Geri Dön

Siyatik sinir bloğu yapılan sıçanlarda magnezyumun lokal anestezikler üzerine etkileri

The effect of magnesium on local anesthetics for rat sciatic nerve block

PDF İndir

  1. Tez No: 341770
  2. Yazar: ELİF ÖZKİLİTÇİ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SÜLEYMAN KÜÇÜKAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç: Genel anestezi alması sakıncalı olan ve nöroaksiyel anestezinin uygun olmadığı hastalarda yapılan periferik sinir bloklarında kimi zaman birden fazla sinir bloğu gerektiğinden toksik dozlara yaklaşılmaktadır. Amacımız lokal anestezik ilaçlarla magnezyum arasındaki etkileşimi gösterip kullanılan lokal anestezik dozunun azaltılabilmesi ve etki süresinin uzaması için yeni bir protokol oluşturabilmek ve tek başına magnezyum kullanımının sinir bloğu üzerinde etkinliği olup olmadığını gösterebilmektir. Gereç ve yöntem: Toplamda 40 adet yaklaşık 200 gr ağırlığındaki Sprague Dawley cinsi sıçan kullanıldı. İşlem uygulanmadan önce sıçanlar deneyin yapılacağı ortama alıştırıldı . Genel anestezi uygulan sıçanlara 30 Gauge iğne ile siyatik sinir blokajı sağlandı. Bloklar tüm sıçanlarda sol bacağa uygulanmış olunup, sağ bacak kontrol amaçlı kullanıldı. Araştırmacı vereceği ilacın çeşidini ve dozlarını bilmiyordu (çift-kör). İşlem sonrası etkinlik Sıcak Plaka testi kullanılarak değerlendirildi. Sıcak Plaka cihazının metal düz yüzeyi önceden 55±0.3 0C?ye ısıtılarak kullanıldı. Hayvanların ısıtılmış cihazın üzerine konmalarından sonra arka ayaklarını yalama süresi veya ayaklarını hızla çarptıkları süre termal uyarıya yanıt olarak değerlendirildi. Sıcak Plaka testi ölçümleri blok uygulaması öncesi ve sonrası 15-30-45-60-90-120-240-260-270. dakikalarda (dk.) değerlendirildi. Bulgular: % 2 Prilokain ile yapılan sinir bloğunda ortalama duysal blok süresi 180 ± 42.426; 180 (120-240) dk., motor blok süresi 101.25 ± 42.237; 105 (30-150 ) dk. ölçüldü. %2 Prilokain + 0,012 mEq MgSO4 ile yapılan sinir bloğunda duysal blok süresi 108.75 ± 35.632; 90 (90-180) dk., motor blok süresi 33.75 ± 6.944; 30 (30-45 )dk. ölçüldü. %0,5 Bupivakain ile yapılan sinir bloğunda duysal blok süresi 202.50 ± 13.887; 210 (180-210) dk. , motor blok süresi 168.75 ± 50.551; 210 (90-210) dk. ölçüldü . %0,5 Bupivakain + 0,012 mEq MgSO4 ile yapılan sinir bloğunda duysal blok süresi 240 ± 55.549; 270 (150-270 ) dk. ölçüldü ancak bupivakainin motor blok etkisinin ortadan kalktığı izlendi. Magnezyumun %1,5?luk 0,024mEq solusyonuyla yapılan bloklarda duysal veya motor blok izlenmedi. Sonuç: Çalışmamızda kullandığımız konsantrasyonlarda magnezyumun prilokaine eklenmesi ile prilokainin duysal ve motor blok etki sürelerinin azaldığı görülürken kullandığımız konsantrasyonlarda magnezyumun bupivakaine eklenmesi sonucunda bupivakainin motor blok etkisinin tamamen ortadan kalktığı ancak duysal blok süresinin uzadığı tespit edildi. Kullandığımız konsantrasyonlarda magnezyumun tek başına uygulanmasının herhangi bir blok etkisi yaratmadığı gösteridi. Bu amaçla magnezyumun lokal anesteziklerin etki süresini uzatabileceği gösterilmiş olunup ancak kesin kanıya varmak için farklı konsantrasyonlarda ve insanlar üzerinde yeni çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim:For the patients whose general anesthesia has a high risk and neuroaxial anesthesia is contraindicated ,we have to use peripheral nerve block technics that requires very high doses of local anesthetics. To limit the usage of large amounts of local anesthetics, an adjuvant can be an effective choice . Our goal is to show the relationship between local anesthesia and magnesium so we can use less doses of local anesthetics and create a possible new approach in nerve blocks. Matherials anda Methods: A total of 40 Sprague Dawley rats weighing approximately 200 g were used. Female Sprague-Dawley rats kept in animal housing facilities. Rats were handled by the experimenter before the procedures to familiarize them with the experimental environment and experimenter. The experimenter was blinded to the drug and concentration used. Before the nerve blockade, rats were anesthetized by inhalation . The sciatic block was conducted by a 30-gauge needle. Only the left legs were used for blocks, right legs were used as controls. After the procedure, efficacy was assessed by using hot plate test. Hot Plate?s metal flat surface was heated to 55 ± 0.3 C before the experiment . After the rats placed on the Hot Plate ,jumping and hind paw-licking are accepted a noxious thermal stimuli. Hot plate test results were evaluated before and after the sciatic block on the 15-30-45-60-90-120-240-260-270 minutes. Results: The sensorial sciatic nerve block done with % 2 Prilocain (0,2ml) was lasted 180 ± 42.426; 180 (120-240) minutes and the motor block was lasted 101.25 ± 42.237; 105 (30-150 ) minutes. The sensorial sciatic nerve block done with %2 Prilocain (0,1ml) + 0,012 mEq MgSO4(0,1) was lasted 108.75 ± 35.632; 90 (90-180) minutes, and the motor block was lasted 33.75 ± 6.944; 30 (30-45 ) minutes. The sensorial sciatic nerve block done with %0,5 Bupivacain (0,2ml) was lasted 202.50 ± 13.887; 210 (180-210) minutes and the motor block was lasted 168.75 ± 50.551; 210 (90-210) minutes. The sensorial sciatic nerve block done with %0,5 Bupivacain (0,1ml) +0,012 mEq MgSO4 (0,1ml) was lasted 240 ± 55.549; 270 (150-270 ) minutes but the motor block effect of bupivacain was dissappered. No sensorial or motor block were evaluated with %1,5 0,2 ml (0,024mEq) magnesium solution. Conclusion:In our study we found that with the addition of magnesium at the mentioned concentrations decreases the duration of prilocain?s sensory and motor nerve blockade. The admixture of magnesium to bupivacain provided a significant prolongation of sensorial block than bupivacain alone. But the motor block effect of bupivacain was dissappered with the addition of magnesium. Using the magnesium alone at mentioned concentrations on the nerve block didn?t show any motor or sensorial effect. To reach a final conviction new studies on humans with different magnesium concentrations are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870292

