Geri Dön

İnfrarenal abdominal aort anevrizmalarının değerlendirilmesinde MR görüntülemenin katkısı

Infrarenal abdominal aortic aneurysms evaluation of MR imaging contribution

  1. Tez No: 360291
  2. Yazar: SEÇİL ÇAM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA PARILDAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Abdominal aort anevrizması, BT angiografi, Manyetik rezonans görüntüleme, Difüzyon ağırlıklı görüntüleme, Abdominal aortic aneurysm, CT angiography, Magnetic resonance imaging, Diffusion weighted imaging
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 89

Özet

Amaç: Abdominal aort anevrizmalarının tanı, tedavi planlaması ve takibinde manyetik rezonans görüntüleme (MRG) 'nin etkinliğinin ve anevrizma duvarındaki inflamasyon varlığının gösterilmesindeki katkısının 3.0 T MR sisteminde değerlendirilmesi. Gereç-Yöntem: Çalışmada Ocak 2010- Aralık 2013 tarihleri arasında abdominal aort anevrizması nedeniyle BTA ve Batın MR (nonkontrast) görüntüleri dijital radyoloji arşiv sisteminde (PACS) kayıtlı olan abdominal aort anevrizmalı 25 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bu hastaların görüntüleme protokolünde multiplanar BTA (MIP, VRT) ve T1-A hızlı spin eko aksiyel, T2-A hızlı spin eko üç plan ve aksiyel difüzyon ağırlıklı görüntülerden oluşmaktaydı. BTA ve MR görüntülerinde anevrizma çapı, boyunçapı, boyun uzunluğu, iliak bifurkasyona uzaklık ve duvar kalınlığı parametreleri ölçüldü. Ayrıca difüzyon kısıtlanması saptanan ve saptanmayan anevrizma duvarlarından görünürdeki difüzyon katsayısı (ADC) haritaları üzerinden ölçümler yapıldı. Bulgular arasındaki ilişki SPSS 21.0 programı ile hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya alınan 25 hastanın (24 erkek, 1 kadın) yaş ortalaması 65.60±12.01'dir. Anevrizma etiyolojisinde 24 hastada ateroskleroz, 1 hastada ise vaskülit yer almaktaydı. Her iki tetkikte yapılan anevrizma çapı, boyun çapı, boyun uzunluğu ve iliak bifurkasyona uzaklık ölçümlerinde anlamlı farklılık bulunmadı. BTA ve MR ölçümlerinde güçlü korelasyon görüldü (r = 0.88- 0.96, ICC) Duvar kalınlığı ölçümlerinde anlamlı farklılık saptandı (p< 0.5). 25 hastada toplam 19 difüzyon kısıtlaması gösteren, 41 difüzyon kısıtlanması saptanmayan duvar değerlendirildi. Difüzyon kısıtlanması saptanan duvarların ADCort değerleri düşük bulundu. Ancak her iki grupta ADCort arasında anlamlı farklılık saptanmadı (Mann-Whitney Test; p> 0.5) Sonuç: Nonkontrast MRG stent-greft değerlendirmesinde güvenilir ve sensitif bir tetkiktir. DAG anevrizma duvarındaki ve perianevrizmal yumuşak dokulardaki inflamasyonu göstermede başarılı, kontrast madde kullanımı gerektirmeyen noninvazif bir tanısal yöntemdir. DAG'nin inflamatuar anevrizmalardaki rolünün daha iyi anlaşılması için inflamatuar anevrizmalı olgular içeren çalışmaların yapılması gerektiğini ve bulgularımızı destekleyebileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Purpose: To assess the diagnosis, treatment planning and follow-up of abdominal aortic aneurysms and aneurysm wall inflammation in the effectiveness of the demonstration of the contribution with magnetic resonance imaging (MRI) in 3.0 T system. Materials-Method: In this study, January 2010 - December 2013 due to abdominal aortic aneurysm CTA and abdominal MR (nonenhanced) images of digital radiology archive system (PACS) were retrospectively evaluated 25 patients enrolled. The imaging protocol included multiplanar CTA (MIP, VRT), T1- weighted fast spin echo. Aneurysm diameter, aortic neck diameter, neck length, distance to the iliac bifurcation and the wall thickness was measured in CT and MR images. In addition, diffusion restriction detected and undetected aneurysm wall maps of the apparent diffusion coefficient (ADC ) measurements were carried out. Finding the relationship between was calculated by using the SPSS 21.0 software. Results: The average age of 25 patients (24 men, one women) included in the study was 68.94±9.46 years. Among the aneurysm etiology, there were 24 patients with atherosclerosis and 1 patients with vasculitis. No significant difference was found in aneurysm diameter, aortic neck diameter, neck length, distance to the iliac bifurcation in both modalities. CTA ve MR measurements skowed strong correlation (r = 0.88- 0.96, ICC). Wall thickness measurements revealed significant differences (p 0.5). Conclusion: Noncontrast MRI in the evaluation of stent-graft is a reliable and sensitive modality. DWI was successfull in showing inflammation in the soft tissue and in the wall of the aneurysm, non-invasive diagnostic method that does not require the use of contrast agents. Further studies with inflammatuar patients are needed to support our findings and to better define the role of DWI in the clinical management of inflammatuar aneurysyms.

Benzer Tezler

  1. Endovasküler abdominal aort anevrizma onarımı sonrası komplikasyonların öngörülmesinde St. George ve Siena risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of St. George and Siena risk scoring systems for prediction of complications after endovascular abdominal aneurysm repair

    ALİ AHMET ARIKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞADAN YAVUZ

  2. Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler stent greft ile tedavisinde postoperatif komplikasyonlarının kıyaslanması

    Comparition postoperative complications of the repairing abdominal aort aneurisms by using endovasculer stent graft

    ALİ FUAT MİRHANOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL TURAN BERKİ

  3. Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler greft stent ile tedavisinde erken ve geç takip sonuçlarının değerlendirilmesi (Retrospektif çalışma)

    The evaluation of early end late follow up results in patients had abdominal aortic aneurysm with endovasculer greft stent repair

    EBRU KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADIK BİLGİÇ

  4. Rüptüre ve nonrüptüre infrarenal abdominal aort anevrizmalarında erken ve geç dönem cerrahi sonuçların değerlendirilmesi.

    Evaluation of early and late surgical outcomes for ruptured and nonruptured infrarenal abdominal aortic aneurysms.

    EYÜPSERHAT ÇALIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AZMAN ATEŞ

  5. Abdominal aort anevrizmalarında endovasküler tedavi sonrası volümetrik regresyonun incelenmesi

    Examination of volumetric regression in abdominal aortic aneurysm cases after endovascular treatment

    YALÇIN GÜNERHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET IŞIK