Geri Dön

Kubitus varus deformitesinin tedavisinde dome osteotomi

Dome osteotomy at the treatment of cubitus varus deformity

PDF İndir

  1. Tez No: 377000
  2. Yazar: KÜRŞAD AYTEKİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BORA BOSTAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Kubitus varus deformitesinin tedavisinde lateral kapalı kama, medial açık kama,step-cut, bilgisayar yardımlı 3 boyutlu, pentalateral osteotomi gibi yöntemlerkullanılabilmektedir. Bu deformitenin cerrahi endikasyonları arasında geç ulnar sinirfelci, triseps snapping, posterolateral instabilite ve kozmetik görüntü sayılabir. İşlevselkomplikasyonların, deformitenin görülmesinden 20-30 yıl sonra rastlanabileceği de gözönünde bulundurulduğunda deformitenin erken dönemde düzeltilmesinin faydalıolabileceği düşünülmüştür. Hasta veya ebeveynlerin kozmetik kaygıları göz önünealındığında lateral kapalı kama, step-cut gibi medial korteksi intakt bırakanosteotomilerin dirsek lateralinde çıkıntı oluşturabilme ihtimalinden dolayı farklıosteotomi teknikleri kullanılmaya başlanmıştır. Dome osteotomisi humerus-dirsek-elbileği açısı ile beraber lateral prominens indeksi de restore ederek `'Lazy S'' denilendirsek lateralindeki çıkıntının oluşmasına engel olabilmektedir.Kliniğimizde Ekim 2008-Ağustos 2011 tarihleri arasında kubitus varus tanısı iledome osteotomi kullanılarak tedavi edilen 10 (6 erkek, 4 kadın) hastanın 10 dirseğiretrospektif olarak değerlendirilmiştir.Hastaların, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası humerus-dirsek-el bileği açısı,lateral prominens indeks, Mayo dirsek skorları incelenmiştir. Ameliyat öncesi humerusdirsek-el bileği açısı ortalama 14,7±6,06 derece varusta idi. Humerus-dirsek-el bileğiaçısında ortalama 25±6,33 derecelik düzeltme yapıldı. Ameliyat sonrası dönemdehumerus-dirsek-el bileği açısı ortalama 10,1±5,77 derece valgusta idi. Ameliyat öncesive ameliyat sonrası arasında istatistiksel anlamlı farklar tespit edildi (p=0,005). Lateralprominens index ameliyat öncesi dönemde ortalama -1,73±19,86 idi. Ameliyat sonrasıLateral prominens index ise ortalama -11,64±15,61 olarak hesaplandı. Mayo dirsekskoru ameliyat öncesinde ortalama 73,00±23,48 idi. Ameliyat sonrası Mayo dirsekskoru ortalama 98,00±6,33 idi. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası arasında istatistikselanlamlı farklar tespit edildi (p=0,012). Barret memnuniyet skoruna göre hastalar veyaebeveynleri ameliyat olan kolun çarpık görünmediğini, dirsek yanında çıkıntınınbulunmadığını, ameliyat izinin rahatsızlık verici olmadığını bildirdiler. Sonuçtanmemnun olan hasta ve ebeveynler aynı durumda tekrar ameliyat olmayı kabul ettiler.Hastaların hiçbirinde `'Lazy S'' deformitesi gözlenmedi.vSonuç olarak kubitus varus deformitesinin tedavisinde dome osteotomisininetkili, güvenli ve kozmetik olduğu tespit edilmiştir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACTLateral closed wedge, medial open wedge, step-cut, three-Dimensional andpentalateral osteotomies can be used for the treatment of cubitus varus deformity. Theindications for surgery includes; tardy ulnar palsy, triceps snapping, posterolateralinstability and cosmesis. Since the functional complications are seen 20-30 after theonset of deformity, early correction of the deformity is thought to be useful. Given thepatient or the parents cosmetic concerns, arrising from the protrution at the elbow aftethe osteotomies which left medial cortex intact such as lateral closed wedge or step-cut.New techniques have began to be used. Dome osteotomy can prevent the formation ofthe protrution at the lateral part of the elbow so called `?Lazy S?? deformity by restoringthe humerus-elbow-wrist angle and lateral condylar promnens index.10 Elbows of 10 patients? (6 males, 4 females) with cubitus varus deformitiestreated by dome osteotomy between October 2008 and August 2011 were evaluatedretrospectively.Preoperative and postoperative humerus-elbow-wrist angle, lateral prominensindex and Mayo elbow scores had been examinated. The mean preoperative humeruselbow-wrist angle was 14,7±6,06 degree varus. The avarage correction value ofhumerus-elbow-wrist angle was 25±6,33 degree. The mean postoperative humeruselbow-wrist angle was 10,1±5,77 degree valgus. There was statistically significantdifference between preoperative and postoperative humerus-elbow-wrist angle(p=0,005). The mean preoperative lateral prominens index was -1,73±19,86. The meanpostoperative lateral prominens index have noted as -11,64±15,61. The meanpreoperative Mayo elbow score was 73,00±23,48. The mean postoperative Mayo elbowscore was 98,00±6,33. There was statistically significant difference betweenpreoperative and postoperative Mayo elbow score (0.012). According to Barretsatisfaction criterias; the patients or their parents emphasized that the elbow does notseem crooked, there is not any protrusio at the lateral part of the elbow and they don?tnotice the scar. The patients and the parents stated that they would accept to havesurgery again in such deformity without any doubt. None of patients complained of`?Lazy S?? deformity.In conclusion, dome osteotomy seem to be effective, safe and cosmetic for thetreatment of cubitus varus deformity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    798071

    Pediatrik suprakondiler humerus kırıklarında kapalı perkütan pinleme metodlarıyla opere edilen hastalarda klinik ve radyolojik sonuçlarımız

    Our clinical and radiological results in patients operated with closed percutane pining methods in pediatric supracondilar humerus fractures

    SADDAM Y.M. MALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ABDULLAH ÖZDEMİR

  2. Tez No

    484926

    Suprakondiler humerus kırığı nedeniyle cerrahi tedavi görmüş olan çocuklarda yeni bir fizik muayene yöntemi ile rezidü rotasyonel deformitenin ve sonuçlar üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the residual rotational deformities and their effects on outcomes in operated paediatric supracondylar humerus fractures, description of A new examination technique

    ALİ GÖÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN MANOUCHEHR ESKANDARİ

  3. Tez No

    90057

    Çocuk tip III suprakondiler humerus kırıklarının cerrahi tedavi sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    CEMAL KURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Ortopedi ve TravmatolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SITKI PERÇİN

  4. Tez No

    248313

    Çocukların suprakondiler humerus kırıklarında komplikasyonların değerlendirilmesi

    The evalution of complication in pediatric supracondylar humerus fractures

    BEYTİ TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Ortopedi ve TravmatolojiTrakya Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN SARIDOĞAN

  5. Tez No

    665544

    Pediatrik suprakondiler humerus kırıklarında cerrahi insizyonla tedavi sonuçları ve komplikasyonlar arasındaki ilişkinin klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi

    Clinical and radiological evaluation of the relationship between surgical incision and treatment outcomes and complications in pediatric supracondylar humerus fractures

    FEVZİ SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL İBRAHİM BEKLER

Geri Dön