    Bupivakain ile siyatik sinir bloğu yapılan sıçanlarda perinöral veya intraperitoneal propolis uygulamasının blok süresine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of perineural or intraperitoneal propolis application on block duration in rats which received sciatific nerve block with bupivacaine

    SEFA BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELİKE KORKMAZ TOKER

  2. Tez No

    691785

    Bupivakainin ozonlanmasının; bupivakain ilişkili nörotoksisitenin önlenmesindeki etkisinin araştırılması

    The effect of ozonation-bupivacaine on the prevention of bupivacaine induced neurotoxicity

    MEHMET ALİ HARBELİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YELİZ KILIÇ

  3. Tez No

    774369

    Kombine Lomber pleksus ve Siyatik sinir bloğu yapılan alt ekstremite cerrahilerinde blok kalitesinin değerlendirilmesinde Perfusion index (Pi), Near İnfrared Spectroscopy (NRSI), ve Noninvaziv total hemoglobin monitörizasyonu (SpHB) yöntemlerinin karşılaştırılması

    Evaluation of block quality using Near Infrared Spectroscopy (NIRS), Perfusion index (Pi) and Noninvasive monitoring of total hemoglobin (SpHB) in lower extremity surgery for combine lumbar plexus and sciatic nerve block

    SUAT KARATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonHarran Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET ATLAS

  4. Tez No

    326282

    Ultrasonografi kılavuzluğunda safen sinir bloğunda iki farklı anatomik yaklaşımın karşılaştırılması

    Comparison of ultrasound guided saphenous nerve block with two different anatomical approach

    MUSTAFA LEVENT EKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEVENT ŞAHİN

  5. Tez No

    309971

    Alt ekstremite cerrahisi için psoas kompartman siyatik sinir bloğu kombinasyonunun unilateral spinal anestezi ile karşılaştırılması

    A comparison of psoas compartment block and sciatic nerve block combination with unilateral spinal anesthesia for lower extremity

    MELTEM BAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIZA HAKAN ERBAY

Geri Dön