Perforatör bazlı sıçan karın derisi flebinde epigallokateşin gallat maddesinin flep yaşayabilirliğine olan etkisinin araştırılması
The effect of epigallocathecin gallat on flap viability on rat perforator abdominal flap
- Tez No: 377981
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. İSMAİL KÜÇÜKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi flepler, Deri, Deri nakli, Epigallokateşin gallat, Gref yaşaması, Sıçanlar, Surgical flaps, Skin, Skin transplantation, Epigallokatechin gallate, Graft survival, Rats
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Deri flepleri, doku defekti onarımında sık başvurulan onarım seçeneklerindendir. Flep cerrahisinde başarılı bir onarım için flebin beslenme yeteneği oldukça önemlidir. Son yıllarda plastik cerrahide doku kayıplarının onarılmasında perforatör flepler giderek artan sıklıkta kullanılmaktadır. Perforatör fleplerde meydana gelen kayıplar, tedavi süresi ve maliyetinin yanında morbiditeyi de artırmaktadır. Epigallokateşin gallat (EGKG) maddesi yeşil çayın içinde doğal olarak bulunan bir maddedir. Bu çalışmada EGKG maddesinin perforatör flep yaşayabilirliğine olan etkileri araştırılmaktadır. Çalışmada 40 adet sıçanda süperior derin epigastrik arter ikinci kranial perforatör bazlı 4 cm x 6 cm boyutlarında perforatör deri flebi kaldırıldı. Bütün gruplarda flepler kaldırılıp tekrar yerine adapte edildi. Birinci grupta hiçbir ilaç uygulanmadı ve bu grup kontrol grubu olarak adlandırıldı. İkinci grupta flep içine 40 mg/kg dozda EGKG uygulandı ve bu grup flep enjeksiyon grubu olarak adlandırıldı. Üçüncü grupta oral yoldan 100 mg/kg EGKG verildi ve grup gavaj grubu olarak adlandırıldı. Dördüncü grupta EGKG intraperitoneal olarak 50 mg/kg dozdan verildi ve grup periton grubu olarak adlandırıldı. İlaçlar cerrahiden bir gün önce başlanacak şekilde günde tek doz olarak uygulandı. Çalışmada cerrahi sonrası 7. günde çekilen fotoğraflarda fleplerin yaşayan alanları ölçüldü, bu alanlar istatistiksel olarak tek yönlü varyans analizi karşılaştırıldı. Ayrıca alınan doku örnekleri histolojik olarak değerlendirildi. Gruplarda ortalama yaşayan flep ve kontrakte flep alanları sırasıyla; kontrol grubunda 9,15/12,01 cm 2 , flep içine verilen grupta 4,59/16,46 cm 2 , oral olarak verilen grupta 11,56/11,20 cm 2 , intraperitoneal olarak verilen grup 11,65/10,77 cm 2 olarak ölçüldü. Flep içine enjeksiyon grubu, flep kontraksiyonu ve yaşayan alan açısından tüm diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde daha kötü sonuçlar verdi.(p<0,001) Periton içine enjeksiyon ve gavaj gruplarının flep viyabilite değerleri ise kontrol grubu değerlerinden anlamlı şekilde daha iyiydi. (p=0,003) Histolojik olarak spesmenlerde epidermis, papiller dermis ve kapiller doku hacimleri değerlendirildi. Kontrol grubu ile kıyaslandığında flep grubunda epidermis ve papiller dermis hacimlerin anlamlı şekilde arttığı (p=0,03), ancak gavaj ve periton grubunda bu hacimlerin kontrol grubuna göre anlamlı şekilde azaldığı görüldü (p=0,04) Kapiller doku hacimlerinin ise bütün deney gruplarında kontrol grubuna göre azalmış olduğu tespit edildi.(p<0,01) VII Sonuç olarak bu deneysel çalışmada oral ve intraperitoneal olarak verilen EGKG maddesinin kontrol grubuna oranla flep yaşayabilirliğini arttırdığı ancak maddenin doğrudan flep içine verilmesinin olumlu etki yaratmanın aksine flep sağkalımını azalttığı tespit edildi. Perforatör flep yapılan olgularda cerrahi önce ve sonrasında hastaların yeşil çay tüketmesinin flep viyabilitesine olumlu etkileri olduğu için yeşil çay içmelerini öneriyoruz.
