Geri Dön

Transkateter aort kapak implantasyonu (tavi) veendovasküler aort anevrizma tamiri (evar)sonrasında femoral arter giriş yeri tamiri içinperkütan vasküler kapama cihazı (vkc) ilekonvansiyonel açık cerrahi yaklaşımınınkarşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 788262
  2. Yazar: LEONCE HABIMANA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET YUNUS EMİROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada TAVİ ve EVAR'da femoral arter bölgesinin kapatılmasında Perkütan Kapama cıhazı(PKC) ile konvansiyonel Cerrahi Kapama metodları karşılaştırıldı. ÇALIŞMA PLANI: Çalışmaya 01/01/2018 ile 25/12/2019 tarihlerin arasında Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde TAVI ve EVAR uygulanan 112 ardışık hasta (77 erkek , 35 kadın ; ort.yaş: 73,65±8,96 yıl; dağılım, 50-90 yıl) alındı. Femoral arter giriş bölgesi, 79 hastada (%70.5) bir perkütan kapama cihazı, 33 hastada (%29.5) konvansiyonel cerrahi ile kapatıldı. Bu hastalar femoral arter giriş yeri Perkutan Kapama Cıhazı yada acik cerrahi kapama metodların kullanılıp kullanılmadığına bağlı olarak gelişen vasküler komplikasyonlar, girişim tekrarı, yoğun bakım ve hastane yatış süresi açısından değerlendirildi. BULGULAR: Perkütan Kapama grubuna kıyasla, anlamlı düzeyde daha yüksek sayıda konvansiyonel cerrahi hastasında vasküler komplikasyonlar görüldü (p=0.012)ve bu hastalarda ikincil vasküler girişim [ cerrahi girişim 6 (%17) ve perkütan balon/greft stent anjiyoplasti 10 (%28)] gerekti. Vasküler Komplikasyon içerisinde konvasyonel cerrahi kapama grubunda anlamlı düzeyde daha yüksek sayıda minor vasküler komplikasyon görülürken ( p=0.024) major vasküler komplikasyon için iki grup arasında anlamlı fark saptanmamıştır . Ayrıca, konvansiyonel cerrahi grubunda minor ve major fark etmeksizin toplam hematom oluşumu ( p=0,001) ve BARC TİP 3'teki kanama (p=0,008) daha fazla izlenmiştir. Bununla birlikte, konvansiyonel cerrahi grubunda enfeksyon/antibiyotik kullanımı daha fazla (p=0.001), entübe olarak kalış süresi (p=0.030) ve yoğun bakımda yatış süresi (saat; p=0.014) daha uzundu. Öte yandan konvansiyonel cerrahi hastalarına kıyasla, perkütan kapama cihazı hastalarında yapılan toplam işlem(TAVİ/EVAR) süresi daha uzun (p=0,009 ) saptandı. Perkütan Cıhaz Kapama grubunda oluşan Vasküler Komplikasyon(VK) ve Kanamalar kadın cinsiyeti(p=0,008), hipertansyon(p=0,036) ,sigara içme (p=0,036), ilio-femoral kalsifikasyon, iliofemoral tortuozite, iliofemoral arteriyel çapı(MAD) ve CFA derinliği ile ilişkilendirilmiştir. TAVİ ile EVAR kıyasladığımızda TAVİ hastalarında Cerrahi kapama grubunda minör vasküler komplikasyon görülme oranı, perkütan kapama grubundakilerden daha yüksek saptanmış (p=0,007; p4 mm CFA derinliği perkütan VKC kullanımı sonrasında oluşan komplikasyonlar ile ilişkilendirilmiştir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: In this study, we compared Percutaneous Vascular Closure Device (VCD) and conventional surgical closure methods for the closure of femoral artery following TAVI and EVAR. METHOD: The study included 112 patients (77 males, 35 females; mean age: 73.65±8.96 years; ranging from 50 to 90 years old) who underwent TAVI and EVAR at İstanbul Kartal Koşuyolu High Specialisation, Education and Research Hospital between 01/01/2018 and 25/12/2019. The femoral artery access site was closed by use of percutaneous closure device in 79 patients (70.5%) and conventional surgery in 33 patients (29.5%). RESULTS: When compared to the Percutaneous Closure group , a higher number of conventional surgery patients had vascular complications (p=0.012) and additional vascular intervention [surgical intervention 6 (17%) and percutaneous balloon/graft stent angioplasty 10 (28%)] were required in these patients. Among vascular complications there was a significantly higher number of minor vascular complications in the surgical closure group (p=0.024) . However no significant difference was seen in the overall vascular complications as well as major vascular complications between the two groups. In addition, overall hematoma formation (p=0.001) and BARC type 3 bleeding (p=0.008) were more common in the conventional surgery group. Moreover, the conventional surgery group was associated with more infection/antibiotic use (p=0.001), longer duration of intubation (p=0.030) and longer intensive care unit stay ( p=0.014). On the other hand, compared to conventional surgery group, the duration of the procedure (TAVİ/EVAR) was longer in the percutaneous closure device group (p=0.009). Among patients treated with Percutaneous Closure Device (VCD) , the risk factors for the occurrence of vascular Complication (VK) and hemorrhages were : female sex (p=0.008), hypertension (p=0.036), smoking (p=0.036), ilio-femoral calcification, iliofemoral tortuosity, iliofemoral arterial diameter (MAD) and CFA depth. When we compared TAVI and EVAR, the incidence of minor vascular complications among TAVİ patients was higher in the surgical closure group than in the percutaneous closure device group (p=0.007; p4 mm have been associated with complications after the use of percutaneous VCD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    463929

    Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) yapılan hastaların uzun dönem takiplerinde mortalite oranlarının klasik cerrahi risk skorları ile karşılaştırılması ve mortalite üzerine etkili olan risk faktörlerinin belirlenmesi

    Accuracy of classical surgical risk scores in predicting long term mortality in patients with TAVI and determination of risk factors association with mortality

    ERKAN ALPASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DAYİMİ KAYA

  2. Tez No

    457674

    Transkateter aort kapak implantasyonu (tavi) sonrası akut böbrek hasarı gelişme sıklığı, prognoz üzerine etkisi ve belirleyici bağımsız risk faktörlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the incidence, risk factors and prognostic effects of acute kidney injury in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (tavi)

    SELAHATTİN TÜREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEVZAT USLU

  3. Tez No

    573085

    Transkateter aort kapak implantasyonu (tavi) yapılan ve başarılı bir şekilde taburcu edilen hastalarda hastane dışı mortalite üzerine etkili olabilecek faktörlerin değerlendirilmesi

    Assessment of the factors affecti̇ng out-of-hospi̇tal mortali̇ty i̇n pati̇ents who underwent transcatheter aorti̇c valve i̇mplantati̇on (tavi) procedure and were successfully di̇scharged

    SIDDIK ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEM BARÇIN

  4. Tez No

    510613

    Transkateter aort kapak implantasyonu'nun inflamatuar yanıt üzerine etkisi

    The effect of transkateter aort valve implantation oninflammatory response

    MUZAFFER KARADENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiMersin Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL TÜRKAY ÖZCAN

  5. Tez No

    518600

    Hastanemizde transkatater aort kapak implantasyonu (tavi) uygulanan hastalarda anestezi uygulamalarımızın geriye dönük değerlendirilmesi

    Anesthesia experiences in patients bağcilar suam angography laboratory between 2013-2017 with transkatater aortic valve implantation

    RUKİYE DOĞAN ÇAKIER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. FUNDA GÜMÜŞ ÖZCAN

Geri Dön