Aksiller yaklaşımla yapılan brakial pleksus blokajında sinir stimülatör yöntemi ile USG eşliğinde uygulanan sinir stimülatör yönteminin karşılaştırılması
Comparison of the nerve stimulator method with USG-guided nerve stimulator method during the axillary approach to brachial plexus blockade
- Tez No: 341798
- Danışmanlar: PROF. DR. KAMİL MEHMET TUĞRUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Aksiller yaklaşımla yapılan brakial pleksus blokajında sinir stimülatör yöntemi ile USG eşliğinde uygulanan sinir stimülatör yönteminin karşılaştırılması. Amaç: Aksiller yaklaşımlı brakiyal pleksus blokajı üst ekstremite cerrahisinde farklı teknikler kullanılarak uygulanabilir. Bu çalışmada aksiller yaklaşımla yapılan brakiyal pleksus blokajında sinir stimülatör tekniği ile ultrasonografi eşliğinde uygulanan sinir stimülatör tekniğinin; blok işlemini gerçekleştirme süresi, işlemle ilgili hastaların tanımladığı ağrı şiddeti, sinirlerde duysal ve motor blok oluşum hızı ve anesteziye bağlı komplikasyon gelişimi açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Hastane etik kurul onayını takiben el veya ön kol cerrahisi uygulanacak, 18-70 yaş arasında, ASA I-IV arası 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar uygulanacak yöntem hakkında bilgi verilerek onayları alındıktan sonra her biri 30 hastadan oluşan 2 gruba randomize edilerek nörostimülatör (NS) ve nörostimülatörle beraber ultrasonografi (NU) uygulanan gruplara ayrıldı. Ultrasonografi ve/veya sinir stimülatörü kullanılarak 0,3-0,5 mA arasında motor cevap alınması durumunda aspirasyonla kan gelmediğinin tespiti üzerine, boy / 5 formülüyle eşit miktarda prilokain %2 ve lidokain %2 ile hazırlanan anestezik solüsyon, her sinire solüsyonun dörtte biri olacak şekilde enjekte edildi. Tüm hastalarda blok uygulandıktan sonra 3, 5, 10, 15, 20, 25, 30 ve 40. dk. larda duysal blok pin-prick testi ile, motor blok Medical Research Council Skalası ile değerlendirildi. Blok işleminin süresi, etki başlangıç süresi, VAS skorlaması, cilt ponksiyon sayısı, perop ve postop komplikasyonlar kaydedildi. Hastaların sistolik arter basıncı (SAP), diyastolik arter basıncı (DAP), ortalama arter basıncı (OAP) ile kalp tepe atımı (KTA) ve saturasyon (SPO2) düzeyleri 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60,120 ve 180. dk. larda kaydedildi. Bulgular: Blok uygulama süresi grup NS (10,7±5,4 dk) ile grup NU (9±3,6 dk) arasında benzer bulundu. Grup NS?de ortalama cilt ponksiyon sayısı (2,3±1 / 1,5±0,7)(p=0.001) ve blok işlemi ile ilgili VAS skoru (3,8±2,4 / 2,6±2,1) (p
Özet (Çeviri)
Comparison of the nerve stimulator method with USG-guided nerve stimulator method during the axillary approach to brachial plexus blockade. Purpose: Axillary approach to brachial plexus blockade can be performed by using various techniques in the upper extremity surgery. In this study, it has been intended to compare the axillary approach to brachial plexus blockade with nerve stimulator with the USG guided nerve stimulator technique, in terms of the process application time, the severity of the pain associated with the process described by the patients, the rate of formation of the sensory and motor block in the nerves and the development of complications related to anesthesia. Materials and methods: Following the approval of the hospital ethical committee, 60 patients whose ages between 18-70 and ASA physical status I-IV, on whom hand and forearm surgery would be applied, have been included in this study. After the patients were informed about the method to be applied and their consents were received, they have been randomly divided into two groups each consisting of 30 patients on whom nerve stimulator (NS) or USG-guided nerve stimulator technique (NU) was applied. In the case of motor response of 0.3 to 0.5 mA and determination no aspiration of blood, the anesthetic solution prepared with equal amounts of 2% prilocaine and 2% lidocaine based on height/5 formula, was injected into each nerve as one fourth of the solution. In all patients, following the application of local anesthetics, the sensory block was tested by the pin-prick test and motor block by the Medical Research Council Scale at 3, 5, 10, 15, 20, 25, 30 and 40th minutes. The block process time, onset time, and VAS scores, the number of skin punctures, preoperative and postoperative complications were recorded. Systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) and saturation (SpO2) levels were recorded at 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 120 and 180th minutes. Findings: Block application time was similar between group NS (10.7 ± 5.4 min) and group NU (9 ± 3.6 min). The median number of skin punctures (2.3 ± 1 / 1.5 ± 0.7) (p
Benzer Tezler
- Ultrason eşliğinde supraklaviküler ve aksiller brakial pleksus bloğunun blok oluşma hızı açısından karşılaştırılması
A comparison of ultrasound-guided supraclavicular and axillary brachial plexus blocks in terms of block performance and onset times: A prospective, randomized trial
ENİSE ARMAĞAN KOZA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA ÖZATAMER
- Aksiller blok uygulamalarında iki ayrı pozisyonun etkinliği
The efficacy of two different positions in axillary blockade
MEHMET SALİH SEVDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. IŞIL GÜNDAY
- Ultrasonografi rehberliğinde yapılan infraklavikular brakial pleksus bloğu uygulamasında aksiller ve lateral sagital yaklaşımların karşılaştırılması
Comparison of axillary approach and lateral saggital approach on ultrasound guided infraclavicular brachial plexus block
GÜLSEREN KARSLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CESUR
- Usg eşliğinde aksiller yaklaşım ile brakiyal pleksus blokajı uygulanan hastalarda etkin minimum lokal anestezik volümünün araştırılması
What i̇s the mi̇ni̇mum effecti̇ve volume of local anaestheti̇cappli̇ed i̇n brachi̇al plexus blockage wi̇th an axi̇llary approach under usg gui̇dance?
NECATİ ALPER ERDOĞMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. SEMİH BAŞKAN