Travmatik beyin hasarı nedeniyle çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların demografik ve klinik özellikleri, tedavide hipertonik salin(%3 NaCl)kullanımı ve bu tedavinin plazma sodyum, klor değerleri üzerinde etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 385182
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MAKBULE NİLÜFER ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: travma, beyin hasarı, hipertonik salin, sodyum, Beyin yaralanmaları, Demografi, Hastaneye yatırma, Tuz çözeltisi-hipertonik, Yaralar ve yaralanmalar, Yoğun bakım üniteleri, Çocuklar, trauma, brain injury, hypertonic saline, sodium, Demography, Hospitalization, Saline solution-hypertonic, Wounds and injuries, Intensive care units, Children
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Travmatik beyin hasarı (TBH) hastalarının uygun sıvı tedavisi çoğu klinisyen için zorluk çıkaran bir durumdur. Literatürde beyin hasarı olan hastaların tedavisinde hipertonik salin (HS)'in mannitole göre üstün olabileceği gösterilmekedir, ancak klinik pratikte etkileri sınırlı olarak çalışılmıştır. Amaç: Travmatik beyin hasarlı çocuklarda %3 HS tedavisinin serum sodyum ve klor değerleri üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi ve hastalarımızın klinik ve demografik özelliklerini analiz etmeyi amaçladık. Metod: Mart 2012-Temmuz 2014 tarihleri arasında hastanemizde çocuk yoğun bakım ünitesinde TBH nedeniyle tedavi edilen 62 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. 62 hastanın 30'u %3 HS ve 4 hasta mannitol almıştı. Serum osmolarite, sodyum ve klor düzeyleri ölçüldü. GKS, idrar çıkışı, yatış süresi, ve klinik sonuç da analiz edildi. Bulgular: 62 hastanın %69.4'ü erkekti ve ortalama yaş 5.6±4.5 idi (yaş aralığı 0–18 y). TBH'larının çoğu trafik kazası veya düşme kaynaklıydı. Ortalama GKS skoru 9.3±4.4 (aralık 3-15) idi. 62 hastanın 12'si (%19.3) öldü. %3 HS tedavisi alan hastalar diğer tedavileri alan hastalara göre daha optimal plazma sodyum konsantrasyonlarına sahipti; ancak sadece 2,3 ve 4.günde farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.01). Sonuç: Çalışmamız küçük kapsamlı olmakla birlikte bulgularımız HS'in serum sodyum konsantrasyonlarını arttırmak için etkili bir ajan olduğunu göstermiştir. Bu tedavinin uzun dönem sonuçları ve komplikasyonları ile bu tedaviye azami toleransı değerlendiren daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Background: Appropriate fluid management of patients with traumatic brain injury (TBI) presents a challenge for many clinicians. Literature in this field suggests that hypertonic saline (HS) may be superior to mannitol for the resuscitation of patients with brain injuries, but studies of their impact on clinical practice are studied limited. Objective: We aimed to evaluate the effects of 3% HS treatment in traumatic brain injured children. Methods: We evaluated 62 patients treated for TBI at pediatric intensive care unit of our hospital during March 2012–July 2014 retrospectively. Thirty of 62 patients had received 3% HS and 4 patients had received mannitol. Serum osmolarity, sodium and chloride levels were measured. GCS, urine volume, duration of hospital stay, and clinical outcome were also analyzed. Results: Of the 62 included patients 69.4% were male and the mean age was 5.56±4.49 years (range 0–18 years). The majority of the TBIs were caused by either a traffic accident or a fall injury. The mean GCS score was 9.26±4.42 (range 3-15). Twelve (19.3%) of the 62 patients died. Sodyium levels of patients receiving 3% HS treatment were closer to target plasma sodium concentrations than patients receiving other treatments; but only the 2th day, 3th day and 4th day the difference was found statistically significant (p<0.01). Conclusion: Our study is limited by the small number, but our findings suggest that HS is an effective agent to increase serum sodium concentrations. Further evaluations of longterm consequences and complications and of maximal tolerance to this treatment are required.
Benzer Tezler
- Travmatik beyin hasarı tanısında serum biyobelirteçlerinin kullanılması
USE of serum biomarkers in the diagnosis of traumatic brain injury
NADIRA NABIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ERTUĞ ARSLANKÖYLÜ
- Çocuk yoğun bakım ünitesi'nde kafa travması nedeniyle yatan hastalarda görüntüleme tetkiklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of imaging methods and frequencies in children with traumatic brain injury (TBI) in a single pediatric intensive care unit
BAHAR PEZÜKLİ KALEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAKBULE NİLÜFER ÖZTÜRK
- Travmatik beyin hasarı nedeni ile çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen hastaların klinik özellikleri ve uzun vadeli nörolojik sonuçları
Clinical features and long-term neurological outcomes of children with traumatic brain injury monitored in the pediatric intensive care unit
ÖZGE CANARSLAN BATU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT KARAPINAR
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde travma nedeniyle ı̇zlenen hastaların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SÜMEYYE YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNELABİDİN ÖZTÜRK
- Orta ve ağır travmatik beyin hasarı olan çocuklarda erken posttravmatik nöbetlerin değerlendirilmesi
Evaluation of early post-traumatic seizures in children with moderate to severe traumatic brain injury"
İZEL KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. NEVİN KILIÇ
DOÇ. DR. ARZU EKİCİ