Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi eğitim aile sağlığı merkezlerine başvuran metabolik sendromlu hastalarda obstrüktif uyku apne sendromu riskinin araştırılması
Investigation of obstructive sleep apnea syndrome risk in patients with metabolic syndrome who apply to Ataturk University Medical Faculty educational family health centers
- Tez No: 625828
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA BAYRAKTAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Birinci Basamak, Metabolik Sendrom, Obstrüktif Uyku Apne Sendromu, Aile sağlığı, Aile sağlığı merkezi, Birinci basamak sağlık hizmetleri, Erzurum, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, Primary Care, Metabolic Syndrome, Obstructive Sleep Apnea Syndrome, Family health, Family health center, Primary health care, Erzurum, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders
- Yıl: 2020
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Dünya çapında ve ülkemizde, artan sedanter yaşam, beslenme alışkanlıklarının değişmesi, artan stres, genetik faktörler gibi etkenlerden dolayı obezite ve obeziteye bağlı olarak diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi oranlarının artmasıyla Metabolik sendromlu (Mets) hasta sayısı da artış göstermektedir. Bu noktada metabolik hastalıklarla ilişkisi olan Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OSAS) da önem kazanmaktadır. Kronik metabolik hastalıkların takip ve tedavisinde önemli paya sahip olan ve koruyucu hekimliği misyon edinmiş olan birinci basamak için de OSAS'ın önemi giderek artmaktadır. Bu çalışma birinci basamaktaki bireylerde MetS ve OSAS arasındaki ilişkinin kesin tanı testi olmayan, OSAS riskini ortaya koymak amacıyla kullanılan Berlin ve STOP-BANG ölçekleriyle araştırılarak Mets'li bireylerdeki OSAS riskinin ortaya konulması amacıyla oluşturulmuştur. Yöntem: Çalışmaya Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı'na bağlı hizmet veren beş adet Erzurum Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Tipi Aile Sağlığı Merkezi birimlerine başvuran hastalardan, çalışmaya dâhil edilme kriterlerini karşılayan 156 Mets'li hasta dâhil edilmiştir. Gözlemsel çalışma olarak tasarladığımız çalışmada MetS'li bireylere yüz yüze görüşme yöntemi ile Berlin ve STOP-BANG ölçekleri uygulanmış olup görüşme formundaki antropometrik ölçümler yapılmıştır. Sonuçlar SPSS 20 paket programında analiz edilmiştir. İstatistiksel olarak anlamlılık için p<0,05 kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan 156 bireyin STOP-BANG ve Berlin ölçeklerine göre risk durumları kıyaslandığında, her iki anket sonucuna göre 59 (%37,8) kişi yüksek Obstrüktif Uyku Apne (OUA) riski taşıdığı, STOP-BANG Ölçeğine göre orta seviyeli OUA riski taşıyan 35 (%22,4) kişinin Berlin Ölçeğine göre yüksek OUA riski taşıdığı görüldü. Çalışmaya katılan bireyler cinsiyete göre incelendiğinde, Berlin Ölçeğine göre erkek katılımcılardan 36 (%59)'sı yüksek riskli iken, kadın katılımcılardan 58(%61,1)'inin yüksek riskli olduğu görüldü. Cinsiyete göre Berlin Ölçeği için anlamlı istatistiksel fark görülmedi (p>0,05). STOP-BANG Ölçeğine göre erkeklerin 35'i (%57,4) yüksek riskli iken, kadınların 30'u (%31,6) yüksek riskli olarak saptandı. STOP-BANG Ölçeğine göre, erkeklerin kadınlara göre istatistiksel olarak daha yüksek riskli olduğu görüldü (p<0,05). Çalışmaya katılan bireyler Diyabet, Hipertansiyon, Dislipidemi, Obezite açısından değerlendirildiğinde her iki anket için de Diyabet, Hipertansiyon ve Dislipidemi ile OSAS riski arasında anlamlı istatistiksel ilişki görülmedi (p>0,05). Obezitenin ise her iki anket için de OSAS riskini anlamlı düzeyde artırdığı görüldü (p<0,05). Vücut kitle indeksi (VKİ) ile OSAS riski arasındaki ilişki incelendiğinde; artan VKİ'nin OSAS riskini her iki anket için anlamlı artırdığı görüldü (p<0,005). Berlin Ölçeğine göre yüksek riskli olan bireylerin VKİ ortalaması 34,47 kg/m²±5,38 idi. