Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ) ve endovasküler aort anevrizma tamiri (EVAR)sonrasında femoral arter giriş yeri tamiri içinperkütan vasküler kapama cihazı (VKC) ilekonvansiyonel açık cerrahi yaklaşımınınkarşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

Tez No: 788262
Yazar: LEONCE HABIMANA
Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET YUNUS EMİROĞLU
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Kardiyoloji, Cardiology
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2023
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi
Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 95

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada TAVİ ve EVAR'da femoral arter bölgesinin kapatılmasında Perkütan Kapama cıhazı(PKC) ile konvansiyonel Cerrahi Kapama metodları karşılaştırıldı. ÇALIŞMA PLANI: Çalışmaya 01/01/2018 ile 25/12/2019 tarihlerin arasında Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde TAVI ve EVAR uygulanan 112 ardışık hasta (77 erkek , 35 kadın ; ort.yaş: 73,65±8,96 yıl; dağılım, 50-90 yıl) alındı. Femoral arter giriş bölgesi, 79 hastada (%70.5) bir perkütan kapama cihazı, 33 hastada (%29.5) konvansiyonel cerrahi ile kapatıldı. Bu hastalar femoral arter giriş yeri Perkutan Kapama Cıhazı yada acik cerrahi kapama metodların kullanılıp kullanılmadığına bağlı olarak gelişen vasküler komplikasyonlar, girişim tekrarı, yoğun bakım ve hastane yatış süresi açısından değerlendirildi. BULGULAR: Perkütan Kapama grubuna kıyasla, anlamlı düzeyde daha yüksek sayıda konvansiyonel cerrahi hastasında vasküler komplikasyonlar görüldü (p=0.012)ve bu hastalarda ikincil vasküler girişim [ cerrahi girişim 6 (%17) ve perkütan balon/greft stent anjiyoplasti 10 (%28)] gerekti. Vasküler Komplikasyon içerisinde konvasyonel cerrahi kapama grubunda anlamlı düzeyde daha yüksek sayıda minor vasküler komplikasyon görülürken ( p=0.024) major vasküler komplikasyon için iki grup arasında anlamlı fark saptanmamıştır . Ayrıca, konvansiyonel cerrahi grubunda minor ve major fark etmeksizin toplam hematom oluşumu ( p=0,001) ve BARC TİP 3'teki kanama (p=0,008) daha fazla izlenmiştir. Bununla birlikte, konvansiyonel cerrahi grubunda enfeksyon/antibiyotik kullanımı daha fazla (p=0.001), entübe olarak kalış süresi (p=0.030) ve yoğun bakımda yatış süresi (saat; p=0.014) daha uzundu. Öte yandan konvansiyonel cerrahi hastalarına kıyasla, perkütan kapama cihazı hastalarında yapılan toplam işlem(TAVİ/EVAR) süresi daha uzun (p=0,009 ) saptandı. Perkütan Cıhaz Kapama grubunda oluşan Vasküler Komplikasyon(VK) ve Kanamalar kadın cinsiyeti(p=0,008), hipertansyon(p=0,036) ,sigara içme (p=0,036), ilio-femoral kalsifikasyon, iliofemoral tortuozite, iliofemoral arteriyel çapı(MAD) ve CFA derinliği ile ilişkilendirilmiştir. TAVİ ile EVAR kıyasladığımızda TAVİ hastalarında Cerrahi kapama grubunda minör vasküler komplikasyon görülme oranı, perkütan kapama grubundakilerden daha yüksek saptanmış (p=0,007; p4 mm CFA derinliği perkütan VKC kullanımı sonrasında oluşan komplikasyonlar ile ilişkilendirilmiştir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: In this study, we compared Percutaneous Vascular Closure Device (VCD) and conventional surgical closure methods for the closure of femoral artery following TAVI and EVAR. METHOD: The study included 112 patients (77 males, 35 females; mean age: 73.65±8.96 years; ranging from 50 to 90 years old) who underwent TAVI and EVAR at İstanbul Kartal Koşuyolu High Specialisation, Education and Research Hospital between 01/01/2018 and 25/12/2019. The femoral artery access site was closed by use of percutaneous closure device in 79 patients (70.5%) and conventional surgery in 33 patients (29.5%). RESULTS: When compared to the Percutaneous Closure group , a higher number of conventional surgery patients had vascular complications (p=0.012) and additional vascular intervention [surgical intervention 6 (17%) and percutaneous balloon/graft stent angioplasty 10 (28%)] were required in these patients. Among vascular complications there was a significantly higher number of minor vascular complications in the surgical closure group (p=0.024) . However no significant difference was seen in the overall vascular complications as well as major vascular complications between the two groups. In addition, overall hematoma formation (p=0.001) and BARC type 3 bleeding (p=0.008) were more common in the conventional surgery group. Moreover, the conventional surgery group was associated with more infection/antibiotic use (p=0.001), longer duration of intubation (p=0.030) and longer intensive care unit stay ( p=0.014). On the other hand, compared to conventional surgery group, the duration of the procedure (TAVİ/EVAR) was longer in the percutaneous closure device group (p=0.009). Among patients treated with Percutaneous Closure Device (VCD) , the risk factors for the occurrence of vascular Complication (VK) and hemorrhages were : female sex (p=0.008), hypertension (p=0.036), smoking (p=0.036), ilio-femoral calcification, iliofemoral tortuosity, iliofemoral arterial diameter (MAD) and CFA depth. When we compared TAVI and EVAR, the incidence of minor vascular complications among TAVİ patients was higher in the surgical closure group than in the percutaneous closure device group (p=0.007; p4 mm have been associated with complications after the use of percutaneous VCD.

