Geri Dön

Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda beş yıllık CPAP tedavisi sonrası ekokardiyografik parametrelerin değerlendirilmesi

Evaluation of echocardiogarphic parameters in obstructive sleep apnea patients following five years CPAP treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 329234
  2. Yazar: VEYSEL YAVUZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ RIZA BİLGE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Diastol, Ekokardiyografi, Pozitif basınç solunumu, Sistol, Uyku apne sendromları, Ventriküler fonksiyon-sol, Diastole, Echocardiography, Positive pressure respiration, Systole, Sleep apnea syndromes, Ventricular function-left
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada obstrüktif uyku apne sendromlu hastaların uzun süreli CPAP tedavisinin olasi sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarına olan etkisinin, konvansiyonel dalga Doppler ve doku Doppler yöntemleriyle değerlendirilmesi amaçlandı. Bu amaçla hastanemiz uyku birimine başvuran tanı için polisomnografi yapılan ve uyku apnesi tanısı almış ve beş yıldır CPAP tedavisi alan ekokardiyografik açıdan değerlendirilmek üzere kardiyoloji polikliniğine yönlendirilen 18-55 yaş arası 21 hastanın beş yıl önce ve aralıksız tedavi altında beş yıl sonra ölçülen ekokardiyografik parametreleri değerlendirildi. Tip 1 ve Tip 2 diyabetes mellitus, gebelik, atriyal fibrilasyon, ciddi sol ventrikül konsantrik hipertrofisi, obstrüktif koroner arter hastalığı, ciddi kapak hastalıkları, karaciğer , renal ve tiroid fonksiyon bozukluğu olanlar, kardiyomiyopatiler, sistolik disfonksiyon (LVEF: < %40), obstriktif, restriktif ve infiltratif ciddi akciğer hastalıkları olanlar çalışma dışında bırakıldı.Tüm hastaların sol ventrikül sistolik fonksiyonları Vivid-3 Image Point ekokardiyografiyle iki boyutlu, apikal 4 boşluk pencerede modifiye Simpson yöntemi kullanılarak, diyastolik fonksiyonlar ise pulse ve doku Doppler görüntüleme kullanarak değerlendirilmiştir.Çalışmamızın sonucunda konvansiyonel dalga Doppler ve doku Doppler görüntüleme yöntemleri ile OUAS'a bağlı olarak bozulduğu düşünülen sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarında anlamlı düzelme ve mitral yetmezlik derecesinde azalma gözlenmiştir. Bu parametreleri arttıran hipertansiyon, ciddi kalp kapak hastalığı ve diyabetes mellitus gibi sol ventrikül hipertrofisine katkıda bulunan etiyolojik faktörlerin dışlama kriteri olarak alınması nedeniyle ve sistolik ve diyastolik parametrelerin CPAP tedavisi sonrası anlamlı şelilde düzelmesi bu parametrelerin bozulmasının obstrüktif uyku apne sendromu ile direkt ilişkili olduğunu düşündürmektedir.Sol ventrikülün hem sistolik hem de diyastolik işlevlerinin birlikte değerlendirilmesine imkan veren Tei indeksinin (MPI) konvansiyonel dalga Doppler ile değerlendirilmesinde beş yıllık kesintisiz tedavi sonrası MPI'de anlamlı düşüş izlenmektedir. Bu fark OUAS hastalarında tedavi etkinliğinin değerlendirilmesinde Tei indeksinin yol gösterici olabileceğini düşündürmektedir. Bu bulgular eşliginde OUAS tanılı hastalara CPAP tedavisi başlanması ve tadaviyi uzun süre aksatmadan devam edilmesi kardiyovasküler hasatlık riskini azaltabileceğinden dolayı bu hastalara erken dönemde başlanan CPAP tedavisi uzun süre aksatılmadan devam edilmelidir.

Özet (Çeviri)

The effect of long term(?5 years) CPAP therapy on cardiac systolic and diastolic function of patients with obstructive sleep apnea syndrome(OSAS) had been evaluated with conventional and tissue Doppler techniques in our study. 21 patients aged from 18 to 55 with documented OSAS syndrome had uninterrupted CPCP therapy for at least 5 years. They were referred to the cardiology outpatient clinic for evaluation of their cardiac function using echocardiography, conventional doppler and tissue Doppler.techniquesThe patients with uncontrolled hypertension, chronic obstructive coronary disease, type 1 and type 2 diabetes mellitus, left ventricular hypetrophy assessed with echocardiography, serious valvular disease, liver kidney or thyroid disease, cardiomyopathies and left ventricular systolic dysfunction (LVEF:<%40) had been excluded. As patients with these diseases altering the cardiac parameters had been excluded from the study, the cardiac findings observed in this particular patient group can be directly related to sleep apnea syndrome.Their left ventricular systolic function was assessed using the two dimensional Vivid-3 Image point echocardiography on apical four chamber view using modified Simpson method. Diastolic function was evaluated with pulsed and tissue doppler technics.We observed a significant improvement of the left ventricular systolic and diastolic function, a decrease of mitral regurgitation, and a decrease of the left ventricular posterior wall thickness with unchanged ejection fraction of left ventricle. The Tei index asessed by conventional doppler technique was lower in patients with 5 year uninterrupted treatment. As we found significant improvement of both systolic and diastolic function of left ventricle, Tei index evaluating both systolic and diastolic function of left ventricle can be suggested for long term cardiac lollow up to evaluate the cardiovascular effect of treatment in obstructive sleep apnea patients.The improvement of cardiac function in our study suggest that CPAP therapy should be followed at long term in patients with Sleep apnea syndrome .

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1008098

    Obstrüktif uyku apnesi sonrası gelişen komplikasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of complications developing after obstructive sleep apnea

    ANIPA AMADALI KYZY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    NörolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ OSMAN ERDİNÇ

  2. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  3. Tez No

    394052

    Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda arteriyel stiffness indeksi ve 24 saatlik idrarda katekolamin yıkım ürünleri değerlendirilmesi

    Obstructive sleep apnea syndrome patients arterial stiffness index and 24 hours urinary catecholamine degradation product evaluation

    HATİCE İLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPASLAN KEMAL TUZCU

  4. Tez No

    625828

    Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi eğitim aile sağlığı merkezlerine başvuran metabolik sendromlu hastalarda obstrüktif uyku apne sendromu riskinin araştırılması

    Investigation of obstructive sleep apnea syndrome risk in patients with metabolic syndrome who apply to Ataturk University Medical Faculty educational family health centers

    HACI AHMET AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    Aile HekimliğiAtatürk Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA BAYRAKTAR

  5. Tez No

    203493

    Obstrüktif uyku apne sendromu glokom ilişkisi

    The relationship between obstructive sleep apnea syndrome and glaucoma

    MEHMET ÖZGÜR ZENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göz HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET H. ERGİN

Geri Dön