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ve Berlin Ölçeği ROC analizi ile istatistiksel olarak değerlendirildi. VKİ için cut-off değer 34,5 kg/m² olarak saptandı. ROC eğrisi altında kalan alan 0,649 (AUC), 34,5 kg/m² VKİ kesme değeri için duyarlılık %44,7 ve özgüllük %80,6 olarak saptandı (p<0,05). Berlin Ölçeğine göre boyun ve bel çevresinde ise ortalamalar yüksek riskli grupta yüksek saptanırken gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Ancak, VKİ, bel çevresi ve boyun çevresi ortalamaları STOP-BANG Ölçeğine göre yüksek riskli olanlarda istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0,05). Sonuç: Birinci basamakta Mets ve OSAS arasındaki ilişkinin gözlemsel olarak araştırıldığı çalışmamızda, Mets olan bireylerden diyabet, hipertansiyon ve dislipidemisi olanlarla OSAS riski arasında ilişki saptanmazken, obezitenin ve artan VKİ'nin ise OSAS riskini artırdığı görülmüştür. Daha büyük örneklem ile ve OSAS riskini daha sensitif ve spesifik tarayan; tanıya yardımcı yöntemlerle yapılacak ek çalışmalarla Mets'in diğer komponentleri ve OSAS arasındaki ilişkinin araştırılmasına ihtiyaç duyulmaktadır. Obezitenin; diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi açısından önemli bir risk faktörü olduğu bilinmektedir. Dolayısıyla birinci basamakta özellikle obez bireyler başta olmak üzere Mets'li bireylerin OSAS açısından riskli olabileceği unutulmayıp taranarak, erken aşamada ileri basmağa sevk edilmesi ile birer kronik hastalık olan bu hastalıkların artan sağlık harcamalarının önüne geçilmesi ve komplikasyonlarının azaltılarak daha konforlu bir hayat sürmeleri sağlanabilir.
Özet (Çeviri)
Objectives: The number of patients with metabolic syndrome (Mets) increases both in the world and in our country with the increase in the rates of diabetes, hypertension and dyslipidemia due to obesity and due to the factors such as increasing sedentary life, changing eating habits, increasing stress and genetic factors. At this point, Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), which is associated with metabolic diseases, also gains importance. OSAS is also increasingly important for primary care, which has an important role in the follow-up and treatment of chronic metabolic diseases and which has adopted a preventive medicine mission. This study was created in order to reveal OSAS risk in individuals with Mets by investigating the relationship between MetS and OSAS in primary care individuals by using Berlin and STOPBANG questionnaires, which are used to scan OSAS risk. Methods: A total of 156 patients who met the criteria of inclusion in the study were included among the patients who applied to the five units of Erzurum Atatürk University Faculty of Medicine Educational Family Health Center, which are affiliated with the Department of Family Medicine. We designed an observational study and in the study, Berlin and STOP-BANG questionnaires were applied to individuals with MetS via face-to-face interview method and anthropometric measurements were made. The results were analyzed in SPSS 20 package program. P<0.05 was accepted for statistical significance. Results: When the risk conditions of 156 individuals participating in the study were compared according to STOP-BANG and Berlin questionnaires, 59 (37.8%) individuals had high Obstructive Sleep Apnea (OSA) risk according to the results of both surveys, and according to the Berlin Questionnaire, which has a moderate OSA risk according to the STOP-BANG Survey, 35 (22.4%) individuals were found to have a high OU risk. When the individuals participating in the study were analyzed by gender, 36 (59%) of male and 58 (61.1%) of female participants were at high risk, while there was no statistically significant difference for the Berlin questionnaire by gender (p>0.05). According to the STOP-BANG survey, 35 of men (57.4%) and 30 of women (31.6%) were at high risk. According to the STOP-BANG questionnaire, men were found to be statistically higher risk than women (p<0.05). When the individuals who participated in the