Böbrek nakilli ve hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda strongiloidoz sıklığının serolojik ve moleküler yöntemlerle araştırılması
Investigation of strongyloidiasis frequency in the renal transplant and chronic renal failure cases on hemodialysis with serologic and moleculer techniques
- Tez No: 360292
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MELTEM IŞIKGÖZ TAŞBAKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Parazitoloji, Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Parasitology
- Anahtar Kelimeler: strongiloidoz, böbrek nakli, kronik böbrek yetmezliği, polimeraz zincir reaksiyonu (PZR), enzim-linked immünosorbent testi (ELISA), strongyloidiasis, renal transplantation, chronic renal failure, polymerase chain reaction (PCR), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
Strongiloidoz, tropik ve subtropik bölgelerde endemik olarak görülen ve çoğunlukla Strongyloides stercoralis (S. stercoralis)'in neden olduğu intestinal bir paraziter enfeksiyondur. Bu parazit bağışıklığı baskılanmış kişilerde hiperenfeksiyon sendromu, dissemine strongiloidoz gibi tablolara yol açarak yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilmektedir. Strongiloidozda tanı genellikle gecikmekte ve ağır strongiloidoz olgularında %80'e varan oranlarda mortalite görülebilmektedir. Bu nedenle endemik bölgelerden gelen, HIV pozitif ya da çeşitli nedenlerle (organ nakli, kemoterapi, immünoterapi gibi ) immünsüpresyon öncesi dönemde olan kişilerin dışkı larva kültürü ve serolojik yöntemlerle taranması önerilmektedir. Çalışmamızda; böbrek nakli yapılmış hastalar ile hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda strongiloidoz sıklığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Polikliniği'ne 01.04.2013 – 31.12.2013 tarihleri arasında başvuran böbrek nakli yapılmış hastalar ile diyaliz merkezinde hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezlikli hastalar olmak üzere toplam 108 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Hastaların 28'i (%25,9) hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezlikli hasta, 80'i (%74,1) de böbrek nakli uygulanan hastadır. Toplam 108 serum örneğine anti-S. stercoralis IgG antikor varlığının araştırılması için enzyme-linked immünosorbent testi (ELISA) uygulanmıştır. ELISA testinde kullanılacak pozitif ve negatif kotrollerin belirlenmesi için ticari kit ( DRG® Diagnostics Strongyloides IgG ELISA EIA-4208; Almanya ) kullanılmıştır. Dışkı örneklerinde ''real time'' polimeraz zincir reaksiyonu (PZR ) ile. S.stercoralis 18S rRNA geninde (GENBANK No: AF279916) bulunan 101 bp'lik kısım primer ve hidroliz probları kullanılarak araştırılmıştır. Böbrek nakli uygulanmış bir hastada serumda ELISA ile S. stercoralis antikorları pozitif saptanmıştır. Aynı hastanın dışkısında ''real time'' PZR testi ile S. stercoralis pozitifliği saptanmıştır. Sonuç olarak; hastanemizin de bulunduğu Ege Bölgesi'nin S. stercoralis açısından riskli bir bölge olmadığını fakat bağışıklığı baskılanmış hastalarda ölümcül seyredebilmesi nedeniyle strongiloidozun akla getirilmesi gerektiğini söyleyebiliriz. Çalışmamız, ülkemizde böbrek nakli sonrası kan ve dışkı örneklerinde S. stercoralis'in araştırıldığı ilk çalışmadır.
Özet (Çeviri)
Strongyloidiasis is an intestinal infestation especially endemic in the tropical and subtropical regions, it is mostly caused by Strongyloides stercoralis (S. stercoralis). This parasite can cause life-threatining infections such as hyperinfection syndrome, disseminated strongyloidiasis in immunosuppressed patients. Diagnosis of strongyloidiasis is usually delayed and the mortality rate may be up to 80 % among severe cases. Thus, screening of patients from endemic areas or HIV (+) patients or patients before immunosuppression (for some reasons such as organ transplantation, chemotherapy and immunotherapy) is recommended with stool larvae cultures as well as with serologic tests. The aim of this study was to find out the prevalence of strongyloidiasis in renal transplanted patients and patients on chronic hemodialysis. A total of 108 patients who presented to the Outpatient Clinic of the Organ Transplantation Unit at the Ege University Faculty of Medicine between 01.04.2013 – 31.12.2014 were included in the study. Twenty eight patients (25,9%) were undergoing dialysis with chronic renal failure and 80 patients (74,1%) had received renal transplants. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) test was used to investigate anti-S. stercoralis IgG antibodies in the serum samples of the study population. To detect positive and negative controls, a commercial kit (DRG® Diagnostics Strongyloides IgG ELISA EIA-4208; Germany) was used. In stool samples, a specific 101 bp part of S. stercoralis 18 rRNA gene (GENBANK No: AF279916) was investigated by real time PCR primers and hydrolysis probes. ELISA was positive for anti-S. stercoralis antibodies in one renal transplant patient and the stool PCR also tested positive in the same patient. In conclusion, the Aegean region where the Ege Universtiy hospital is located is a low risk area for S. stercoralis. However, due to the high mortality rate of strongyloidiasis among immunosuppressed patients, it should always be considered in such patients. To our knowledge, this is the first study, which investigates S. stercoralis in the serum and stool samples of patients who underwent renal transplantation in Turkey.
Benzer Tezler
- Böbrek nakilli hastalarda greft kaybı sonrası greft nefrektomi uygulanan olguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET ÜSTÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiEge ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. MUSTAFA CÜNEYT HOŞCOŞKUN
- Böbrek nakilli hastalarda sitomegalovirus (CMV) infeksiyonu sıklığı, risk faktörlerinin değerlendirilmesi, uzun dönem greft ve hasta sağ kalımı üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ORHAN KIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NefrolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN TÖZ
DOÇ. DR. MÜMTAZ YILMAZ
- Acil servise enfeksiyon nedeniyle başvuran hemodiyaliz ve renal transplantasyon hastalarının yatış endikasyonları ve prognozlarının retrospektif incelenmesi
Retrospective investigation of the indications and prognoses of hospitalization of hemodialysis and kidney transplant patients admitted to the emergency department DUE to infection
NARİN ÇAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ
- Farklı renal replasman tedavisi uygulanan erkek hastalarda cinsel fonksiyonun sağlıklı kişilerle karşılaştırılması
Male sexual function in patients receiving different types of renal replacement therapy in comparison with healthy men
DEMET YAVUZ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2009
NefrolojiBaşkent Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA NURHAN ÖZDEMİR ACAR
- Böbrek nakli hastalarında temporomandibular rahatsızlıkların sıklığı
Frequency of temporomandibular disorders in renal transplant patients
NURİ KOLLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZKAN GÜNGÖR