Bebek ve çocuk hastalarda ameliyat ve yoğun bakım tedavilerinde ortaya çıkan supraventriküler taşiaritmilerin adenosin kullanımı ile ayırıcı tanısı ve tedavisi
Differential diagnosis and treatment of supraventricular tachyarrythmias in infants and children during administration of adenosine
- Tez No: 387195
- Danışmanlar: PROF. DR. ZAHİT BERRİN ÖZCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
Giriş. Bu çalışmada, bebek ve çocuk hastalarda çeşitli nedenlerle ameliyathanede veya yoğun bakımdaki tedavileri sırasında görülen dar QRS'li SVT tedavisinde kullanılan intravenöz adenosin antiaritmik ilacının etkinliği ve yan etkilerinin araştırılması amaçlandı. Materyel ve Metod. Bu çalışmada, 1998- 1999 yıllarında ameliyathanede veya yoğun bakımdaki izlemleri sırasında dar QRS'li supraventriküler taşiaritmi gelişen onbir bebek veya çocuk hasta retrospektif olarak değerlendirildi. İncelenen parametreler sırası ile; bebek veya çocuğun yaşı, ağırlığı, tanısı, geçirdiği cerrahi operasyon çeşidi, entübasyon durumu, genel anestezi altında olup olmadığı, elektrokardiyogramda (EKG) gelişen ritm bozukluğu çeşidi, vagal manevra uygulaması ile ritm değişikliği olup olmadığı, intravenöz adenosin dozu, adenosin ile atrioventriküler düğümde (AV) blok oluşup oluşmadığı, adenosin uygulaması sonrası görülen ritmin çeşidi ve adenosin ile aritminin sonlanıp sonlanmadığı idi. Adenosin tedavisi sırasında başka bir ilaç tedavisi alıp almadıkları ve adenosine bağlı yan etkiler incelendi. Bulgular. Hastaların yaşları 3 ay ile 11 yaş arasında değişmekte idi. Ortalama yaş; 40 ±6 ay olarak saptandı. Hastaların 5'i kız (% 45) ve 6'sı erkek (% 55) idi. Konjenital kalp hastalığı nedeni ile ameliyat geçiren hastalar 11 hastanın 7'si (% 64) idi ve bu hastaların intravenöz digoksin tedavisi yanında oral veya nasogastrik mide koruyucu aspirin tedavisi aldığı dosya taraması ile saptandı. Başka bir antiaritmik tedaviye (pacemaker, ablasyon gibi) rastlanmadı. Adenosin tedavisi öncesi uygulanan vagal manevraya yanıt hiçbir hastada alınamadı. Adenosinin AV blok yapıcı dozu intravenöz olarak ortalama 200 mikrogram/kg olarak belirlendi. Hastaların 10'unda (% 91) adenosin ile AV düğümde yavaşlama ile ritm tanısı sağlandı. Adenosin ile supraventiküler taşiaritminin sonlanması 11 hastanın 7'sinde (% 64) görüldü. Yan etkiler hastaların üçünde (% 27) gözlendi ve bunlar arasında bir hastada gelişen geçici sinüs bradikardisi ve hipotansiyon ile bir hastada görülen dispne ve hipotansiyon atağı ortalama beş dakikada tedaviye gerek olmaksızın düzeldi. Sonuç. Adenosin, antiaritmik olarak dar QRS'li taşiaritmilerin tanı ve tedavisinde güvenle kullanılabilecek bir ajandır. Adenosinin kısa süreli etkinliği, diğer antiaritmiklere göre çok daha kısa süren hemodinamik değişikliklere yol açması nedeni ile dar QRS'li SVT tanı ve tedavisinde birinci seçilecek ilaç olarak kullanımının yaygınlaşması önerilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuk cerrahisi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlar ve risk faktörleri
Health care associated infections and the risk factors at the surgical neonatal intensive care unit
AHMET GÖKHAN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk CerrahisiÇukurova ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP TUNCER
- Özofagus atrezili 42 olgunun analizi
Analysis of 42 patients with esophageal atresia
TURGAY GÜRHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk CerrahisiDicle ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. MURAT KEMAL ÇİĞDEM
- İntestinal atrezili olgularda klinik deneyimimiz
Clinical experience in patients with intestinal atresia
YILMAZ ARAYICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk CerrahisiDicle ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. SELÇUK OTÇU
- Prediyabetik bireylerde tip 2 diyabet gelişiminin engellenmesi için verilen yaşam tarzı değişikliklerine hasta uyumunu etkileyen faktörlerin saptanması
Factors that effects the adherence to the lifestyle changes which prevents type 2 diabetes progression in prediabetic patients
DENİZ BESLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Aile HekimliğiDokuz Eylül ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF.DR. DİLEK GÜLDAL
PROF.DR. SENA YEŞİL
- Desfluranın pediyatrik anestezide kullanımı
Use of desflurane in paediatric anaesthesia
FATMA MEYDAN ÖNDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PERVİN BOZKURT