Geri Dön

The assessment of markers of ischemia in patients on noninvasive mechanical ventilation

Noninvaziv mekanik ventilatöre bağlı hastalarda iskemi belirteçlerinin değerlendirilmesi

PDF İndir

  1. Tez No: 351137
  2. Yazar: HAVVA ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HASAN HALUK DÜLGER
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: İskemi, IMA, kardiyak hasar, NIMV, troponin, Ischemia, IMA, cardiac damage, NIMV, troponin
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV), solunum yetmezliği ve kronik obstriktif akciğer hastalığının (KOAH) tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır NIMV akciğerlerin ventilasyonunu artırıp, sol ventrikül ile kalbin iş yükü ve oksijen tüketimini azaltarak etki göstermektedir. NIMV tedavisinin olumlu etkilerine karşı bu şekilde tedavi edilen hastalarda kardiyak hasarın arttığı bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, solunum yetmezliği şikâyetiyle başvuran ve noninvaziv mekanik ventilasyona bağlanan hastalarda, bu uygulamanın çizgili kas ve kalp kasına olan etkilerini değerlendirmek üzere bazı iskemi belirteçlerinin araştırılmasıdır. Bu amaçla, KOAH tanılı 64 hasta çalışmaya alındı ve üç gruba ayrıldı. Çalışmaya dâhil edilen hastalardan, hafif solunum yetmezliği olan ve ventilatöre bağlanmayanlar, Grup I (kontrol grubu) (n=31) olarak alındı. Ağır solunum yetmezliği olan ve ventilatöre bağlananların ventilatöre bağlanma öncesi değerleri Grup II (öncesi)'yi (n=33), ventilatöre bağlanma sonrası (3. gün) değerleri ise Grup II (sonrası)'i (n=33) oluşturdu. Her üç gruptaki hastalarda pH, pO2 ve pCO2 seviyeleri ile serum troponin, miyoglobulin, kreatin kinaz (CK), CK-MB, aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT) laktat dehidrogenaz (LDH), albumin ve iskemi modifiye albumin (İMA) düzeyleri ölçüldü. Serum troponin değerlerinin; NIMV öncesi grupta (Grup II (öncesi)) kontrol grubuna (Grup I) göre yüksek olduğu, keza NIMV sonrası grupta da (Grup II (sonrası)) anlamlı bir artışın olduğu (p=0.000) tespit edilmiştir. Serum AST ve İMA değerlerinde de; NIMV sonrası grupta (Grup II (sonrası)) kontrol grubuna (Grup I) göre anlamlı bir artışın olduğu saptanmıştır (sırasıyla p=0.031, p= 0.008). Serum miyoglobin, CK-MB, ALT, CK, LDH düzeylerinde ise, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da troponin, AST ve İMA değerlerine benzer şekilde, gruplar arasında bir farklılığın olduğu tespit edilmiştir (p>0.05). Sonuç olarak, solunum yetmezliğinin şiddetine bağlı olarak iskemi belirteçlerinden serum troponin, AST ve İMA seviyelerinin arttığı, NIMV uygulamasının bu artışa katkısının sınırlı olduğu ve noninvaziv mekanik ventilasyon uygulaması sırasında kardiyak fonksiyonların daha dikkatli takip edilmesi gerektiği kanaatine varılmıştır

Özet (Çeviri)

The noninvasive mechanical ventilation (NIMV) is widely used for the treatment of the patients' chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and respiratory failure. NIMV is effective in increasing the ventilation of the lungs and decreasing the work of the heart on the left ventricle and the consumption of the oxygen. In spite of the positive effects of the NIMV treatment, an increase of cardiac damage is seen in the patients to whom the NIMV treatment has been applied. The aim of this study is to search certain ischemia markers in order to assess and measure the impact of this treatment on the striated muscle and the cardiac muscle of the patients who have been tied to the noninvasive mechanical ventilator, due to their suffering from the difficulty of breathing. With this objective, 64 patients with the diagnosis of COPD are included in this research, and they are divided into three groups. Group I (control group, n=31) consists of the patients who are suffering from mild respiratory failure and not connected to the ventilator. The patients with the severe respiratory failure, prior to their being tied to the ventilator, constitute Group II (before) (n=33), after their having been connected to the ventilator (3rd day), are the members of Group II (after) (n=33). The levels of blood pH, pO2 and pCO2, serum troponin, myoglobin, creatine kinase (CK), CK-MB, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), lactate dehydrogenase (LDH), albumin, and the ischemia modified albumin (IMA) have been measured in the patients. The level of serum troponin has been observed higher in prior to NIMV (Group II (before)) than control group (Group I). Likewise, it has been noted significant increase (p=0.000) in group after NIMV (Group II (after)). Serum AST and IMA has also been seen a significant increase (respectively p=0.031, p= 0.008) in group after NIMV (Group II (after)) as compared to the control group (Group I). It has been statistically although not significant difference among the groups (p>0.05) at the levels of serum myoglobin, CK-MB, ALT, CK, LDH, similar to the levels of troponin, AST and IMA. It was concluded that, depending on the severity of respiratory failure, that are markers of ischemia, serum troponin, AST and IMA levels increased, NIMV application contributed to this increase is limited and cardiac function more careful should be followed during the non-invasive mechanical ventilation application.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    893310

    İzole lad darlığı olan hastalarda yapılan FFR'ın anlamlılığının elektriksel açı-zaman indeksi ile ilişkisi

    The significance of fractional flow reserve in patients with isolated lad stenosis about the parla index (prediction of ischemia via angle of QRS-T and corrected QT length assessment)

    ATİK AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN DUYULER

  2. Tez No

    329054

    Orta dereceli koroner arter lezyonlarının dobutamin stres ekokardiyografide strain değerleri ve stres sonrası kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein seviyeleri ile değerlendirilmesi

    Assessment of intermediate coronary artery lesions with strain imaging and heart type fatty acid binding protein levels in dobutamine stress echocardiography

    BEKİR ÇALAPKORUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZDOĞRU

  3. Tez No

    374950

    Elektif şartlarda çalışan kalpte koroner arter baypas greft operasyonu yapılan hastalarda miyokard hasarını değerlendirmede kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein düzeylerinin diğer biyobelirteçlerle karşılaştırılması

    Comparison of the heart-type fat binding protein with other biomarkers for evaluating myocardial damage in patients who were performed coronary arterial bypass grafting on heart opcab

    AHMET YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiUludağ Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM BARAN

  4. Tez No

    301333

    Normal basınçlı glokom şüpheli olgularda tanı

    Dıagnosıs ın patıents wıth normal pressure glaucoma suspect

    ESRA KÜÇÜKER TANRIVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göz HastalıklarıUfuk Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. EROL TURAÇLI

  5. Tez No

    842257

    Glukoz düzeyleri ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin oral glukoz tolerans testi sırasında iskemi modifiye albümindüzeyleri ile değerlendirilmesi

    The evaluation of the relationship between glucose levels and oxidative stress through the assessment of ischemia-modified albumin levels during oral glucose tolerance test

    FUNDA ARSLAN GÖKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA ÇETİNKAYA

Geri Dön