Geri Dön

Akciğer rezeksiyonları sonrası hava kaçağı önlemede iki ayrı uygulamanın dijital ölçüm ile karşılaştırılması

Digital measurement and comparision of two seperate applicaiton to prevent air leak following pulmonary resection

  1. Tez No: 331496
  2. Yazar: BURCU KILIÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AKİF TURNA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Postoperatif hava kaçağı akciğer rezeksiyonları sonrası sık görülen bir komplikasyondur. Önemli bir morbidite olup hastanede kalış süresine bağlı olarak maliyeti etkilemektedir.Direkt olarak sütür veya `stapler' uygulanmasına ek olarak, çeşitli doku yapıştırıcıların da kullanılabileceği bildirilmiştir. Fibrin yapıştırıcılar,, FDA tarafından kanama kontrolü, bariyer oluşturma ve doku yapıştırma endikasyonları ile onay alıp Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan tek materyaldir.Kliniğimizde postoperatif hava kaçağına etkilerini araştırmak amacıyla, akciğer rezeksiyonu yapılan olgularda dijital toraks drenaj sistemi (Thopaz® - Madela,İsviçre) kullanarak otolog fibrin (Vivostat ®-Vivolution A/S,Birkerod, Danimarka) veya homolog fibrin doku yapıştırıcısı (Tisseel®-Baxter AG, Viyana,Avusturya) uygulanan gruplar oluşturarak , devamlı hava kaçağı kayıt özelliği olan dijital sistem ile geliştirilen yeni erken dren çekme protokolü geliştirmek amacında olan randomize, prospektif bir çalışma yaptık.Bu çalışmaya Ağustos 2010-Haziran 2012 tarihleri arasında pnömonektomi dışında akciğer rezeksiyonu (lobar,sublobar) uygulanan, yaşları 20-79 arasında değişen (ortalama yaş; 54,36) 41 (%85 )'i erkek, 7 (%15)'si kadın olmak üzere toplam 48 olgu alındı. Maksimum kaçak miktarı , ortalama kaçak miktarı , 5. Gündeki ve 6. Gündeki drenaj miktarları , 7. Gün devam eden kaçak miktarında otolog fibrin yapıştırıcının daha etkin olduğu bulundua. Total drenaj miktarında ise, iki grup arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Dren çekilme süresi açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı.Sonuç olarak akciğer rezeksiyonu sonrasında izlenen hava kaçağını, otolog fibrin yapıştırıcının biraz daha etkin bir şekilde engelleyebildiği, ancak, bu maddenin, hastaların hastanede yatış süresini değiştirmediği bulundu. İki farklı hava kaçağı önleme amaçlı maddenin etkilerini daha iyi araştırabilmek için ileri çalışmalara gerek bulunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Postoperative air leak is a common complication seen after pulmonary resection. It is a significant reason of morbidity and also leads to greater hospital cost owing to prolonged length of stay.In addition to the implementation of suturing and staplers, various tissue adhesives were reported to be effective in air leak control. Fibrin glues are the only material that approved for bleeding control ,creating a barrier and tissue adhesion by the FDA in USA.We conducted randomized prospective study in order to investigate the effects of various air leak control agents (autologous fibrin tissue adhesive (Vivostat ®-Vivolution A / S, Birkerod, Denmark) or homologous fibrin glue (Tisseel ® - Baxter AG, Vienna, Austria))on postoperative air leak in patients undergoing lung resection by using a digital thoracic drainage system (Thopaz ® - Madela, İsviçre) Our goal was to develop a new protocol aiming early drain removal by using a digital system that records air leak continuously .Between August 2010-June 2012 ,48 patients aged from 20to 79 (mean age :54.36)underwent lung resection other than pneumonectomy (lobar or sublobar resections). There were 41 male (85%) and 7 women (15%).Autologous fibrin adhesive showed better air leak control on 5th, 6th and 7th postoperative day compared to homologous agent.There is no significant difference between two groups in terms of total amount of drainage drain removal time between two groups.As a result, autologous fibrin sealant seems to better than homologous sealant in air leak prevention in patients who underwent pulmonary resection. Prolonged air leak could not be predicted using digital thoracic drainage system. Further studies are warranted in order to elucidate the effects of these agents.

Benzer Tezler

  1. Köpeklerde akciğer rezeksiyonu sonrası invivo trombosit jel kullanımının hava kaçağı ve iyileşme üzerine etkileri

    Effects of in vivo platelet gel application on air leakage and wound healing after pulmonary resection of dogs

    İBRAHİM NACAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGaziantep Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. LEVENT ELBEYLİ

  2. Torakoskopi ve aksiller torakotomi yöntemleriyle yapılan akciğer rezeksiyonları sonrası komplikasyon, ağrı, performans ve hayat kalitesi karşılaştırması

    The comparison of complication, pain, quality of life and performance, after the lung resections with thoracoscopy (vats) and axillary thoracotomy (at)

    SUAT ERUS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEYFİ ALPER TOKER

  3. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde yapılan rezeksiyon sonrası hava boşlukları ile yayılım (STAS)tespıt edilen hastalarda sağkalım

    Survival in patients with air space spread (STAS) after resection of non-small cell lung cancer

    MERVE KARAŞAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDA KANBUR METİN

  4. Sigara içen hastalarda esmolol ve lidokain'in entübasyonda hemodinami ile hava yolu basıncı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Smoking patients the comparison between esmolol's and lidokain?s effect of airway pressure and their hemodynamic's in intubation

    MUSTAFA YAZAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU

  5. Akciğer kanseri rezeksiyonlarında preoperatif fonksiyonel değerlendirme ile erken postoperatif komplikasyonların tahmini

    Başlık çevirisi yok

    FARUK KÜÇÜKBERBER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ARSEVEN