Endometriozis tanısında CA-125, CA 19-9, interlökin-6, interlökin-8 ve hsCRP'nin prediktif değeri
The value of CA-125, CA 19-9, interleukin-6, interleukin-8 and hsCRP in the diagnosis of endometri?osis
- Tez No: 330050
- Danışmanlar: PROF. DR. MÜNİRE ERMAN AKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometriozis, serum biyomarkerları, non-invaziv tanı
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Amaç: Endometriozisi olan hastaların serumlarında CA-125, CA 19-9, İL-6, İL-8 ve hsCRP seviyelerini değerlendirerek hastalığın klinik tanısını sağlayacak güvenilir, non-invaziv ve de pratik bir testin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Prospektif vaka-kontrol çalışması, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilm Dalı?nda Kasım 2010-Ocak 2012 tarihleri arasında yapıldı. Etik Kurul?dan onay alındı.İnfertilite nedeni ile başvurup laparoskopi yapılan 164 olgu çalışma için seçildi. Olgulardan bilgilendirilmiş onam formu alındı. Endometriozis saptanmayan 86 olgu kontrol grubuna, endometriozis saptanan 78 olgu çalışma grubuna dahil edildi. Çalışma grubu da Evre 1-2 ve Evre 3-4 şeklinde iki alt gruba ayrıldı. 78 olgunun 41?i Evre 1-2; 37?si Evre 3-4?tü.Kan numuneleri laparoskopi öncesi alındı ve analiz zamanına kadar -80°C?de saklandı.İstatistiksel analizler t testi, ROC analizi ve lojistik regresyon analizi kullanılarak yapıldı.Bulgular: Serum CA-125 ve CA 19-9 değerleri endometriozisli özellikle de Evre 3-4 endometriozisli kadınlarda kontrollerle karşılaştırıldığında anlamlı şekilde yüksek saptandı (p0,05). Fakat İL-6 için eşik değer 6,215 pg/ml alındığında endometriozis tanısı %82 sensitivite ve %48 spesifite ile konuldu.43Lojistik Regresyon Analizine göre, sekretuvar fazda Evre 3-4 endometriozislilerle kontrol grubu karşılaştırıldığında CA-125?e ek olarak İL-6, CA 19-9 ve hsCRP?nin Evre 3-4 endometriozis tanısına istatistiksel olarak anlamlı derecede katkısı olduğu bulundu.Sonuç: Çalışmamız endometriozis tanısı için her bir biyomarkerın tek tek ve kombine kullanımını değerlendirmektedir. Özellikle ileri evre endometriozis tanısında CA-125 ve CA 19-9 güvenilir ve non-invaziv biyomarkerlardır. Sekretuvar faz boyunca da CA-125, CA 19-9, İL-6 ve hsCRP kombinasyonu Evre 3-4 endometriozis tanısına izin vermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: To develop a practical non-invasive test for the diagnosis of endometriosis by evaluating the serum levels of CA-125, CA 19-9, interleukin-6, interleukin-8 and hsCRP among the patients with endometriosis.Design: Prospective case-control study.Setting: Akdeniz University, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology.Materials and Methods: The study was held between November 2010 and January 2012 and approved by the ethics committee of, Faculty of Medicine, Akdeniz University.A total of 164 women who underwent laparoscopy for indication of infertility were divided into two groups; control cases (86 cases) with no pathologic findings; and patients with endometriosis (78 cases). Patients with endometriosis were subdivided into stage 1-2 and stage 3-4.Blood samples were collected before the laparoscopy and stored at -80°C for subsequent analysis of CA-125, CA 19-9, IL-6, IL-8, and hsCRP. Analyses were performed by using the t test, receiver operatör characteristic and logictic regression analysis.Results: Serum levels of CA-125 and CA 19-9 were significantly increased in all women with endometriosis and in those with stage 3-4 endometriosis, compared with controls (p0,05). For discrimination of endometriosis patients serum IL-6 provided a sensitivty of 82% and a specifity of 48% at a cut-off value of 6,215 pg/ml.When combinations of markers were evaluated by using logistic regression analysis, a four-marker panel of CA-125, CA 19-9, IL-6 and hsCRP was found statistically significant in the diagnosis of patients with stage 3-4 endometriosis, during secretory phase.Conclusions: This study evaluates the use of each biomarker singly and in combination for the diagnosis of endometriosis. CA-125 and CA 19-9 are reliable non-invasive biomarkers for determining the severity of endometriosis. During the secretory phase the combination of CA-125, CA 19-9, IL-6 and hsCRP allows the diagnosis of patients with stage 3-4
Benzer Tezler
- Endometriozis tanısında CA 19-9 ile CA 125'in yararlılık açısından karşılaştırılması
Usefulness of CA 19-9 versus 125 for the diagnosis of endometriosis
ZEHRA KURDOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RİFAT GÜRSOY
- Serum CA 125, CA 19-9, total sialik asit ve serbest sialik asit seviyelerinin endometriozis tanısındaki yeri
Availability of blood levels of CA 125, CA 19-9, total sialic acid and free sialic acid in the diagnosis of endometriosis
GÜNAY CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN BALAT
- Endometriomanın non-invaziv tanısında, klinik muayene yönteminin etkinliğinin araştırılması: retrospektif çalışma
Investigation of the efficacy of clinical inspection method in endometrioma non-invasive diagnosis: retrospective study
TALHA TİRYAKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. TOLGA KARACAN
- Endometrioma ve diğer benign over kisti nedeniyle opere olan hastaların serum kalprotektin yönünden karşılaştırılması
Comparision serum calprotectin levels between operated endometrioma and benign ovarian cysts
SEDA BİLİR ESMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK ŞAHİN
DOÇ. DR. SABRİ CAVKAYTAR
- Premenopozal adneksiyal kitlelerin ayırıcı tanısında HE4'ün rolü
Role of HE4 in differential diagnosis of premenopausal adnexial lesions
NİL ATAKUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUAT DEMİRKIRAN