Kalp dışı ameliyat yapılan hastalarda eşlik eden kardiyak sorunların sıklığı ve morbidite, mortalite üzerine etkileri
The cardiac disease ratio in the patients who are operated due to non-cardiac surgery and to specify whether such cardiac problems have an effect on perioperative cardiac morbidity and mortality or not
- Tez No: 369874
- Danışmanlar: PROF. DR. ADNAN TORGAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 57
Özet
ÖZET Dünyada artan nüfus ve ortalama yaşam sürelerinin uzamasıyla kalp dışı ameliyat sayısı da artmıştır. Yaşam süresinin uzaması cerrahi gereksinimi olan hastalarda yandaş hastalık olasılığını da arttırmaktadır. Yandaş hastalıklarla beraber perioperatif morbidite ve mortalite oranları da artış göstermektedir. Perioperatif gözlenen morbidite ve mortalitenin en sık sebeplerinden birisi kardiyak komplikasyonlardır. Bu çalışmada , kalp dışı cerrahi nedeniyle opere olan hastalardaki kardiyak hastalık oranını belirlenmesi ve bu kardiyak sorunların perioperatif kardiyak morbidite ve mortalite üzerine etkisinin olup olmadığının retrospektif olarak saptanması amaçlandı. Başkent Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırma Kurulu onayı alındıktan sonra Mayıs 2012 – Haziran 2013 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi'nde on sekiz yaş üstü kalp dışı cerrahi geçiren 3003 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, operasyon sırasındaki verileri (anestezi şekli, cerrahi girişimin tipi, vital bulgular, kullanılan kristalloid ve kolloid miktarları, kan ve kan ürünü replasmanı, oluşan hemodinamik komplikasyonlar), operasyon sonrası verileri (ilk 48 saatteki hemodinamik komplikasyonlar, ilk 48 saatteki mortalite varlığı, yoğun bakım ihtiyacı ve kalış süresi, hastane kalış süresi) kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen 3003 hastanın 32'sinde (%1,1) kardiyak mortalite, 1163'ünde (%38,7) kardiyak morbidite saptandı. Kardiyak hastalıklar tüm hastalar içinde 1183 hastada (%39,4) saptandı. Kardiyak hastalığı olan hastaların 588'inde (%19,6) perioperatif morbidite, 16'sında (%0,5) perioperatif mortalite gözlemlendi. İleri yaş, vücut ağırlığı, koroner arter hastalığı, hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, valvüler kapak hastalığı, aritmi, hiperlipidemi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kronik böbrek hastalığı, diyabetes mellitus, inme, anemi, koagulopati ve kanserin varlığının; Beta bloker, diüretik, kalsiyum kanal blokeri, anjiyotensin dönüştürücü enzim ihibitörü, anjiyotensin reseptör blokeri, vazodilatör, antikoagulan, antitrombotik, statin, oral antidiyabetik, insülin, antitiroid ve bronkodilatör kullanımının; Amerikan Anestezi Birliği (American Society of Anaesthesiology, ASA) sınıflamasının; genel cerrahi, kulak burun boğaz ve torasik cerrahinin; total kristalloid, kolloid, eritrosit süspansiyonu ve taze donmuş plazma miktarları açısından perioperatif kardiyak morbidite olan ve olmayan hastalarda istatistiksel anlamlı farklılıklar bulundu (hepsi için p
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Quantity of non-cardiac surgery has increased by the increasing population and prolongation of lifetime in the world. Prolongation of lifetime has also increase the co-morbid diseases in the patients requiring surgical intervention. Together with co-morbid diseases, perioperative morbidity and mortality ratios also show an increase. One of the most common reasons of perioperatively observed morbidity and mortality is cardiac complications. In this study, it is aimed to determine the cardiac disease ratio in the patients who are operated due to non-cardiac surgery and to specify retrospectively whether such cardiac problems have an effect on perioperative cardiac morbidity and mortality or not. After the approval of Başkent University Research Board of Medicine and Health Sciences is received, 3003 patients over 18 years olf who had non-cardiac surgery at Başkent University Ankara Hospital between May 2012 and June 2013 were examined retrospectively. Demographical properties, accompanying diseases, drugs used, data during operation (anesthesia type, type of surgical intervention, vital findings, crystalloids used and colloid quantities, blood and blood product replacement, hemodynamic complications occurred), post operation data (hemodynamic complications within the first 48 hours, presence of mortality within the first 48 hours, intensive care requirement and duration of stay, hospitalization period) of the patients were recorded. From 3003 patients included in the study; cardiac mortality was observed in 32 (%1,1) and cardiac morbidity was observed in 1163 (%38,7). Cardiac diseases were found in 1183 patients among all the patients (%39,4). Perioperative morbidity was found in 588 (%19,6) and perioperative mortality was found in 16 (%0,5) of the patients with cardiac diseases. It is found that the presence of advanced age, body weight, coronary artery disease, hypertension, congestive heart failure, valvular cardiac valve disease, arrhythmia, hyperlipidemia, chronic obstructive lung disease, chronic kidney disease, diabetes mellitus, stroke, anemia, coagulopathy and cancer; usage of beta blockers, diuretics, calcium channel blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitor, angiotensin receptor blockers, vasodilator, anticoagulant, antithrombotic, statin, oral anti-diabetics, insulin, anti-thyroid and bronchodilator; classification of American Society of Anesthesiology (ASA); general surgery, ear-nose-throat and thoracic surgery; quantities of total crystalloids, colloid, erythrocyte suspension and fresh frozen plasma have a statistically significant effect on perioperative cardiac morbidity frequency (p
Benzer Tezler
- Aort kapak replasmanı yapılan hastalarda, hasta kapak uyumsuzluğunun diyastolik fonksiyonlara ve fonksiyonel mitral yetmezliğine etkileri
The effect of patient prosthesis mismatch on functional mitral regurgitation in patients with mechanical aortic valve replacement
MEHMET EMİR EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KEREM VURAL
- Açık kalp cerrahisi uygulanan pediatrik hastalarda miyokard hasarının biyokimyasal olarak değerlendirilmesi
Assessment of myocardial damage by biochemical markers in pediatric cardiac surgical patients
FİLİZ ERDİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENVER DAYIOĞLU
- Tamamlayıcı pnömonektomi yapılan hastalarda uzun dönem prognoz
Long term prognosis in patients with complementary pneumonectomy
ANAR SULEYMANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL CÜNEYT KURUL
- Ağız cerrahisinde intravenöz bilinçli sedasyon uygulanmış olan yetişkin hastalarda katekolamin seviyelerinin araştırılması
Determination of catecholamine levels in oral surgery patients under intravenous conscious sedation
KEMAL MURAT OKÇU
Doktora
Türkçe
1997
Diş HekimliğiGATAAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILMAZ GÜNAYDIN
- Kardiyak olmayan cerrahide PTX-3 ve ST-2 nin miyokardiyal hasar ile ilişkisi
Association of PTX-3 and ST-2 with myocardial injury in non-cardiac surgery
FATİH PAŞA TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAİLE ERİŞ GÜDÜL