CDK4/6 reseptör inhibitör tedavisi alan hormon reseptör pozitif metastatik meme kanseri hastalarda tedavi yanıtını değerlendirmede 18f-fdg pet/bt suvmax değerlerinin rolü
The role of 18F-FDG pet/CT suvmax values in evaluating treatment response in hormone receptor positive metastatic breast cancer patients receiving CDK4/6 inhibitor therapy
- Tez No: 837153
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYDIN AYTEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
Metastatik meme kanseri çok kötü prognozlu bir hastalıktır. Yıllardır hormonoterapi ile tedavi edilir ancak CDK 4/6 inhibitörlerinin verdiği umut sonuçlarından dolayı hormonoterapi ile kombine edilmesi son yıllarda metastatik meme kanserinin tedavisinde yerini almıştır. CDK 4/6 inhibitörlerinin yanıtını değerlendirmek için standart bir yaklaşım bulunmamakla birlikte PET BT ile değerlendirilmesi mümkün olabilir. Çalışmamızda CDK 4/6 inhibitörleri uygulanan hormon pozitif metastatik meme kanseri hastalarında PET BT SUVmax değeri ile tedavi yanıtını ölçmeye amaçladık. Çalışmamız 94 hasta (93 kadın, 1 erkek) üzerine tek merkezli retrospektif olarak tasarlandı. Hastaların tanı yaşı ortalamasını 55,03 olarak saptandı. Hastaların genel sağkalım süresi (GSS) 169 ay, 5 yıllık ortalama genel sağkalım %77,4, 10 yıllık genel sağkalım %60,9 olarak saptandı. Çalışmamızda en çok kullanılan kombinasyon Ribosiklib + Letrozol (%45,7) olarak saptandı. CDK 4/6 inhibitörlerine bağlı yan etki profiline bakıldığında nötropeni en yaygın yan etki olarak saptandı (hastaların %35,5'inde). İkinci ve üçüncü sırada halsizlik ve bulantı yer aldığı saptandı (sırayla %25,8 , %19,4). CDK 4/6 inhibitörleri başlanmadan önce en yüksek SUVmax değerinin ortalaması (primer kitle+ metastaz) 11,20 olarak saptandı. Tedavi başladıktan sonra en yüksek SUVmax değerinin ortalaması 7,32'ye düştüğü saptandı (p=0,001). SUVmax değerlerinde ciddi düşüşü olan (AUC: 0,769, p=0,001, cut off 3,35 olarak hesaplanmıştır) vakaların progresyonsuz sağkalım süresinin (28,92 ay), SUVmax değerlerinde düşüşü olmayanlara göre (14,47) daha fazla olduğu saptandı. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası en yüksek SUVmax değer farkının Clinical Benefit Rate (CBR), Objective Response Rate (ORR) ile anlamlı ilişkisi saptandı (p= 0,001). Metastatik meme kanseri tedavisinde hormonoterapi yanına CDK 4/6 inhibitörlerinin kullanımını hastalığın progresyonunu önleyebileceğinden önermekteyiz.
Özet (Çeviri)
Metastatic breast cancer is a disease with a very poor prognosis. It has been treated with hormonotherapy for years, but due to the promising results of CDK 4/6 inhibitors, combining it with hormonotherapy has taken its place in the treatment. Although there is no standard approach to evaluate the response to CDK 4/6 inhibitors, it may be possible to evaluate it with PET CT. In our study, we aimed to measure the treatment response with PET CT SUVmax value in hormone-positive metastatic breast cancer patients treated with CDK 4/6 inhibitors. Our study was designed as a single-Center retrospective study on 94 patients (93 women, 1 man). The average age at diagnosis of the patients was found to be 55,03. The overall survival time (OSS) of the patients was found to be 169 months, 5-year average overall survival was 77.4%, and 10-year average overall survival was 60.9%. In our study, the most used combination was found to be Ribociclib + Letrozole (45.7%). When looking at the side effect profile associated with CDK 4/6 inhibitors, neutropenia was found to be the most common side effect (35.5% of patients). It was determined that fatigue and nausea were in the second and third places (25.8%, 19.4% respectively). Before starting CDK 4/6 inhibitors, the average of the highest SUVmax value (primary mass + metastasis) was determined as 11,20. It was determined that the average of the highest SUVmax value decreased to 7.32 after treatment started (p = 0.001). It was found that the progression-free survival time was longer in cases with a significant decrease in SUVmax values (AUC: 0.769, p=0.001, cut-off calculated as 3.35) (28,92 months vs. 14.47 months). A significant relationship was found between the difference in the highest SUVmax value before and after treatment with Clinical Benefit Rate (CBR) and Objective Response Rate (ORR) (p = 0.001). We recommend the use of CDK 4/6 inhibitors in addition to hormonal therapy in the treatment of metastatic breast cancer, as they may prevent the progression of the disease.
Benzer Tezler
- CDK4/6 inhibitörü ile tedavi edilen metastatik meme kanseri hastalarında nötrofil/lenfosit ve trombosit/lenfosit oranlarının prognozla ilişkisi
Association of neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios with prognosis in metastatic breast cancer patients treated with CDK4/6 inhibitor
ÖZNUR GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
OnkolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DEVRİM ÇABUK
- Hormon reseptörü (+) HER2 (-) metastatik meme kanserinde 1. basamak CDK4/6 inhibitörü tedavisinde yanıta etki eden prediktif ve prognostik faktörler
Hormone receptor (+) HER2 (-) in metastatic breast canceraffecting the response in 1ST stage CDK 4/6 inhibitortreatment predictive and prognostic factors
KÜBRA TUBA ÇAYİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
OnkolojiSakarya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEYHUN VARIM
- Siklin bağımlı kinaz (CDK) 4/6 inhibitörü kullanan metastatik meme kanseri tanılı hastalarda HER2 ekspresyonunun tedavi yanıtı üzerine etkisi
The effect of HER2 expression on treatment response in patients with metastatic breast cancer using cyclin-dependent kinase (CDK) 4/6 intibitors
GÖZDE DEMİREKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA SEZGİN GÖKSU
- Hormon reseptör pozitif her 2 negatif metastatik meme kanserli hastalarda cdk 4/6 inhibitörlerinin kullanımının yaşam kalitesi üzerine etkisi
Hormone receptor positive her 2 negative in patients with metastatic breast cancer effect of use of CDK 4/6 inhibitors on quality of life
SEDEF TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMÜR BERNA ÇAKMAK ÖKSÜZOĞLU
- Metastatik luminal A tip meme kanserlerinde cdk4/6 inhibitör tedavi etkinliğine WİP1 fosfataz ve inhibitörlerinin etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of WİP1 phosphatase and inhibitors on CDK4/6 inhibitor treatment activity in metastatic luminal A breast cancers
GÖKHAN ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıAydın Adnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESİN OKTAY