Geri Dön

Farklı basınç ve sürelerde uygulanan karbondioksit insuflasyonunun trombotik faktörler üzerine etkisi

Farklı basınç ve sürelerde uygulanan karbondioksit insuflasyonunun trombotik faktörler üzerine etkisi

PDF İndir

  1. Tez No: 328986
  2. Yazar: MEHMET ŞEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZAFER TÜRKYILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Çocuk Cerrahisi, Hematology, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Açık cerrahi işlemlerin meydana getirdiği travmanın, trombotik olayların predispozan faktörü olduğu uzun zamandır bilinen bir gerçektir. Daha az doku travmasına sebep olan laparoskopik cerrahide tromboembolik komplikasyonların daha az görülmesi beklenen bir durumdur. Ancak son yıllarda daha da yaygınlaşan laparoskopik cerrahi girişimler sonrasında VTE insidansında meydana gelen artış, araştırmacıları bunun sebebini bulmaya yöneltmiştir. PP?un neden olduğu İAB?taki artış; VKİ akımında ve alt ekstremitelerden venöz dönüşte azalmayla sonuçlanırken, venöz kan basınçlarında ise artışa sebep olmaktadır. Aynı zamanda azalan splanknik dolaşım desuflasyon sonrasında düzelmekte ve damar endotelinde meydana gelen reperfüzyon hasarı trombüs oluşumuna ön ayak olmaktadır. Ratlar üzerinde yapılan bu deneysel çalışmada, düşük ve yüksek İAB değerlerinin farklı sürelerde uygulanmasının pıhtılaşma faktörleri üzerinde yaptığı değişikliklerin ortaya çıkarılması amaçlanmıştır. Ekim 2012?de GÜDAM?da yaptığımız deneyimizde her biri 6 rattan oluşan; bir kontrol grubu (Grup K) ve 1 saat 6 mm Hg (Grup A), 2 saat 6 mm Hg (Grup B), 1 saat 12 mm Hg (Grup C), 2 saat 12 mm Hg (Grup D) olacak şekilde dört adet de deney grubuyla toplam 5 grup oluşturuldu. Deney sonrası deneklerden alınan plazma örneklerinde fibrinojen, FII (protrombin), FV, FVII, FVIII, FIX, FX, FXI, FXII, vWF, Ristosetin Kofaktör, ProtC, ProtS, ATIII değerleri çalışıldı. Çalışılan parametrelerden FII, FV, FVII, FVIII, FIX, FX, FXI, FXII, ve protein S?de gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar saptandı. Sonuç olarak CO2 insuflasyonu ile oluşturulan İAB artışı, fiziksel ve kimyasal hemodinamik değişikliklere neden olmakta; bunun etkisiyle koagulasyon mekanizmaları aktiflenmekte ve tromboza eğilim artmaktadır.

Özet (Çeviri)

It ıs a known fact for a long time that, trauma which is caused by open surgical procedures, is a predisposing factor for thrombotic events.. In laparoscopic surgery, which is known to cause less tissue trauma, encountering with lower tromboembolic complicaitons is an expected situation. However, recently, the increase in the incidence of venous thromboembolism after widespread use of laparoscopy in surgical procedures have led the researchers to find the cause. The increase in the intraabdominal pressure caused by pneumoperitoneum; results in a reduced flow of vena cava inferior and lower extremities venous return and an increase in venous blood pleasure. At the same time reduced splanchnic circulation improves after desufflatıon and the reperfusion injury which occurs in vascular endothelium is the intiation of the formation of the thrombus . The aim of this experimantal study which is applied on rats, is to determine the differences on the clottıng factors over the application of low and hıgh intraabdominal pressure values in different periods of time. In our experiment, there were 5 groups, each consisting of 6 rats; a control group (Group K) and 1 hour 6mm Hg (Group A), 2 h 6mm Hg (Group B), 1 hour 12mm Hg (Group C), 2 hours and 12 mm Hg (Group D). At the end of the experiment, plasma samples taken from subjects and fibrinogen, FII (prothrombin), FV, FVII, FVIII, FIX, FX, FXI, FXII, vWF, ristocetin cofactor, protein C, protein S, ATIII levels are studied. There were statistically significant differences in the mean levels of FII, FV, FVII, FVIII, FIX, FX, FXI, FXII, and protein S between the groups. As a result, the increase in IAP created by CO2 insufflation causes physical and chemical hemodynamic changes which activate mechanisms of coagulation and potentiate thrombosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    790891

    Çöp sızıntı suyunun kumların davranışları üzerindeki etkisi

    The effect of leachate on the behavior of sand

    AYTAÇ YAŞARGÜN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Deprem Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Deprem Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYFER ERKEN

  2. Tez No

    165099

    Farklı dozlarda deksmedetonidinin laringoskopi ve endotrakeal entübasyona karşı oluşan hemodinamik yanıta, peroperatuar anestezik gereksinime ve derlenmeye etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of different doses and infusion intervals of dexmedetomidine on hemodynamic responses evoked laryngoscopy and endotracheal intubation, anesthetic requirements and recovery

    AYŞEGÜL KORDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BERRİN GÜNAYDIN

  3. Tez No

    509250

    Genel anestezi altında yapılan tek taraflı alt ekstremite operasyonlarında turnike sürelerinin serebral oksijen konsantrasyonlarıyla karşılaştırılması

    Comparison of cerebral oxygen concentrations of tourniquet periods in single-sided lower extremity operations under general anesthesia

    GİZEM ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF ÇOPUROĞLU

  4. Tez No

    818341

    Properties of limestone-calcined clay incorporated cement-based materials (LC3)

    Kalsine edilmiş kil ve kalker tozu içeren çimento esaslı bağlayıcı malzemelerin geliştirilmesi (LC3)

    MUHAMMAD RAFI AZIMI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    İnşaat Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    İnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜNAL ANIL DOĞAN

  5. Tez No

    377103

    Akut hiperkapnik solunum yetmezliğinde basınç desteği (bipap-s) ile volüm hedefli basınç desteği (S-avaps) modlarının karşılaştırılması ve hasta pozisyonunun karbondioksit yanıtı üzerine etkisinin araştırılması

    Comparison of pressure support (bi̇pap-S) and volume assured pressure support (s-avaps) modes in acute hypercapnic respiratory failure and determination of the effect of patient position on carbondioxide decline

    MURAT TÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL GÜRSEL

Geri Dön