study were evaluated in terms of Diabetes, Hypertension, Dyslipidemia and Obesity, there was no statistically significant relationship between Diabetes, Hypertension and Dyslipidemia and OSAS risk for both questionnaires (p>0.05). Obesity was found to significantly increase OSAS risk for both questionnaires (p<0.05). When the relationship between body mass index (BMI) and OSAS risk is examined; increased BMI was found to significantly increase OSAS risk for both questionnaires (p<0.005). According to the Berlin questionnaire, the average BMI of individuals at high risk was 34.47 kg/m² ±5.38. BMI and Berlin questionnaire were statistically evaluated by ROC analysis. The cut-off value for BMI was 34.5 kg / m². The area under the ROC curve was 0.664 (AUC), with a BMI cut-off value of 34.5 kg/m² in 44.7% sensitivity and 80.6% specificity (p<0.05). According to the Berlin questionnaire, the mean circumference of the neck and waist were high in the high-risk group, whereas the difference between the groups was not statistically significant (p>0.05). However, BMI, waist circumference, and neck circumference averages were found to be statistically significantly higher in those at high risk according to the STOP-BANG questionnaire (p<0.05). Conclusion: In our study, where the relationship between Mets and OSAS was investigated in primary care, no relation was found between individuals with Mets and those with diabetes, hypertension, and dyslipidemia, while obesity and increased BMI increased OSAS risk. It is necessary to investigate the relationship between the other components of Mets and OSAS more sensitively and specifically with larger participants. Obesity is known to be an important risk factor for diabetes, hypertension and dyslipidemia. Therefore, it is possible to ensure that individuals with Mets, especially obese individuals, may be risky in terms of OSAS and screened at an early stage, preventing increasing health expenditures of these diseases, which are chronic diseases, and reducing their complications, and lead a more comfortable life.
Benzer Tezler
- Erzurum İli Eğitim tipi Aile Sağlığı merkezlerine başvuran gebelerin gestasyonel diyabet taraması için yapılan oral glukoz tolerans testine yönelik tutum ve davranışlarının incelenmesi
Investigation of attitudes and behaviors of pregnant women applying to Erzurum education Family health centers regarding oral glucose tolerance test performed for gestational diabetes screening
MUHAMMED FURKAN AKINCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SUAT SİNCAN
- Erzurum ili eğitim tipi aile sağlığı merkezlerine kayıtlı hastaların kol çevresi ve manşet boyutunun kan basıncı üzerine etkisi
The effect of arm circumferences and cuff sizes of patients registered in Erzurum educational family health centers on blood pressure
SÜMEYYE TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SUAT SİNCAN
- Atatürk Üniversitesi Eğitim Aile Sağlığı Merkezine kayıtlı ebeveynlerin sağlık okuryazarlığı ile anne ve babaların antibiyotik algıları düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between health literacy and the level of antibiotic perceptions of mothers and fathers registered at Atatürk University Training Family Health Center
TURHAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İDEAL BERAA YILMAZ KARTAL
- Non-spesifik bel ağrılı hastalarda yaş kupa tedavisi ve hipnoterapi etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of wet cupping therapy and hypnotherapy in patients with non-specific low back pain
MÜCAHİT BOZALİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KENAN TAŞTAN
- Aile hekimliği uygulamaları hakkında bilgi tutum durumu ile kişilik tipleri ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between knowledge-attitude status about family medicine practices and personality types
HAMZA PATİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile Hekimliğiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERNA ERDOĞMUŞ MERGEN