Geri Dön

Gebelerde median sinirin ultrasonografik değerlendirilmesi ve elektrofizyolojik testler ile korelasyonu

The ultrasonographic evaluation of median nerve and correlation with electrophysiological tests in patients with pregnant

PDF İndir

  1. Tez No: 329875
  2. Yazar: NURİ ÖZCAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜRVET YÜKSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Karpal tünel sendromu, gebe, ultrasonografi, ektrofizyolojik testler, Elektrofizyoloji, Gebelik, Medyan sinir, Carpal tunnel syndrome, pregnancy, ultrasonography, electrophysiologic tests, Electrophysiology, Median nerve
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı; gebelerde median sinirin internal ekojenitesi ve kesitsel alanını ultrasonografik olarak değerlendirerek elektrofizyolojik test sonuçları ile sonografik bulgular arasında korelasyonun olup olmadığını ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18-39 yaşları arasında 3.trimesterdeki 30 gebe ile hasta grubu oluşturuldu. Gebelik dışında karpal tünel sendromuna predispozisyon oluşturabilecek etiyolojik faktörlerden diabet hastalığı, hipotroidi, hipertroidili olgular çalışmaya dahil edilmedi. Kontrol grubu 30 sağlıklı gönüllüden oluşturuldu. Hasta ve kontrol grubuna US inceleme öncesinde her iki el bileğine yönelik elektrofizyolojik testler uygulandı. Ultrasonografi muayenesi sırasında; median sinirin, distal radiyal düzey ve proksimal karpal kemikler düzeyindeki internal ekojenitesi, komşu tendon, kas, vasküler yapıların durumu değerlendirildi. Median sinirin distal radiyal düzey ve proksimal karpal kemikler düzeyinde transvers kesitsel alanları ölçüldü. Distal radiyal düzey ve proksimal karpal kemikler düzeyindeki median sinir kesitsel alan değeri 10 mm² ve üzerinde olan hastalara ultrasonografik olarak karpal tünel sendromu tanısı konuldu. Sonuçlar elektrofizyolojik testler ile karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Bulgular: Ultrasonografi ile gebe grubu, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında her iki el bileğinde distal radiokarpal düzey ve proksimal karpal kemik düzeyinde ortalama median sinir kesitsel alanlarında istatistiksel olarak anlamlı artış gözlendi (p<0,05). Kontrol grubunda distal radiokarpal düzey ve proksimal karpal kemik düzeyindeki kesitsel alan değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı. Ultrasonografik incelemede gebe grubunda 5 hastanın 7 el bileğine (2?si bilateral), elektrofizyolojik testler ile 4 hastanın 6 el bileğine (2?si bilateral) karpal tünel sendromu tanısı konuldu. Sonuç: Bu çalışmada, gebelerde her iki el bileğinde median sinir kesitsel alanı kontrol grubuna göre daha geniş olduğu gösterildi. Gebelikteki normal fizyolojik değişiklikler sonucunda vücut kitle indeks artışı ve vücutta su tutulumu karpal tünel sendromu gelişmesinde önemli bir etken olduğu saptanmıştır. Ek olarak ultrasonografi elektrofizyolojik testlere kıyasla daha ucuz, daha kolay ve daha kısa süren, karpal tünel yapıları kolaylıkla görüntüleyebilmiştir. Böylelikle Ultrasonografi klinik muayene sonrasında karpal tünel anormaliği şüphesinde başlangıç tanı parametresi labilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The purpose of this study is to evaluate internal echogenicity, cross-sectional area of the median nerve by ultrasonography and also by the electrophysiologic tests in pregnant women and whether there is correlation between sonographic findings and results of electrophysiologic tests. Materials and Methods: Study group included 30 pregnant women with 3rd trimester, between the ages of 18-39. Patients with have other predisposal factors of Carpal tunnel syndrome including diabetes mellitus, hypothyroidism, hyperthyroidism were not included in the study. The control group has 30 healthy volunteers. Electrophysiological tests were performed both wrists of patient and control groups before sonographic evaluation. Median nerve?s internal echogenity, adjacent tendons, muscles, vascular structures were examined by ultrasonography at the levels of distal radial and proximal carpal bones in both wrists. At this levels transverse cross- sectional area of median nerve were measured. If cross- sectional of median nerve at distal radial and proximal carpal bones was 10 mm² and wider than, carpal tunnel syndrome was diagnosed by sonography. Results were compared with electrophysiologic tests. Results: Cross-sectional area of median nerve in patients with pregnant evaluated by ultrasonographic examination were significantly higher than control groups in both wrists at the levels of distal radial and proximal carpal bones ( p<0,05). Seven wrists (two of them bilateral) in five pregnant women and 6 wrists (two of them bilateral) in 4 patients were diagnosed with carpal tunnel syndrome via sonographic and electrophysiologic tests, respectively. Conclusion: Results of this study showed that pregnant women have significantly wider cross-sectional area of median nerve in both wrists than control group. These results may arise from as a result of normal physiological changes include increase body mass index and water retention in the body during pregnancy. In addition, ultrasonography has several advantages including detecteable variations at wrists, easy, cost-effective, fast than electrophysiological methods for evaluating structures of carpal tunnel. Therefore, ultrasonography may be initial diagnostic parameter after clinical examination in suspicion of carpal tunnel abnormality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    873144

    Acil servise inme ile başvuran hastalarda optik sinir kılıf çapı ve optik disk yüksekliği ölçümünün inme şiddeti ve mortalite ile ilişkisi

    The relationship between optic nerve sheath diameter and optic disk height measurement with stroke severity and mortality in patients presenting to the emergency department with stroke

    GÖKÇE GENEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI

  2. Tez No

    384200

    İn vitro fertilizasyon-intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu ile elde edilen gebeliklerde perinatal sonuçlarin değerlendirmesi

    Assesment of perinatal outcomes of pregnancies conceived by in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection

    ALPER KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT BERKER

  3. Tez No

    248384

    Prenatal dönemde uygulanan Diklofenak Sodyumun 4 haftalık sıçanların Nervus Medianusuna etkisinin araştırılması

    Analysis of the median nerve on four weeks rats exposed to diclofenac sodium in prenatal period

    EBRU AYRANCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Histoloji ve EmbriyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN KAPLAN

  4. Tez No

    452546

    Gebelerde trimestırlar arası koroid kalınlığı değişikliklerinin edı-OKT ile incelenmesi

    Analizing the edi-OCT detected alterations in choroidal thickness during each trimester in pregnant subjects

    ÖZLEM YAZAR KÖMÜRCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göz HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUHSİN ERASLAN

  5. Tez No

    1005912

    Birinci Trimester Tarama Testinde Bakılan Papp-a Düzeylerinin Preeklampsi ve İntrauterin Büyüme Kısıtlılığı ile İlişkisi

    The Relationship Between PAPP-A Levels Measured in the First Trimester Screening Test and Preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction

    ZELİHA KURTOĞLU KUZUCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. SIDIKA SİBEL GÜLOVA

Geri Dön