Geri Dön

Desfluran ve propofol-remifentanil anestezisinin erken postoperatif kognitif fonksiyonlar açısından karşılaştırılması

Comparison with postoperative early cognitive function after desfluran and propofol-remifentanyl anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 352827
  2. Yazar: CEYDA SUCULARLI
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MURAT KARCIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Desfluran, Propofol-Remifentanil, Derlenme, Kognitif, Desflurane, Propofol-remifentanil, Recovery, Cognitive
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mustafa Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

ÖZETAmaç: Çalışmamızda, elektif şartlarda timpanomastoidektomi ve septoplasti cerrahisi geçirecek hastalarda desfluran anestezisi ve propofol-remifentanil intravenöz anestezisinin intraoperatif hemodinamik bulgular, uyanma ve derlenme ile postoperatif nörokognitif fonksiyonları üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.Yöntem: Etik onay, hasta veya hasta yakınlarının yazılı onamı alındıktan sonra elektif timpanomastoidektomi ve septoplasti planlanan Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) I-II grubu 18-65 yaş arası 60 hasta dahil edildi. Hastalara ameliyattan 1 gün önce Mini Mental Test uygulandı. Hastalar ameliyat odasına alındığında elektrokardiyografi, pulse- oksimetre ve non-invaziv arteryel kan basıncı monitörizasyonu yapıldı. Anestezi indüksiyonu her iki grupta intravenöz 2 mg/kg propofol, 1?g/kg remifentanil ve 0,6 mg/kg rokuronyum uygulanıp 3 dakika sonra entübasyon yapıldı. İdame desfluran grubunda %40 O2 %60 N2O ve %4-6 desfluran ile sağlandı. Propofol- remifentanil grubunda ise 100 ?g/kg/dk propofol ile başlanıp, Bis pektral indeks (BİS) 40-60 arasında olacak şekilde sağlandı, remifentanil 0,25 ?g/kg/dk infüzyon hızı ve % 50 O2 % 50 hava ile idame sağlandı. Ameliyat bitiminde desfluran ve propofol kesilirken, bitimden 10 dakika önce remifentanil infüzyonu sonlandırıldı. Nöromusküler blok 0,01 mg/kg atropin ve 0,05 mg/kg neostigmin ile döndürüldü. Ekstübasyon saati, göz açma zamanı, Modifiye Aldrete Derlenme Skorları (MADS) hesaplanarak kaydedildi. Postoperatif 1. Saat ve postoperatif 24. Saat Mini Mental Test uygulandı.Bulgular: Desfluran ve propofol- remifentanil grupları arasında demografik özellikler ile eğitim durumu arasında anlamlı fark bulunmadı. Gruplar arasında kalp atım hızı, ortalama arter basıncı arasında fark yoktu. Her iki grupta ekstübasyon, göz açma, adını söyleme zamanı ile Aldrete skorları arasında anlamlı fark bulunmadı. Desfluran ve propofol- remifentanil grupları arasında postoperatif 1. Saat Mini Mental Test değerleri anlamlı olarak düşük bulunurken postoperatif 24. Saatte normal değerlere döndü.Sonuçlar: Desfluran anestezisi ve propofol-remifentanil intravenöz anestezisinin intraoperatif hemodinami, ekstübasyon, göz açma, adını söyleme zamanı, derlenme ve erken postoperatif nörokognitif fonksiyonlar açısından birbirlerine üstünlükleri bulunmadı.

Özet (Çeviri)

ABSTRACTBackground and Aim: İn our research in elective conditions, we aimed to compare desflurane and propofol-remifentanyl in patients undergoing elective septoplasty and timpanomastoidectomy surgical procedures, their effects on intraoperative haemodynamic parameters, recovery and how they affect cognitive functions in early stages.Methods: We studied 60 ASA I and II phsycal status, between 18 to 65 years old patient undergoing elective septoplasty and tympanomastoidectomy surgical procedures. All the patients examining and recording the age, body weight, education status one day before the surgical procedures. İntraoperative monitoring included electrocardiogram, pulse oximetry and non-invasive blood pressure. Anesthesia was induced with 2 mg/kg propofol, 1 ?g/kg fentanyl and 0,6 mg/kg rocuronium. Tracheal intubationwas performed 3 minutes later. Desflurane group and propofol remifentanyl group to achieved % 40 O2 and % 60 N2O with % 4-6 desflurane and 25 ?g/kg/min infusion and % 50 O2 and % 50 fresh gas respectively during maintanence. 10 minutes before the end of operation remifentanil discontinued, desflurane and propofol discontinued at the end of surgery. Residual neuromuscular blockade was reserved using 0,01 mg/kg atropine and 0,05 mg/kg neostigmine. When regular spontaneous breathing pattern was reestablished, the trchea was extubated and recorded haemodynamic and anesthetic variables simultaneously. The times to extubation, eye opening, aldrete scores also were recorded. Each patients postoperative 1 th and 24 th hour were asked Mini Mental State Examination and recorded.Results: There is no significant differences in educational status and demographic variables among groups. The two groups had similar HR, MAP and SPO2. There is no significant differences in time to extubation, eye opening and Aldrete scores in both groups. Minimental state test scores was significantly low postoperative 1 th hour in both groups. Postoperative 24 th hour Minimental state test scores was normalized in both groups.Conclusion: Between desflurane and propofol-remifentanil iv anesthesia no significant differences for the intraoperative haemodynamic and anesthetic variables, as well as BİS, time to extubation, eye opening, early recovery and postoperative early cognitive functions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    321876

    Geriatrik hastalarda desfluran ve sevofluran anestezisinin erken postoperatif kognitif fonksiyonlara etkisi

    Geriatric patients desflurane and sevoflurane anesthesia early postoperative effect of cognitive functions

    HALİT ÇOBANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYBARS TAVLAN

  2. Tez No

    115780

    Sevoflurane, desfluran ve total intravenöz anestezinin cisatracurium ile elde edilen nöromüsküler blok ve postoperatif erken derlenme üzerine olan etkileri

    Comparison of cisatracurium induced neuromuscular block and postoperative early recovery during sevoflurane, TIVA and desflurane anaesthesia

    HATİCE EYİGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FİLİZ TÜZÜNER

  3. Tez No

    808705

    Vertebral disk cerrahisinde propofol-remifentanil anestezisi ile desfluran-remifentanil anestezisinin hemodinami ve uyanmaya etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of propofol-remifentanil anesthesia and desflurane-remifentanil anesthesia on hemodynami and awakening in vertebral disc surgery

    ÜMMÜGÜLSÜM GAYGISIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ZUHAL ARIKAN

  4. Tez No

    156778

    Abdominal cerrahide, remifentanil destekli sevofluran veya desfluran anestezisinin hemodinamiye ve derlenmeye etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of sevoflurane or desflurane anesthesia with remifentanyl support on hemodynamics and recovery in abdominal surgery

    İRFAN YÜCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. CAVİDAN ARAR

  5. Tez No

    370010

    Anestezi yönteminin böbrek fonksiyonları üzerine etkisinin NGAL ve kreatinin düzeyi ile araştırılması

    Effect of anesthetic managenement on renal functions with assessment of NGAL and creatinin levels

    İŞBARA ALP ENİŞTE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. KAMİL PEMBECİ

Geri Dön