Geri Dön

Akut biliyer pankreatitlerde asemptomatik kolelitiyazis sıklığı

Incidence of asymptomatic cholelithiasis in acute biliary pancreatitis

PDF İndir

  1. Tez No: 390132
  2. Yazar: GÜLDEN CANCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SALİH PEKMEZCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Giriş: Asemptomatik kolelitiyazis olgularına yaklaşım tartışmalıdır. Sessiz taşlar, genellikle en az bir biliyer kolik epizodu olmaksızın biliyer komplikasyon oluşturmazlar. Literatürde başlangıçta akut pankreatite sebep olan veya akut pankreatitin etyolojik sebebi olarak tanı konmuş sessiz taşların oranı henüz bildirilmemiştir. Amaç: Çalışmamız akut biliyer pankreatit olgularında asemptomatik kolelitiyazis oranlarını sorgulamak için tasarlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2005 - 31 Mart 2013 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda akut biliyer pankreatit tanısıyla takip edilmiş 305 hastadan, çalışma kriterlerini karşılayan 171 hasta retrospektif olarak belirlenmiştir. Hastaların dosyaları taranarak demografik özellikleri, laboratuvar bulguları ve klinik süreçleri incelenmiştir. Hastalar telefonla aranarak klinik anamnezler derinleştirilmiştir. 171 olgudan 85'inin safra kesesi taşı radyolojik olarak kliniğimizde tespit edilmiştir. Bu 85 hasta, akut biliyer pankreatit tanısı almadan önce semptomatik ve asemptomatik kolelitiyazis bulgularına göre iki alt gruba ayrılmıştır. Bu iki alt grubun klinik bulgu ve izlemleri,“ki-kare”testiyle değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların %80'i asemptomatiktir (n= 68). Bu analizde olguların %16,47'sinin (n=14) klinik süreçleri, komplike olarak yorumlanmıştır. Hastaların pankreatit öncesi semptomatik olup olmamasının, klinik sürecin ciddiyeti üzerine etkisi yoktur (p=0,108). Olguların %68'i milimetrik boyutta taşlara sahipti. Taşın boyutu, semptom oluşturma açısından etkisizdir (p=0,561); pankreatitin klinik ciddiyeti açısından öngörü sağlamamaktadır (p=0,728). Sonuç: Asemptomatik kolelitiyazis hastalarının, akut biliyer pankreatit olguları içinde büyük bir orana sahip oldukları görülmüştür. 'Sessiz' safra kesesi taşları için 'bekle ve gör' yaklaşımı, prospektif çalışmalarla tekrar değerlendirilmelidir.

Özet (Çeviri)

Background: The management of asymptomatic cholelithiasis is controversial. Silent gallstones are generally assumed to cause complications, after at least one episode of biliary colic. The ratio of those silent stones, that had initially caused acute pancreatitis, has not been reported in the literature yet. Aim: Our study had been designed to investigate the ratio of asymptomatic cholelithiasis in acute biliary pancreatitis cases. Material and Methods: 171 patients of 305 cases, who were followed up in Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Department of General Surgery, between 1 st January 2005- 31 st March 2013, with the diagnosis of acute biliary pancreatitis were identified retrospectively. Demographic specifications, laboratory findings and clinical progressions of the patients were inspected. Clinical histories were detailed by phone calls. Gallstones were radiologically detected in 85 out of 171 cases. Those patients were divided as symptomatic and asymptomatic. Clinical findings and follow-ups were evaluated by“chi-square”test. Results: In the study group, 80% of the patients were asymptomatic (n=68). 16.47% of the patients (n=14) had complicated pancreatitis. Regarding the severity of the clinical course, being symptomatic or not, was not identified as a significant factor (p=0.108). 68% of the patients had millimetric stones. In regard of creating symptoms, the size of the stone was not significant (p=0.561) and obtained no prediction about the clinical severity of the pancreatitis (p=0.728). Conclusion: Asymptomatic cholelithiasis patients had a major percentage in acute biliary pancreatitis cases. The“wait and see”approach should be re-evaluated for the“silent”gallstones in prospective trials.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    694237

    Akut biliyer pankreatitlerde mortalite ve morbidite belirlenmesinde immun parametrelerin değerlendirilmesi

    Evaluation of Immunological Parameters in the Determination of Acute Biliary Pancreatitis Mortality and Morbidity

    UFUK OĞUZ İDİZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ OSMAN GÜROL

  2. Tez No

    474651

    Akut biliyer pankreatitte nötrofil lenfosit oranı (NLO) ile trombosit lenfosit oranı (TLO) 'nın ranson kriterleriyle karşılaştırılması

    Comparison of neutrofile lymphocytes ratio (NLR) and tromboside lymphocytes ratio (TLR) with ranson criteria in acute biliary pancreatitis

    MEHMET ALİ KARACAER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN MEHMET EMRAH BAYAM

  3. Tez No

    282123

    Akut pankreatit'te 379 olgunun irdelenmesi

    Examination of 379 cases in acute pancreatitis

    HAŞİM NAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ÖMER ÖZÜTEMİZ

  4. Tez No

    527440

    Akut pankreatit hastalarında klinik prezentasyon, laboratuvar bulguları, tanı tetkikleri, etyoloji, prognostik faktörler, tedavi protokolü, hastalık ilişkili komplikasyonlar ve klinik sonlanım

    Clinical presentation, laboratory findings, diagnostic tests, etiology, prognostic factors, treatment protocol, disease-related complications and clinical outcome in patients with acute pancreatitis

    MUHAMMED FATİH ACEHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN NİSBET YILMAZ

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

  5. Tez No

    331614

    Ratlarda deneysel olarak oluşturulan hafif ve şiddetli pankreatitlerde prokalsitonin, IL-6 , oksidatif stress indeksi (OSİ) plazma ve doku düzeylerinin araştırılması

    Investigation of plasma and tissue levels of procalsitonin, IL-6 , oxidative stress index(OSİ) on rats that experimentally performed acute severe and mild pancreatitis

    MURAT SOYALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel CerrahiHarran Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH ÖZGÖNÜL

Geri Dön