Benzer Tezler

Tez No
627951
Merkezimizde yapılan son 5 yıllık transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) ve cerrahi aort kapak replasmanı (SAVR) vakalarının erken dönem (ilk 30 gün) sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of early (30-day) outcomes of surgical aortic valve replacement (SAVR) and transcatheter aortic valve implantation (TAVI) performed in our center in the last 5 years
BURCU GÖNÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEBNEM ALBEYOĞLU
Tez No
808051
Transkatater aort kapak replasmanı (TAVI) ve sutureless cerrahi aort kapak replasmanı (SU-AVT) yapılan hastaların erken ve orta dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of early and mid-term outcomes in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement (TAVİ) and sutureless surgical aortic valve replacement (SU-AVR)
BEDİRHAN BUĞRA BAYICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEBNEM ALBEYOĞLU
Tez No
573085
Transkateter aort kapak implantasyonu (tavi) yapılan ve başarılı bir şekilde taburcu edilen hastalarda hastane dışı mortalite üzerine etkili olabilecek faktörlerin değerlendirilmesi
Assessment of the factors affecti̇ng out-of-hospi̇tal mortali̇ty i̇n pati̇ents who underwent transcatheter aorti̇c valve i̇mplantati̇on (tavi) procedure and were successfully di̇scharged
SIDDIK ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kardiyoloji Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM BARÇIN
Tez No
642555
Transkateter aort kapak replasmanı yapılan hastalarda kantitatif aort kapak kalsifikasyonu derecesi ve lokalizasyonu ile işlem sonrası yeni gelişen kalıcı sol dal bloğu ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between the degree and localization of quantitative aortic valve calcification and newly developing permanent left bundle branch block after the procedure in patients who underwent transcatheter aortic valve replacement
SEVİL TUĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kardiyoloji Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTUĞRUL OKUYAN
Tez No
819745
Derin sedasyon altında transkatater aort kapak implantasyonu yapılan yaşlı hastalarda kognitif fonksiyonların değerlendirilmesinear-infrared spektroskopi monitorizasyon etkinliğinin araştırılması
Evaluation of cognitive functions in elderly patients undergoing transcatheter aortic valve implantation under deep sedationinvestigation of near infra-red spectroscopy monitoring efficiency
SEVDİCAN DEMİRCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyon Ondokuz Mayıs Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ KARAKAYA

Geri Dön