Yoğun bakım ve major cerrahi hastalarında transfüzyona bağlı kan gazı değişiklikleri
The blood gas changes in ICU and major surgery patients due to transfusion
- Tez No: 341793
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ EMRE ÇAMCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Yoğun bakımda takip edilen veya major cerrahi geçiren hastalar sıklıkla bu süreç içerisinde eritrosit süspansiyonu (ES) transfüzyonu ihtiyacı göstermektedir. Klinisyenler arasındaki en önemli tartışma konusu transfüzyonunun doku perfüzyonuna olan etkisidir. Çalışmamızda, yapılan ES transfüzyonunun doku oksijenizasyonuna etkisi kan gazı parametreleri yanısıra venöz oksijen değerleri üzerine yaptığı etki ve yapılan transfüzyonun hemoglobin (Hb) ve hematokrit (Htc) düzeyine yaptığı iyileştirici etkinin baz açığı (BE), laktat gibi biyokimyasal değerler ve venöz oksijen gibi oksijen sunum/tüketim denge değerlerine yaptığı katkı sorgulanmıştır. Bu amaçla; yoğun bakımda takip edilen ve major cerrahi geçiren hastalar ES transfüzyonu yapıldığı anda değerlendirmeye alındı. Hastalar Grup I (Yoğun Bakım Ünitesinde takip edilip kan transfüzyonu yapılan hastalar) ve Grup II (Yoğun Bakım Ünitesinde takibi olmayan kan transfüzyonu yapılan hastalar) olmak üzere 2 gruba ayrıldı İlgili hekim tarafından ES transfüzyonu planlanan, arteryel ve santral venöz kateterizasyonu yapılmış hastalardan kan transfüzyonu öncesi ve ilgili hekim tarafından yeterli ES verildiği kararı alındıktan sonra ,kan transfüzyonundan 1 saat sonra arteryel ve venöz kan gazı örnekleri alındı. Bu örneklerden Hb, Base excess (BE), Laktat ve SO2 parametreleri, Ortalama Arter Basıncı (OAB), Kalp Tepe Atımı (KTA) ve Santral Venöz Basınç (SVB) hemodinami değerleri ile eşzamanlı olarak kaydedildi. Aynı zamanda transfüzyon operasyon esnasında planlandıysa, major cerrahinin adı, kan transfüzyonunun sayısı da kaydedildi. Sonuç olarak; kan transfüzyonunun meydana getirdiği Hb artışı, yoğun bakım ünitesinde takipli olmayan hastalarda daha fazla olmuştur. Ayrıca transfüzyon sonrası Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) takip edilen hastalarda hemoglobin artışı hem arter hem venöz oksijen saturasyonunda anlamlı artışa neden olurken, yoğun bakım ünitesinde takip edilmeyen hastalarda sadece arteryel oksijen saturasyonunda artışa neden olmuştur. BE ve laktat değerlerinin de transfüzyon sonrası azaldığı yani doku perfüzyonuna katkı sağladığı görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Patients being under controlling in intensive care units (ICU) or patients that underwent major surgery mainly demonstrate demand in red blood cell transfusion. Main theme for discussions among clinicians is the impact of transfusion on tissue perfusion. The following impacts were researched: ES transfusion impact on tissue oxygenation during the checking process; transfusion impact on blood gas parameters along with impact on venous oxygen values; recovery impact of transfusion on hemoglobin and hematocrit levels; impact of lactate and Base excess as bio-chemical values and venous oxygen as oxygen use on equilibrium values. For these purposes observed patients in ICU and patients with major surgery underwent checking just during ES transfusion . Patients were divided into Group 1 (patients observed in intensive care unit with blood transfusion), and Groups 2 (patients not observed in intensive care unit but had blood transfusion). If the patient?s physician plans to conduct blood transfusion with patients with arterial and central venous transfusion the re-tries the same procedure. We record Hb, BE, Lactate, SO2 parameters out of catheterization then initially he makes arterial and venous blood gas samles. In an hour after blood these samples; along with we record average arterial pressure, heart rate and central venous pressure as hemodynamic values. Furthermore if transfusion is planned during the operation then the name of major surgery and number of blood transfusion is also recorded. Result is: Hb increase due to blood transfusion was more recorded with the patients that haven?t been observed in ICU. But after blood transfusion in ICU hemoglobin growth caused both arterial and venous oxygen saturation with observed patients, but with unobserved patients it caused only arterial oxygen saturation. And as it was observed BE and lactate values got decreased after transfusion and had influence on tissue perfusion.
Benzer Tezler
- Cerrahi yöntemle tedavi edilen koroner arter ve tıkayıcı periferik arter hastalarında risk faktörlerinin karşılaştırılması
Comparison of risk factors in surgically treated patients with coronary artery disease and obstructive peripheral arterial disease
ERSİN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. İSMAİL YÜREKLİ
- Cerrahi tedavi yapılan pelvis ve asetabulum kırıklarında kan yönetimi
Blood management in surgically treated pelvis and acetabulum fractures
EMRE SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZHAN PAZARCI
- Jinekolojik onkolojik cerrahinin anestezi yönetiminde genel anestezi ile genel anesteziye ilave edilen epidural anestezinin etkilerinin karşılaştırılması: Retrospektif kontrollü çalışma
Comparison of the effects of general anesthesia and epidural anesthesia added to general anesthesia in the anesthetic management of gynecological oncological surgery
İRFAN MEHMET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BERNA KAYA UĞUR
- Bifurkasyon endogreft sistemi ile elektif infrarenal abdominal aort anevrizması endovasküler tamirinin erken dönem sonuçları
Başlık çevirisi yok
ONUR KARAHASANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKKI ZAFER İŞCAN
- Açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda kan transfüzyonunun erken dönem solunumsal morbidite ve mortalite üzerine etkisi
Blood transfusion effect of early respiratory morbidity and mortality in patients undergoing open heart surgery
DENİZ ŞANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA ZEKİYE AŞKAR