestlik dereceli robot manipülatörün tasarımı ve geliştirilmesi

    MUSTAFA VOLKAN YAZICI

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Mekatronik Mühendisliğiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERKİN GEZGİN

  4. Tez No

    433396

    Laparoskopik apendektomi: Tek insizyon mu? konvansiyonel üç port mu?

    Laparoscopic appendectomy: Single incision? or conventional three port?

    COŞKUN KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN AYDIN YAĞMURLU

  5. Tez No

    389998

    Kapsül ve/veya zonül yetmezlikli olguların cerrahi tedavisinde tek parça katlanabilir arka kamara göz içi lenslerin irise sütürlü olarak kullanılması

    Using one piece foldable posterior chamber intra ocular lenses with iris sutured in the surgical management of cases with capsular and/or zonular insufficiency

    ALİ ALTAN ERTAN BOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göz HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜRSOY ALAGÖZ

Geri Dön