Stres üriner inkontinans olan hastalarda uygulanan vajinal midüretral sling operasyonlarının klinik etkinliklerinin ürodinamik inceleme ile karşılaştırlması
Comparison of vaginal midurethral sling operations for treatment of stress urinary incontinence by urodynamic testing
- Tez No: 329209
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER TARIK YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi-ürogenital, Pelvis, Üriner inkontinans, Üriner inkontinans-stres, Üriner sistem, Ürodinami, Surgery-urogenital, Pelvis, Urinary incontinence, Urinary incontinence-stress, Urinary tract, Urodynamics
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Stres üriner inkontinansı olan ve cerrahi planlanan hastalara uygulanan 3 farklı vajinal sling operasyonlarının ürodinamik inceleme ile klinik bulgularının karşılaştırılması. Materyal Metod: 2003-2012 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na başvuran stres üriner inkontinans ve mikst tip üriner inkontinansı olan hastalardan sling operasyonu uygulanan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Postoperatif kontoller için hastalar tekrar çağırılarak sorgulama ve ürodinamik incelemeleri yapıldı. Preoperatif ve postoperatif veriler `subjektif kür' ve `objektif kür' kriterleri ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaşları ve demografik özellikleri arasında farklılık yoktu. Hastaların %43.1'inde saf stres üriner inkontinans varken %56.9'unda mikst tip üriner inkontinans mevcuttu. Modifiye midüretral sling(MMUS), TVT(Tension-free vaginal tape) ve TOT(Transobturator tape) uygulamaları için `subjektif kür' oranları sırasıyla %79.1, %94.4 ve %91.4 olarak saptanırken(p=0.395), `objektif kür' oranları ise %83.3, %88.9 ve %91.3 olarak belirlendi(p=0.834). Komplikasyon oranları açısından MMUS uygulanan grupta daha fazla(%50) görülürken, en az oran TOT hastalarında(%13) tespit edilmiştir(p<0.05). Genel komplikasyon oranı ise tüm ameliyatlar için %29.2 olarak bulunmuştur. Sonuç: Operasyon tipleri arasında etkinlik oranları açısından belirgin faklılık saptanmamıştır. Benzer etkinlik oranlarına sahip olmakla birlikte TOT uygulanan hastalarda daha düşük komplikasyon oranları tespit edilmiştir. Maliyet açısından yapılan değerlendirmede ise MMUS ameliyatı diğer operasyonlara göre düşük maliyet, benzer etkinlik oranı göstermektedir ancak komplikasyon oranları açısından ise tercih edilmesi planlanan olgularda hasta ile mevcut veriler tartışılmalıdır. Bütün ameliyat tipleri için en önemli başarı ölçütü hasta memnuniyetidir.
Özet (Çeviri)
Objective: To compare urodynamic studies and clinical findings of patients who operated for stress urinary incontinence by 3 different vaginal sling procedure. Materials and Methods: Patients with stress urinary incontinence or mixed urinary incontinence who applied to Eskisehir Osmangazi University School of Medicine Department of Obstetrics and Gynecology for vaginal sling procedure between 2003 and 2012 were evaluated retrospectively. Patients were invited postoperatively for making their clinical examination and urodynamic testing to detect complaints and any late complications. Preoperative datas and postoperative datas were assessed and compared for the purposes of `subjective cure? rates, `objective cure? rates and complication rates. Results: There are no difference between age and demographic characteristics of patients. 43.1% of patients have pure stress urinary incontinence and 56.9% of patients have mixed urinary incontinence. `Subjective cure? rates of operation procedures which are MMUS, TVT and TOT are 79.1%, 94.4% and 91.4% were determined respectively(p=0.395). `Objective cure? rates were established 83.3%, 88.9% and 91.3% for MMUS, TVT and TOT respectively(p=0.834). If we look the complication rates of operations, higher rates of complications were seen in patients who had MMUS(50%), however the least complications occured in the transobturator tape group(13%)(p<0.05). Overall complications for all operations were determined as 29.2%. Conclusion: There are no significant differences between types of operations in terms of efficacy rates. We found low complication rates in the transobturator group with similar efficacy. According to analysis of cost-utility MMUS operations have lower costs and have a little lower cure rates but similar efficacy compared with the other procedures. Conversely modified midurethral sling operations have higher complication rates, therefore if we choose this method we have to talk to patients about serious adverse events.
Benzer Tezler
- Stres üriner inkontinans nedeniyle tension free vajinal tape(TVT) ve transobturator tape(TOT) yapılan hastaların postoperatif cinsel fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of postoperative sexual functions of patients undergoing tension free vaginal tape (TVT) and transobturator tape (TOT) due to stress urinary incontinence
ÜMMÜGÜLSÜM GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT KUNTAY KOKANALI
- Mikst tip üriner inkontinansın cerrahi tedavisinde transobturator tape (TOT) ile tension-free vaginal tape (TVT) operasyon sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of transobturator tape (TOT) and tension-free vaginal tape(TVT) operation results in surgical treatment of mixed type urinary incontinence
MEHMET FATİH KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN YEŞİLYURT
- Stres uriner ınkontinans nedenli uygulanan midüretral sling operasyonlarında postoperatif 12 saat ve 6 saat kateterizasyonsürelerinin postoperatif sonuçlara etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of postoperative catheterization durations at 12 hours and 6 hours on postoperative outcomes in midurethral sling operations for stress urinary incontinence
HATİCE RABİA HIRA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERNA ASLAN ÇETİN
- Tension-free vaginal tape operasyonunun işeme fonksiyonları, hayat kalitesi ve cinsel fonksiyonlar üzerine etksinin incelenmesi ve operasyona ek bir prosedür eklenmesinin bu parametreleri ne yönde değiştirebileceğinin değerlendirilmesi
Investigation of the effects of tension-free vaginal tape operation on voiding functions, quality of life and sexual functions and evaluating how the addition of an procedure can change these parameters'
GÜLHAN ÇETİNKAYA SARAÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
- Midüretral sling operasyonları sonrası işeme disfonksiyonu için risk faktörlerinin araştırılması
Risk factors for voiding dysfunction following midurethral sling operations
UĞUR KEMAL ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN SEYFİ AKSAKAL