Kronik baş ağrılarının gebelik sürecindeki seyrinin değerlendirilmesi
Evaluation the course of chronic headaches in pregnancy
- Tez No: 365836
- Danışmanlar: PROF. DR. TUĞBA TUNÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: primer baş ağrıları, migren, gebelik, trimestır, primary headaches, migraine, pregnancy, trimester
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
En sık görülen primer baş ağrıları migren (auralı ve aurasız), gerilim tipi baş ağrısı ve daha nadiren de küme baş ağrısıdır. Bu baş ağrıları hormonal değişikliklerden etkilenebilmektedir. Bu nedenle gebelik döneminde bu baş ağrıları başlayabilir ya da mevcut baş ağrılarının karakterinde ve frekansında değişiklikler izlenebilir. Çalışmalarda gebelikte aurasız migreninin kaybolduğu veya iyileştiği; auralı migreni olanların yarısında gebelik boyunca atakların devam ettiği ve gerilim tipi baş ağrısının karakterinde değişim görülmediği, bazı çalışmalarda ise GTB' de remisyon, iyileşme veya çok az bir kısmında ise kötüleşme gözlemlendiği bildirilmiştir. Biz bu çalışmada kronik primer baş ağrılarının gebelik sürecindeki seyrini prospektif olarak inceledik. Gebelik öncesinde primer baş ağrılarına sahip 32 gebenin baş ağrıları, gebelik öncesi dönem için retrospektif olarak ve gebeliğin her 3 trimestır dönemi için prospektif olarak baş ağrısı anketi ve MIDAS skalası ile değerlendirilmiştir. Çalışmamızın sonucunda hiç küme baş ağrısı olan hasta saptanmamıştır. Aurasız migren grubunda gebelik dönemi arttıkça ağrı frekansında azalma saptanmıştır ve bu azalma istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur (p:0,000). Auralı migren için gebelik öncesi ve gebelik dönemlerindeki ağrı frekansları karşılaştırıldığında istatistiksel açıdan anlamlı fark saptanmamakla beraber (p:0,516) bu grupta da gebelik dönemi arttıkça baş ağrısı atağında paralel bir azalma izlenmiştir. Gerilim tipi baş ağrısı grubunda da gebelik öncesi ile gebelik dönemleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunamamakla beraber (p:0,15) özellikle 1.trimestırda daha belirgin olmak üzere 1. ve 3. trimestırlarda ağrı frekansı ortalamalarında artışlar gözlenmiştir. MIDAS skorları için yapılan değerlendirmede de auralı migren grubunda MIDAS skorlarında yükselme olduğu dikkati çekmektedir. Aurasız migren ve GTB gruplarında ise düşüş izlenmiştir. İstatistiksel olarak anlamlı olmasa bile aurasız migren ve GTB gruplarında azalma klinik açıdan dikkat çekici bir bulgu olarak kabul edilmiştir. Sonuç olarak aurasız migren, gebelik döneminde belirgin olarak azalmaktadır ve bu azalma hem istatistiksel hem de klinik açıdan anlamlıdır. Auralı migren ve GTB ağrı frekanslarında ise gebelik öncesi ile gebelik dönemleri arasında anlamlı fark saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
The most common primary headaches are migraine (with and without aura), tension-type headache and more rarely cluster headache. These headaches can be affected by hormonal changes. Therefore, during pregnancy, these headaches may begin or changes in the character and frequency of current headaches can be seen in this period. In studies, recovery in migraine without aura in pregnancy; maintained half of migraine with aura attacks throughout pregnancy and no changes in the character of tension-type headache have been observed but in some studies, remission and improvement in GTB or deterioration in a small portion has been reported. In this study, we aimed to investigate the course of primary headaches in the pregnancy prospectively. Headaches of 32 pregnant women that previously had primary headache are examined retrospectively for pre-pregnancy period and prospectively for all trimesters by headache quastionnare and MIDAS scale. There was no patient with cluster type headache in the study. Reduction in the pain frequency of patient with migraine without aura was observed parallel to increase in pregnancy week and this reduction is found statistically significant (p:0,000). For migraine with aura, although there were no statistically significant difference (p:0,516) when comparing the pre-pregnancy and pregnancy period , also a reduction in headache attacks was found parallelly to pregnancy week increase. For tension type headache no statistically significant difference found between pre and during pregnancy (p:0,15). However increase of pain frequencies was observed more prominently in the first but also third trimesters. In the evaluation of MIDAS, increase of scores in patient with migraine with aura and decrease in migraine without aura and tension type headache is observed. Althougt not statistically significant, decrease in migraine without aura and tension type headache was clinically noteworthy. In conclusion, recovery in migraine without aura thoroughout pregnancy and reduction in pain frequency in this period are clinically and statistically significant. But in these groups of migraine without aura and tension type headache, there was no statistically significant differences.
Benzer Tezler
- Sütçü keçilerde mastitis aşılarının etkinliklerinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of mastitis vaccines in dairy goats
GÖKHAN BOZKURT
Doktora
Türkçe
2018
Veteriner HekimliğiBurdur Mehmet Akif Ersoy ÜniversitesiDoğum ve Jinekoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM TAŞAL
- Epi̇dural analjezi ile normal vajinal doğum yapan hastalarda doğumun üçüncü evresi̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇
Evaluation of the third stage of labor in patients who have normal vaginal birth with epidural analgesis
HELİN ÖYKÜ ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÇINAR
- Düzeltici rinolojik müdahelelerin rinojenik baş ağrısı üzerine etkileri
The impact of corrective rhinologic surgery on rhinogenic headache
NAGİHAN BİLAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ADİN SELÇUK
- Primer baş ağrısı sendromu olan hastalar ile normal sağlıklı bireylerde oreksin a düzeyinin karşılaştırılması
Orexin –A Levels in Primary Head Disorders in Comparison to Normal Healthy Individuals
EYLEM ÖZAYDIN GÖKSU
- Migren, küme ve onunla ilişkili olabilecek primer baş ağrılarında olası motor son plak işlev bozukluğunun tek -lif elektromiyografi yöntemi ile incelenmesi
Investigation of the motor end-plate dysfunction in migraine, cluster headache and associated primary headaches by single-fiber electromyography.
ARZU ÇOBAN