Geri Dön

Kronik myeloid lösemili hastalarda sağkalım analizi ve prognostik faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospecti̇ve study of survi̇val analysi̇s and prognosti̇c factors i̇n pati̇ents wi̇th chroni̇c myeloi̇d leukemi̇a

PDF İndir

  1. Tez No: 360332
  2. Yazar: ERDİNÇ EREN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EYÜP NACİ TİFTİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Lösemi-miyeloid-kronik-BCR-ABL pozitif, Philadelphia kromozomu, Prognoz, Protein-tirozin kinaz, Retrospektif çalışmalar, Sağkalım, Tirozin, İnhibitör, Leukemia-myelogenous-chronic-BCR-ABL positive, Philadelphia chromosome, Prognosis, Protein-tyrosine kinases, Retrospective studies, Survival, Tyrosine, Inhibitor
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kronik myeloid lösemi (KML), myeloid seri hücrelerinin aşırı ve kontrolsüz çoğalmasıyla karakterize, primitif hematopoetik kök hücrenin klonal bir hastalığıdır. Tirozin kinaz inhibitörlerinin (TKİ) tedaviye girmesiyle hastalık seyri tamamen değişmiş, remisyon ve sağkalım oranları artmıştır. Çalışmamızda Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı'nda 2002-2014 yılları arasında takip edilen 66 KML hastası retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların genel özellikleri (yaş, cinsiyet, eşlik eden hastalıklar), hastalık evresi, risk profili değerlendirildi. Birinci basamak (imatinib) ve ikinci basmak (nilotinib ve dasatinib) tedavilere 3, 6, 12 ve 18. aylardaki yanıt oranları ve ilaçlarla ilişkili yan etkiler incelendi. Sağ kalım oranları ve erken remisyonun sağ kalım ve takiplerde remisyon kaybı ile ilişkisi araştırıldı. 24. ay sonunda birinci basamakta imatinib tedavisi alan hastalarda; %92,4, (n=61) tam hematolojik yanıt (THY), %82,7 (n=43) tam sitogenetik yanıt (TSY), %73 (n=46) tam moleküler yanıt (TMY) izlenirken, ikinci basamakta dasatinib alan hastalarda; %100 THY (n=10), %80 TSY (n=8), %70 TMY (n=7), nilotinib alan hastalarda; %95,2 (n=20) THY, %85,7 TSY (n=18), %80,9 TMY (n=17) sağlanmış olduğu görüldü. KML ilişkili sağ kalım oranları; 3 yılda %98,2, 5 yılda %93,5, 10 yılda %79,5 olarak değerlendirildi. Erken remisyon (3.ay ve 6.ay) sağlanmış olan hastalarda remisyon kaybı oranları tüm hastalar ile karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmazken (p=0,89, p=0,57), 5 yıllık sağ kalım oranları daha yüksek saptandı (3. ayda %100, 6. ayda %96,6). Sonuç olarak imatinib tedavisi ve imatinib dirençli hastalarda nilotinib ve dasatinib tedavileri ile yüksek remisyon ve uzun süreli takiplerde yüksek sağ kalım oranları sağlanmış olduğu izlendi. Erken remisyon sağlanan hastalarda sağ kalım oranları daha yüksek saptandı.

Özet (Çeviri)

Chronic myeloid leukemia (CML) is a clonal disease of primitive hematopoietic stem cell that is characterized with the extreme and uncontrolled proliferation of myeloid cells. With the introduction of tyrosine kinase inhibitors (TKI) for treatment, course of the disease completely changed; rates of remission and survival increased. In our study, 66 patients with CML who have been followed-up in Hematology Department of Mersin University Medical Faculty between 2002 and 2014 were analyzed retrospectively. Characteristics of the patients (age, gender, co-morbidities), stage of the disease, risk profile were analyzed. The response rates at 3th, 6th, 12th and 18th months of the first (imatinib) and second (nilotinib and dasatinib) line therapies, and the adverse reactions related to the drugs were studied. Survival ratios, and the relation of early remission with survival and with the loss of remission in the follow-up were analyzed. While 92.4% complete hematologic response (CHR), 82.8% complete cytogenetic response (CSR) and 73% complete molecular response (CMR) were determined in patients treated with imatinib for the first line therapy at the end of 24th month, 100% CHR, 80% CCR and %70 CMR were determined in patients treated with dasatinib, and 95.2% CHR, 85.7% CCR and %80.9 CMR were determined in patients treated with nilotinib for the second line therapy. Survival ratios related with CML were 98%, 93.5% and 79.5% at the end of 3rd, 5th and 10th years, respectively. While no significant difference was determined when the ratios of remission loss in patients with early remissions (3rd and 6th months) were compared with all the patients (p=0.89, p=0.57), 5 years survival rates were higher (100% at 3rd and 96,6% at 6th months). In conclusion, it was seen that high remission and survival rates were provided with imatinib treatment, and with dasatinib and nilotinib treatment in imatinib-resistant patients, in long-term follow-up. Survival ratios were higher in patients who achieved early remission.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    538566

    Kronik myeloid lösemi hastalarında olaysız sağkalımı etkileyen faktörlerin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of clinical factors affecting event-free survival in patients with chronic myeloid leukemia

    NESRİN DAMLA EYÜPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM CELALETTİN HAZNEDAROĞLU

  2. Tez No

    705210

    Pediatrik akut lenfoblastik lösemili hastalarda prognostik moleküler belirteçlerin analizi

    Analysi̇s of prognosti̇c moleculer markers i̇n pedi̇atri̇c acute lymphoblasti̇c leukemi̇a pati̇ents

    ELİF KIRAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜGE SAYİTOĞLU

  3. Tez No

    464259

    Tirozin kinaz inhibitörlerine (TKİ) dirençli kronik myeloid lösemi (KML) hastalarında BCR-ABL kinaz bölge mutasyonlarının sıklığı, dağılımı ve prognoza etkisi

    Frequency, distrubution and impact on prognosis of bcr-abl kinase domain mutations in tyrosine kinase inhibitor (TKi) resistant chronic myelogenous leukemia (CML) patients

    ÖMER SALİH AKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GenetikOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METHİYE GÖNÜL OĞUR

  4. Tez No

    795888

    Philadelphia-negatif klasik kronik miyeloproliferatif neoplazilerde sekonder malignitelerin sıklığı, risk faktörleri ve klinik önemi

    Frequency, risk factors and clinical significance of secondary malignancies in phyladelpha-negative classical chronic myeloproliferative neoplasms

    ÖZGE NURAN AKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEHMİ HİNDİLERDEN

  5. Tez No

    651428

    Akraba dışı hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastaların uzun dönem takibi ve klinik seyir

    Long term follow-up and clinical outcomes of unrelated hematopoetic stem cell transplantation

    ELİF AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. İPEK YÖNAL HİNDİLERDEN

Geri Dön