Faringeal flep ve faringoplasti cerrahi tekniklerinin konuşma üzerindeki etkilerinin literatür taraması ile incelenmesi: Meta-analiz çalışması
A meta-analysis study for speech evaluation following pharyngeal flap and pharyngoplasty surgery
- Tez No: 359566
- Danışmanlar: PROF. DR. REHA ŞÜKRÜ KİŞNİŞCİ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Damak yarığı, Faringeal flep, Meta-analizi, Nazalans, Sfinkter Faringoplasti, Velofaringeal yetersizlik, Cleft palate, Meta analysis, Nasalance, Pharyngeal flap, Sphincter Pharyngoplasty, Velopharyngeal insufficiency
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 94
Özet
Faringeal flep ve faringoplasti cerrahi tekniklerinin konuşma üzerindeki etkilerinin literatür taraması ile incelenmesi: Meta-analizi çalışması. Velofaringeal yetersizlik, konuşma sırasında sfinkterik bir mekanizma olan velofaringeal kapanmanın tam olarak sağlanamamasından kaynaklanan bir problemdir. Yumuşak damak ve faringeal yapıların hareketlerinden oluşan bu sfinkterik mekanizma, akciğerler ve larinksten gelen hava akımının; oral sesler için ağızdan, nazal sesler için ise burundan çıkışını düzenler. Velofaringeal kapanmadaki yetersizlik, konuşma sırasında seslerin doğru olarak çıkartılamamasına ve çeşitli konuşma bozukluklarına yol açar. Velofaringeal yetersizlik günümüzde hala önemli bir klinik problemdir. Tedavide cerrahi dışı (konuşma terapisi, protezle tedavi) yöntemler bulunsa da, daha çok cerrahi yöntemler tercih edilir. Bizim çalışmamızda bilgisayar üzerinden pubmed, sciencedirect, google scholar gibi veritabanlarında damak yarıklı hastalarda velofaringeal yetmezlik nedeniyle ortaya çıkan konuşma bozuklukları için yapılan faringeal flep ve faringoplasti yöntemlerinin başarısı ile ilgili literatürlerin taraması yapılmıştır, makaleler seçim kriterlerine göre elimine edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen makalelerin verilerine göre sadece tek yönteme ilişkin bulguların verildiği makalelerde başarı oranı, iki yönteme ilişkin bulguların verildiği makalelerde odds oranına ilişkin meta-analizi uygulanmıştır. Sadece faringeal flep ya da sadece sfinkter faringoplasti yönteminin başarı oranlarını belirten çalışmalar için meta-analizi uygulanırken oranların örneklem dağılışını normalleştirdiğinden ve varyanslarını dengelediğinden Freeman-Tukey (çift arcsine) dönüşümü uygulanmıştır. Yapılan istatistik incelemeler sonucunda faringeal flep yöntemine göre sfinkter faringoplasti yönteminin başarısızlık oranı % 27 daha yüksek bulunmustur. Ancak 1,27 kat yüksek risk oranı istatistik olarak anlamlı değildir. Yani her iki ameliyat yönteminin konuşma üzerindeki başarı oranları birbirine yakın olarak değerlendirilmiştir.
Özet (Çeviri)
Velopharyngeal insufficiency is a problem of inability to achieve complete closure of the velopharyngeal apparatus during speech. Velopharyngeal closure is a sphinchteric mechanism. The velopharyngeal apparatus is a combination of soft palate and pharyngeal structures that regulate airflow from the lungs and larynx through the mouth for oral sounds and through the nose for nasal sounds. Insufficiency of velopharyngeal closure leads to inappropriate phonation of sounds and speech pathologies. Velopharyngeal insufficiency is still an important clinical problem. There arenon-surgical treatment methods like speech therapy and speech aid prothesis but surgical treatment is preferred most of the time. In our study, articles were identified by pubmed,science direct and google scholar search about pharyngeal flap and sphincter pharyngoplasty surgical techniques that applied to the cleft patients for speech improvement. Articles were eliminated according to selection criteria. Based on meta-analysis success ratio was evaluated for single technique, odds ratio was evaluated for both of two techniques' results.The difference between groups was evaluated with 'Freeman-Tukey' test. After statistical evaluation success rate of pharyngeal flap is found %27 higher than sphincter pharyngoplasty but it had no significant difference on speech improvement. It has been pointed out both surgical techniques have the equal success rates on speech improvement.
Benzer Tezler
- Velofaringeal yetmezlik tedavisinde iki faringeal flep cerrahi yönteminin karşılaştırılması
Comparison of two pharyngeal flap surgery methods in the treatment of velopharyngeal insufficiency
İPEK SUHER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiHacettepe ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA FİGEN ÖZGÜR
- Velofaringeal disfonksiyon tedavisinde uygulanan superior bazlı posterior faringeal flep cerrahisi sonrası flep patensisinin, konuşma sonuçlarının ve obstrüktif uyku apne riskinin değerlendirilmesi
Evaluation of flap patency, speech outcomes and obstructive sleep apnea risk after superior-based posterior pharyngeal flap surgery in the treatment of velopharyngeal dysfunction
ETKİN BOYNUYOĞUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiHacettepe ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA FİGEN ÖZGÜR
- Damak yarığı onarımında vomer flebi kullanılmasının obstrüktif uyku apnesi insidansına etkisi
Effect of cleft palate repair with vomer flap on obstructive sleep apnea incidence
GÖKHAN SERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiHacettepe ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA FİGEN ÖZGÜR
- Larenks skuamöz hücreli karsinomu nedeniyle total larenjektomi yapılan hastalarda faringokutanöz fistül gelişimine etki eden faktörlerin araştırılması: farenks kapama tekniği odaklı bir araştırma
Investigation of the factors affecting the development of pharyngocutaneous fistula in patients who underwent total laryngectomy for laryngeal squamous cell carcinoma: A study focused on pharyngeal reconstruction technique
YAĞMUR BARCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN ALİMOĞLU
- Dev guatr nedeniyle bilateral total tiroidektomi yapılan hastalarda U-flep yöntemi ile standart orta hat yaklaşımının retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of the U-flep method and the standard midline approach in patients who had bilateral total thyroidectomy due to giant goiter
FELAT AKINCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANJU TÜTÜNCÜ