Yenidoğan ve çocuk yoğun bakım ünitelerinde kolistin (colistimethate) kullanımı
In neonatal and pediatric intensive care units colistin (colistimethate)
- Tez No: 388717
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE NESLİHAN TEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kolistin, Yenidoğan, Çocuk, Nozokomiyal Enfeksiyon, Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Yoğun bakım üniteleri-neonatal, Çapraz enfeksiyon, Çocuk hastalıkları, Çocuk sağlığı servisleri, C olistin, Neonatal, Child, Nosocomial Infections, Infant-newborn, Infant, Colistin, Intensive care units-neonatal, Cross infection, Child diseases, Child health services
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yoğun bakım ünitelerinde son yıllarda enterik bakteri, panresistant Acinetoba cter ve P.aeruginosa infeksiyonlarının in sidansının artmasıyla birlikte eski bir Polimiksin g rubu antibiyotik olan ve nefrotoksik yan etkisi olan kolistin tekrar kullanıma girmiştir. Bu çalışmada Ocak 2011 - Mart 2014 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üni versitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi' nde kolistin tedavisi alan hastaların retrospek tif olarak demografik özelliklerini, kolistinin etkinliğini ve olası yan etkilerini belirlemeyi amaçladık. Kolistin kullanıla n 25 yenidoğan (ortalama gestasyonel yaş 31,4 + 4,7 hafta), 50 çocuk hastanın (ortalama yaş 55,2 ± 54,1 ay) kolistin öncesi ve sonrası 7. güne ait CBC, CRP, elektrolitler (Na, K, Ca), BUN, kreatinin, ALT, AST değerleri ve üreyen mikroorganizmalar değerlendir ildi. Tedavi süresi en az 7 gün olan has talar çalışma kapsamına alındı. Kolistin tedavisi 5 mg/kg/gün 2 doz şeklinde uygulanmıştır. Yenidoğan hasta grubunda en sık Klebsiella pneumonia (%30) ve Acinetobacter baumannii (%23,8) izole edilmiştir. Kolistin ted avisinin tam kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyon testlerinde istatistiksel olarak anlamlı değişiklik oluşturmadığı saptanmıştır. Çocuk hasta grubunda en sık izole edilen mikroorganizmalar Acinetobacter baumannii (%24) ve Klebsiella pneumonia (%20) ol up kolistin sonrası kreatinin ve AST değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı derece de artış bulunmuştur (p<0.05). AST ve kreatininde artışın olduğu hastalarda bu değerlerin tedavi öncesinde de yüksek olması dikkat çekicidir. Sonuç olarak yenido ğanlarda k olistin kullanımının dirençli Gram negatif bakterilerin neden olduğu ciddi enfeksiyonlarda güvenilir olduğu düşünülmüştür. Çocuk hastalarda ise kolistinin renal ve hepatik sorunu olan hastalarda sorun oluşturabileceğini ve tedavi sırasında izlenmeleri gerektiğini ortaya koymuştur.
Özet (Çeviri)
Due to an increase in the incidence of infections for Enteric bacteria, panresistant Acinetobacter and P. aeruginosa in intensive care units in the last years , re - use of colistin which is an old antibiotic with nephrotoxic side effect has increased. In this retrospective study, we aimed to evaluate the efficacy and possible side effects of colistin in patie nts who were hospitalized in Eskişehir Osmangazi University Medical Faculty Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit s between January 2011 - March 2014. Before treatment and after 7 days of colistin usage values for CBC , CRP, electrolytes ( Na ,K, Ca ), BUN, creatinine, ALT, AST , microbiological cultures were evaluated for 25 neonatal ( mean gestational age 31,4 + 4.7 weeks) and 50 children patient ( mean age 55.2±54.1 months) . This study includes the patients that has a treatment period at least 7 days. Colistin treatment was introduced as 5mg /kg/ day in 2 doses. Klebsiella pneumonia (30% versus 20%) ) and Acinetobacter baumannii (23.8% versus 24%) were the most common pathogens i solated in neonatal group and pediatric group. Colistin treatment does not make any significant change in CBC , liver and kidney function tests in newborns. In pediatric age group the values of creatinine and AST were increased after colistin treatment and the difference was significant (p<0.05). The patients in this group also had high values before treatment. We concluded that colistin use in severe infections caused by resistant Gram - negative bacteria in newborns is safe but renal and hepatic functions mu st be monitored in children with hepatic and renal problems.
Benzer Tezler
- Çocuk ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinden izole edilen karbapenem dirençli klebsiella suşlarının moleküler epidemiyolojisi
Molecular epidemiology of carbapenem resistant klebsiella species isolated from pediatric and neonatal intensive care units
AYŞE HANDE TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DEVRAN GERÇEKER
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan ve kan kültüründe genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz salgılayan klebsıella pneumonıae üremesi olan hastalarda risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of risk factors in newborns in the neonatal intensive care unit and who have expanded spectrum beta-lactamase secreting klebsiella pneumoniae in blood culture
TUĞÇE AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN NURİ BAYRAM
- Kayseri Şehir Hastanesi Yenidoğan yoğun bakım kliniğinde yatmakta olan neonatal sepsis tanılı hastalarda klinik ve laboratuvar bulguların değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and laboratory findings in neonatal sepsis patients hospitalized in Kayseri city Hospital neonatal intensive care clinic
MERVE TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN BAŞTUĞ
DOÇ. DR. AHMET ÖZDEMİR
- Yenidoğan klebsiella enfeksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of neonatal klebsiella infections
ELİF SOYAK AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiPediatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU
- Uludağ Üniversitesi Çocuk Yoğun Bakım ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde sağlık bakımı ilişkili enfeksiyon epidemiyolojisinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of health care associated infection epidemiology in Uludağ University Pediatric Intensive Care and Neonatal Intensive Care Units
NEBAHAT ZEYNEP ÖZASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KEMAL HACIMUSTAFAOĞLU