Geri Dön

Keratokonusta korneal kollajen çapraz bağlanma tedavisi (CXL)

Corneal collagen crosslinking treatment (CXL) in the keratoconus

  1. Tez No: 326506
  2. Yazar: AYHAN SAĞLIK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖMÜR GÜNDÜZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Crosslinking, Ektazi, Keratokonus, Kornea, Riboflavin, UVA, Crosslinking, Ectasia, Keratoconus, Cornea, Riboflavin, UVA
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Amaç: Keratokonuslu olgularda riboflavin ve ultraviole A (UVA) destekli korneal kollajen çapraz bağlanma (CXL) tedavisinin güvenilirlik ve etkinliğinin değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: Progressif keratokonus tanısıyla takip edilen, 71 hastanın 119 gözü bu prospektif çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılan tüm hastalardan CXL öncesi ve 1, 3, 6 ve 12. ay kontrollerinde; düzeltilmemiş görme keskinliği (UDVA), en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (CDVA), manifest refraksiyon, biyomikroskopik muayene, kornea topografisi, kontrast duyarlılık, ultrasonik pakimetre ile santral kornea kalınlığı ölçümü (SKK), oküler yüzey değerlendirmesi (Schirmer I, kornea duyarlılığı), konfokal mikroskopi ile korneal morfoloji incelemesi ve endotel hücre sayımı ölçümleri yapıldı.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 19.4 ? 3.5 yıldı. Takip süresi sonunda UDVA ve CDVA'da ortalama 1 snellen sırası artış saptandı (P=0.001). Olguların hiçbirinde CDVA'da 2 veya daha fazla snellen sırası azalma görülmedi. Son kontrolde, manifest refraksiyon sferik eşdeğeri ve ortalama keratometrik değerlerde, CXL öncesine göre 1.13 D ve 0.41 D anlamlı azalma saptandı (P=0.04). İlk 3 ayda SKK'da anlamlı incelme görülürken (P=0.001), 3. aydan itibaren SKK' da kalınlaşma başladı ve postoperatif 12.ayda işlem öncesi değerlere yaklaştı. Oküler yüzey bulguları, kontrast duyarlılık ve endotel hücre sayısında takip süresince anlamlı farklılık izlenmedi (P>0.05). Hiçbir olguda ameliyat sırasında ve sonrasında, görmeyi tehdit eden önemli bir komplikasyonla karşılaşılmadı.Sonuç: Keratokonusta CXL tedavisi topikal anestezi ile uygulanan, görme kaybına veya endotel hasarına neden olmayan güvenilir bir cerrahi yöntem olarak görünmektedir. Görme keskinliğinde hafif bir miktar artış elde edilirken,1 yıllık takipte keratokonus progresyonunu durdurduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Purpose: To evaluate the safety and efficiency of Riboflavin and Ultraviole A (UVA) supported corneal collagen crosslinking treatment (CXL) in the keratoconic eyes.Materials and Methods: One hundred nineteen eyes of 71 patients with progressive keratoconus were included in this prospective study. Uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), manifest refraction, slit lamp examination, corneal topography, contrast sensitivity,central corneal thickness (CCT) with ultrasound pachymeter, ocular surface evaluation (Schirmer I, corneal sensitivity) and corneal morphology and endothelial cell count with konfocal microscopy were evaluated at baseline and at 1,3,6 and 12 months follow-up.Results: The mean age of the patients was 19.4±3.5 years. There was a mean of 1 snellen line improvement in both UDVA and CDVA (P=0.01). No patient lost 2 or more snellen lines of CDVA. At month-12 follow-up, mean manifest refraction spherical equivalent and mean keratometry readings showed a significant decrease of 1.13 and 0.41 diopters (P=0.04). The CCT decreased significantly during the first 3 months (P0.05). Sight threatening complications were not encountered in any patient eye.Conclusion: Corneal collagen crosslinking seems to be safe and effective in keratoconic eyes. The visual acuity may increase and progression was not encountered during 1 year follow-up.

Benzer Tezler

  1. İlerleyici keratokonusta hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi (Korneal cross-linking)

    Accelerated corneal collagen crosslinking treatment in patients with progressive keratoconus

    DENİZ ÖZARSLAN ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE EBRU TOKER

  2. Keratokonusta aynı seansta hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi ve wavefront kılavuzluğunda fotorefraktif keratektomi tedavisinin sonuçları

    Results of accelerated corneal collagen cross-linking therapy and wavefront-guided photorefractive keratectomy treatment in the same session in keratoconus

    İSMAİL AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ATAŞ

  3. Keratokonusta kornea epiteli ksantin oksidaz enzim aktivite düzeyi

    Xanthine oxidase activity in corneal epithelium of keratoconus patients

    BURAK TANRIVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURULLAH ÇAĞIL

  4. Korneal kollajen çapraz bağlama tedavisinin uzun dönemde görsel kaliteye etkisi

    Long-term effects of corneal collagen cross-linking treatment on visual quality

    BETÜL SEHER UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURULLAH ÇAĞIL

  5. Kornea kollajen çapraz bağlama sonrası demarkasyon hattının ön segment optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of demarcation line with anterior segment optical coherence tomography after corneal collagen cross-linking

    ALİ MEŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU BOZKURT