Özet (Çeviri)
Skin flaps are commonly used to resurface tissue defects, and perforator flaps are enjoying an increased popularity in this field. The flap's blood supply is critical for the success of the procedure and a flap failure imposes additional cost, sick leave and morbidity. Many agents have been tested for their effects on flap sustainability but their availability and accessibility have limited their clinical use. Epigallocatechin gallate (EGCG) is a substance abundant in green tea and it has proven positive effects in random flap viability. In this study, effects of EGCG in perforator flap viability is investigated. In this study, 40 rats were used in four groups of 10. In each subject, 4x6 cm skin flaps based on the second cranial perforators of the superior deep epigastric arteries were raised and adapted back on their places. In the control group no further measures were undertaken. In the flap group 40mg/kg/day EGCG was injected into the flap. In the gavage group 100mg/kg/day EGCG was given through a feeding tube. In the peritoneum group 50mg/kg/day EGCG was intraperitoneally injected. The drugs were given for 7 days in single daily doses. In the 7th postoperative day flaps were photographed and the viable areas were measured and compared via single direction variance analyses. Also tissue specimens were harvested for histological analyses. The ratio of viable and contracted flap areas were 9.15/12.01 cm 2 , 4.59/16.46 cm 2 , 11.56/11.20 cm 2 and 11.65/10.77 cm 2 for the control, flap, gavage and peritoneoum groups, respectively. While the flap group yielded the worst results in sense of flap contraction and viability (p<0.001) , gavage and intraperitoneal groups flap viabilities were signifcantly better than those of the control group's (p=0.03). Histologically, epidermal, papiller dermal and capillary tissue volumes vere evaluated. In comparison to the control group, flap group yielded significantly increased epidermal and dermal volumes(p=0.03) while in gavage and intraperitoneal groups, these values were significantly decreased.(p=0.04) Capillary volumes were significantly decreased in all groups (p<0.01). In conclusion, our experiment has shown that oral and intraperitoneal administration of EGCG increases the perforator flap viability when compared with controls while direct injection of it into the flap conversely decreases it. Our findings suggest that pre- and postoperative green tea consumption can improve the surgical outcome in perforator flap patients.
Benzer Tezler
- Botulinum toksininin ve nikotinin sıçan karın derisi perforatör flebinde viyabiliteye ve anjiyogeneze etkisi
Effects of botulinm toxin and nicotine on rat abdominal perforator flap viability and anioenesis
ENGİN YOSMA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET DEMİR
- Sıçan derin inferior epigastrik arter perforatör flep modelinde yağ doku kaynaklı kök hücre uygulamasının flep yaşayabilirliğine etkisi
Effects of adipose derived stem cells on flap viability on rat deep inferior epigastric artery flap model
EDA IŞIL ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiKocaeli ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÇİĞDEM ÜNAL
- Farklı etki mekanizmasına sahip vazoaktif medikal ajanların perforatör flep viabilitesine etkisinin araştırılması
The influence of vasoactive medical agents with different mechanisms on perforator flap viability
BÜLENT DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT SİNAN ENGİN
- Deneysel iskemik kolit modelinde plantago majör'ün etkinliği
The efficiency of plantago major in the experimental ischemic colitis model
HATİCE BÜŞRA ÖZDİLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERYEM GÜNAY GÜRLEYİK
- Ev buzdolabının verim analizi
Performance analysis of a refrigerator
VOLKAN ASLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2007
Makine MühendisliğiCelal Bayar ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YUNUS ÇERÇİ