Rotator manşet yırtıklarında artroskopik ve atroskopi yardımlı mini açık tamir yöntemlerinin klinik ve radyolojik karşılaştırılması
Comparison of clinical and radiological outcomes of all-arthroscopic versus mini-open rotator cuff repair
- Tez No: 352712
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET AKİF ALTAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Rotator Manşet, Omuz Artroskopisi, Mini Açık, Tam Artroskopik, Artroskopi, Cerrahi, Omuz, Ortopedik cerrahi, Rotator Cuff, Shoulder Arthroscopy, Mini Open, All Arthroscopic, Arthroscopy, Surgery, Shoulder, Orthopedic surgery
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmamızın amacı tam kat rotator manşet yırtığı olan ve tam artroskopik veya artroskopi yardımlı mini açık tamir yapılan hastaların ameliyat sonrası altıncı ay klinik, fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırmaktır. Yöntem: Çalışmamıza tam kat rotator manşet yırtığı olan ve tam artroskopik tamir (Grup I, 25 hasta) veya artroskopi yardımlı mini açık tamir yapılan (Grup II, 25 hasta) toplam 50 hasta alındı. Glenohumeral instabilitesi olanlar, os akromialesi olanlar, akromioklaviküler dejenerasyonu olanlar, servikal diskopatisi olanlar, romatoid artriti olanlar çalışma dışında bırakıldı. Grup I de 9 erkek 16 bayan (ortalama yaş: 55,96±10,72 yıl ) ve Grup II de 8 erkek 17 bayan ( ortalama yaş 53,04±12,21 yıl) hastamız vardı. Hastalar ameliyat öncesi, ameliyat sonrası üçüncü ay ve ameliyat sonrası altıncı ay, UCLA (University of California Los Angeles) skorlaması, Constant skorlaması, eklem hareket açıklıkları ve VAS (visual analog scale) skorlamasına göre değerlendirildi. Tendon devamlılığı ameliyat sonrası altıncı ay MRG ile değerlendirildi. Bulgular: Ameliyat sonrası yapılan değerlendirmede klinik, fonksiyonel ve radyolojik sonuçların her iki grupta ameliyat öncesine göre belirgin olarak iyileşme gösterdiği görüldü (p<0.05). Ameliyat sonrası altıncı ay yapılan değerlendirmede skorlamalarda ve eklem hareket açıklıklarında iki grup arasında anlamlı fark olmadığı görüldü (p>0.05). Bununla beraber ameliyat sonrası üçüncü ay, UCLA skorlaması, Constant skorlaması, VAS skorlaması ve aktif hareket açıklığı değerlerinde Grup I de Grup II ye göre daha fazla iyileşme görmekteyiz (p>0.05). Grup I de bir hastada ve Grup II de bir hastada olmak üzere toplam iki hastada tekrar yırtık saptandı. Grup I de analjezik kullanılan gün sayısı Grup II ye göre belirgin olarak daha az idi (p>0.05). Sonuç: Ameliyat sonrası altıncı ay yapılan değerlendirmede, fonksiyonel sonuçlar, ağrı, eklem hareket açıklıkları ve komplikasyonlar açısından, tam artroskopik tamir ve artroskopi yardımlı mini açık tamir yapılan hastalar arasında anlamlı bir fark yoktu. Hastalar tam artroskopik tedaviden daha erken dönemde (ameliyat sonrası ilk 3 ay) fayda görmektedirler.
Özet (Çeviri)
Purpose: The purpose of this study was to compare clinical, functional and radiological outcomes in the postoperative six month of patients with full-thickness tears undergoing all-arthroscopic versus mini-open rotator cuff repair. Methods: We evaluated 50 patients who were treated for full-thickness rotator cuff tears either by all-arthroscopic (Group I, 25 patients) or mini-open repair (Group II, 25 patients). Patients who had glenohumeral instability, os acromiale, acromioclavicular degeneration, cervical discopathy, rheumatoid arthritis were excluded. There were 9 male and 16 female in the Group I (mean age: 55,96±10,72 years) and there were 8 male and 17 female in the Group II (mean age: 53,04±12,21 years). Patients were evaluated before surgery, thirth and sixth months after surgery using the University of California Los Angeles (UCLA) shoulder rating scales, Constant score, range of motion measurements and visual analog scale (VAS) . Tendon integrity was measured by MRI at the time of sixth month follow-up. Results: Clinical, functional and radiological outcome measures significantly improved in both groups postoperatively (p<0.05). Overall mean postoperative outcome scores and range of motion did not statistically significantly differ between the treatment groups at the time of six month follow-up (p>0.05). However, at the thirth month follow-up, UCLA score, Constant score, VAS score and active range of motion were more improved in the Group I than in the Group II (p<0.05). A retear was seen in one patient in the Group I and in one patient in the Group II. Number of analgesic usage days were significantly lower in the Group I than in the Group II (p<0.05). Conclusions: Functional outcome, pain, range of motion, and complications do not significantly differ between patients treated with all-arthroscopic repair and those treated with mini-open repair in the sixth month after surgery. Patients do attain the benefits of treatment sooner (3 month following surgery) with the all arthroscopic procedure.
Benzer Tezler
- Rotator manşet yırtıklarında artroskopik yardımlı mini açık ve artroskopik tamir yöntemlerinin klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılmas
Comparison of clinical and radiological outcomes of all arthroscopic versus mini-open rotator cuff tear repair
EREN KIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiSakarya ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ERDEM
- Omuz döndürücü manşet yırtıklarının artroskopik ve mini açık cerrahi onarım sonuçlarının kıyaslanması
Comparision of the results of arthroscopic and mini open repair in rotator cuff tears
MESUT AKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH DEMİRTAŞ
- Humerus başı kistleri ile rotator manşet patolojilerinin ilişkilerinin değerlendirilmesi
The relationship between humeral head cysts and rotator cuff pathologies
FATİH SULUOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ULUNAY KANATLI
- Rotator manşet yırtıklarında düğümlü ve düğümsüz artroskopik transosseöz eşdeğeri tamir tekniklerinin karşılaştırılması: Randomize prospektif klinik çalışma
Comparison of arthroscopic knot-tying and knotless suture-bridge rotator cuff repair techniques: Randomized prospective clinical trial
KORAY ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ ERŞEN
- Tamiri mümkün olmayan masif rotator manşet yırtıklarında artroskopik süperior kapsüler rekonstrüksiyon ve ters omuz artroplastisi sonuçları: Eşleşmeli grupların prospektif karşılaştırılması
Results of arthroscopic superior capsular reconstruction and reverse shoulder arthroplasty in irreparable massive cuff tears: A prospective matched comparison
ALPER ŞÜKRÜ KENDİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ ERŞEN