Geri Dön

Acil servise başvuran üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda klinik sınıflandırmaların etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of efficiency of classification in upper gastrointestinal bleeding patient in emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 386485
  2. Yazar: AHMET KAYALI
  3. Danışmanlar: DR. ZEYNEP KARAKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

AMAÇ: Rockall ve Blatchford skorlama sistemlerinin üst gis kanamalarında endoskopi ve hospitalizasyon ihtiyaci ile mortalite olasılıklarını tahmin etmedeki başarısını Forrest sınıflamasını kullanarak kendi hastalarımız için ölçmek. GEREÇ VE YÖNTEM: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim Ve Araştirma Hastanesi Acil Servisine 01/08/2013-01/08/2014 tarihleri arasında üst gis kanaması ile başvuran 18 yaş üstü hastaların geriye dönük olarak incelenmesiyle oluşturuldu. Acil servise giriş yapmış, ICD kodlamasında ; hematemez , melena, gastrointestinal hemoraji, hemoptizi, bulatı ve kusma , senkop tanı kodları girilmiş ve endoskopi yapılmış 644 hasta protokol numaraları ile tarandı, 188 hasta çalışmaya alındı. Pre-Rockall ve Blatchford skorları, Forrest skorları ,hastaların mortalitesi ,yatış yada taburculuk hakkındaki veriler girildi. Pre-Rockall, Blatchford ve Forrest sınıflamalarındaki sonuçlar karşılaştırıldı. BULGULAR: Genel yaş ortalaması 65,16±16.61, yaş aralığı 17-92 . Pre-Rockall skoru ortalaması 2.75±1.88, Blatchford skoru ortalaması 9.72±3.84 . Pre-Rockall skoru için 188 hastanın 86' si (%45.7) düşük riskli, 102' si(%54.3) yüksek riskli , Blatchford için 188 hastanın 9'u(%4.8) düşük riskli ,179'ü (%95.2) yüksek riskli idi. Forrest sınıflaması ve exitus durmuna göre değerlendirilen hastaların 86'sı (%45,7) düşük riskli ,102' si (%54,7) yüksek riskli.Olguların 8'i (%4.3) exitus olmuştur. Skorların güvenilirlikleri değerlendirildiğinde ; Pre-Rockall skoru için sensitivite değeri %73.9 spesifite değeri %45.6 . Blatchford skoru için sensitivite değeri %96.1 spesifite değeri %10. SONUÇ: Rockall skoru ve Blatchford skoru mortalite üzerine anlamlıydı.Üst gis kanamalarında Pre-Rockall ve Blatchford risk skorlama sistemleri uygulandı, mortalite ve risk gruplarının belirlenmesinde olumlu sonuçlar alındı. Endoskopik, laboratuar ve klinik bulgularla yapılan risk değerlendirmeleri üst GİS kanamalı hastalarda kombine edildiğinde hayatı tehdit eden hemoraji riskinin tanımlanmasında öngörü modelleri oluşturulabilir.

Özet (Çeviri)

AIM: Rockall and Blatchford scoring system and using endoscopy of the upper gastrointestinal system bleeding in the success of the Forrest classification in predicting the need for hospitalization and mortality probability measure for our patients. MATERIAL AND METHOD: Izmir Clerk Celebi University Atatürk Training and Research Hospital Emergency Department on 01/08 / 2013-01 / 08/2014 between the dates of the applicant over the age of 18 patients with upper gastrointestinal bleeding was created by retrospectively analyzed. Logged in to the emergency room, the ICD; hematemesis, melena, gastrointestinal hemorrhage, hemoptysis, Bulat and vomiting, syncope diagnosis codes entered and screened 644 patients with endoscopic examination protocol numbers, 188 patients were enrolled in the study. Pre-Rockall and Blatchford score, Forrest scores, mortality of patients, data were entered on admission or discharge. Pre-Rockall, the results were compared in Blatchford and Forrest classification. RESULTS: The mean age was 65.16 ± 16.61 years, range 17-92. Pre-Rockall score was 2.75 ± 1.88, 9.72 ± 3.84 mean Blatchford score. Pre-for Rockall score of 188 patients, 86 'side (45.7%) low-risk, 102' side (54.3%) high-risk, 188 patients 9 to Blatchford (4.8%) low-risk, 179 (95.2%) high-risk respectively. Forrest classification and died durm the 86 patients who were assessed according to (45.7%) low-risk, 102 'side (54.7%) of high riskli.olgu 8 (4.3%) died. When the score of reliability assessment; Values for sensitivity, specificity 73.9% Pre-Rockall score of 45.6%. Blatchford score values for sensitivity 96.1%, specificity 10%. CONCLUSION: Rockall score, Blatchford bleeding score on mortality in anlamlıydı.üst gis Pre-Rockall and Blatchford risk scoring systems have been implemented, with positive results in the determination of mortality and risk. Endoscopic, laboratory and clinical findings with the risk assessment carried out in patients with upper GI bleeding were combined life prediction models can be created to identify the risks threatening hemorrhage.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    512799

    Acil servise başvuran üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda nötrofil lenfosit oranı ve kan viskozitesinin tekrar kanamayı öngörmedeki rolü

    The role of neutrophil-to-lymphocyte ratio and blood viscosity in rebleeding prediction of upper gastrointestinal hemorrhages

    ALİ CANKUT TATLIPARMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU

  2. Tez No

    661728

    Acil servise başvuran üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda albümin, kalsiyum ve laktat değerlerinin mortalite ve morbiditeyi ön görmedeki değerliliği

    The value of albumin, calcium and lactate levels in predicting mortality and morbidity in patients with upper gastrointestinal bleeding in the emergency service

    MERVE NUR UĞURLU KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL DOĞAN

  3. Tez No

    562895

    Acil servise başvuran üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların tıbbi sonlanımları ile şok indeksi, modifiye şok indeksi, yaş ilişkili şok indeksi, kan gazı laktat ve baz eksisi düzeylerinin ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between clinical outcomes and shock index, modified shock index, age shock index, and blood gas lactate levels and base deficit in upper gastrointestinal bleeding admitted to the emergency department

    NURETTİN KADIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET PARLAK

  4. Tez No

    784989

    Acil servise başvuran gastrintestinal sistem kanama şikayeti olan hastaların ultrasonografi ile ölçülen vena kava inferior çapının klinik seyir ve survey tahminindeki yeri

    The place of inferior diameter of the vena cava measured by ultrasonography in the estimated of clinical progress and survey of patients applied to the emergency department with complaint of gastrointestinal system bleeding

    SİNAN SİTEMBÖLÜKBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMİT HAKAN ARMAĞAN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KIVANÇ KARAMAN

  5. Tez No

    396270

    Acil servise üst gastrointestinal sistem kanaması ile başvuran hastalarda skorlama sistemlerinin karşılaştırılması

    The comparison of the scoring systems in patients admitted to emergency department with upper gastrointestinal system bleeding

    HAKAN TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GastroenterolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜRKER YARDAN

Geri Dön