Astım hastalığının metabolik temelindeki olası biyokimyasal değişimler içerisinde tek karbon metabolizmasının yerinin incelenmesi
Examination of the role of one carbon metabolism as A possible biochemical disorder of the metabolic basis of asthma
- Tez No: 390901
- Danışmanlar: PROF. MUSTAFA GÜLTEPE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Göğüs Hastalıkları, Biochemistry, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Temel Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
Astım, halen tanısı klinik gözleme dayanarak konan ve eskiden beri bilinen bir hastalık olması itibariyle altta yatan moleküler mekanizmalarının henüz aydınlatılamadığını itiraf ettirir niteliktedir. Bu sorun, hekimlere, hastalık tablosu açıkça oturmuş hastaları tanımaktan başka çare bırakmamaktadır. Bu ise gecikmiş tanı, ve buna bağlı ciddi yan etkiler taşıyan antienflamatuvar palyatif tedavilere; ve astımın kronik hastalık sınıfına dahil edilmesine yolaçmıştır. Biyokimyasal yaklaşım ile astımdaki nihai klinik değişiklikler arasındaki irtibatın sağlanması gerekmektedir. Deneysel çalışmalar ve hayvan modellerinden elde edilen farklı farklı bulgular, astımda, değişken folik asit ve diğer tek-karbon metabolizma belirteç düzeylerine bağlı olarak birbirinden farklı değerlendirmelere yolaçmıştır. Bizim çalışmamız ise bütünsel tek karbon metabolizması ile astım arasındaki ilişkiye dair ilk kapsamlı çalışma niteliğindedir. Internetteki indeks literatür taramalarımızda, bu konuyu detaylı araştıran çalışmaya rastlamadık. Bu konudaki çalışmalar, bütünsel tek-karbon metabolizmasından ziyade, özellikle serum folat durumu ve astım arasındaki ilişkiye odaklıydı. Zira iyi bilindiği üzere, sadece serum folat seviyeleri, karmaşık bir bulmaca olan tek-karbon metabolizmasının sadece bir parçasıdır. Bu bağlamda sadece serum folatın araştırılmış olmasını da önemli ancak yetersiz bulmaktayız. Bu yüzden tek karbon metabolizmasından ayrı görülemeyecek serum folatını tek başına ölçmek yerine, bir çeşit enflamatuvar hastalık olan astım ile birliktelik gösterebilecek tanı ve takipte kullanılabilecek belirteç adayları ve tedavide kullanılabilecek preparatlar olarak işlevsel tek-karbon metabolitlerini inceleyen bir çalışma yapmayı uygun gördük. Bu nedenle tek-karbon metabolizmasının birer bileşenleri olarak, eritrosit içi total folik asit düzeylerini, eritrosit içi folat alt gruplarının yüzde oranlarını, serum B12 vit. düzeylerini, idrar L-metilmalonik asit düzeylerini, plazma homositein düzeylerini ve serum amino asit düzeylerini ölçüp değerlendirmeyi uygun gördük. Çalışmamızın sonuçlarını tartışma bölümünde detaylı şekilde irdeledik. Metilasyon reaksiyonlarının aksadığını görmemiz hipotezimizi doğrulayan başlı başına bir bulgu oldu. Formil formdaki folatlar birikti ve yolak pürin sentezine kaydı, metiyonin sentezi aksadı ve düzeyi düşmüş oldu. Katabolizmada düşüş oluştu. Eritrosit içi folat azaldı, plazma homosisteinde de hafif artış gözlendi. Yani, gönüllü astım hasta grubunda, gönüllü kontrol grubu bireylerine kıyasla, aktif işlevsel tek-karbon parametrelerinde anlamlılık düzeyinde önemli değişimler saptandı. Bütün bunlar astım hastalarındaki folat metabolizmasının çok önemli düzeyde bozulduğunu gösteriyor, bu değişimin nedensel mi sonuçsal mı olduğunu ileri çalışmalar gösterecektir.
Özet (Çeviri)
Asthma is still clinically diagnosed and an anciently known disease which compels scientists to confess to inadequately elucidate underlying molecular mechanisms. This challenge make physicians just recognize the patients with aarently established picture of the disease, inevitably. That means late diagnose which cause palliative anti-inflammatory therapies with serious risk of side effects and let disease fall into chronical classification. The bridge between biochemical approach and the final clinical changes of asthma needs to be built. Miscellaneous findings from experimental studies and animal models led to different assessments depend on findings about variable folic acid and other one-carbon metabolism markers in asthma. This study provides the first contemporary examination between integrated one-carbon metabolism and asthma. We have not met with studies investigated detailed in this topic on internet index literature search. However, these studies especially focused on serum folat status and asthma relationship, and departed from integral one-carbon metabolism. But it's well known that just serum levels of folat is just one part of the one-carbon metabolism which is a complex puzzle. So it seems important but deficient to investigate serum folat merely in this matter. So we preferred a study to research functionally active one-carbon metabolites as a candidate markers for the reflection of causality of the asthma which is a model of inflammatory disease, istead unique folate which can not be considered apart from one-carbon metabolism. So we studied red blood cell total folates, red blood cell folate subgroups and catabolites, serum folate levels, serum B12 vit. levels, urine L-methylmalonic acid levels, plasma homocysteine levels and serum amino acid levels as one-carbon metabolism components. We evaluated the results under discussion part of the study. It was the dominant statistically significant observation that methylation reactions were disturbed in patient group which verified our hypothesis. Formyl-folates were accumulated and folate consumption pathway has been shifted towards purine synthesis. Methionine synthesis was disturbed and its serum levels were reduced in patient group. Folate catabolism was reduced due to malproduction. Intraerythrocytic total folate levels were reduced and plasma homocysteine levels were slightly increased. In brief, we found statistically significant changes about active one-carbon metabolites of patient group when compared to healthy control group. Our findings suggest that folate-mediated one-carbon metabolism is disordered significantly in asthmatic patients. However, further studies are required to elucidate causal relations between eachother.
Benzer Tezler
- Futbolcularda l-arjinin suplemantasyonunun anaerobik performans ve toparlanma üzerine etkisi
The effect of l-arginine supplementation on the footballer's anaerobic performance and recovery
AHMET MOR
Doktora
Türkçe
2014
SporOndokuz Mayıs ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLİN ATAN
- Çocuk kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde postoperatif kavşak kaynaklı ektopik taşikardi; sıklık ve risk faktörleri
Junctional ectopic tachycardia after pediatric cardiac surgery; incidence and outcome
NESLİHAN KIPLAPINAR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENDER ÖDEMİŞ
- Pediatrik olgularda desfluran ve sevofluran anestezisinin hemodinami ve derlenme üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MUHARREM KOÇYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA KUTLAY
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren hastalarda üç farklı peep düzeyinin hemodinami, solunum mekaniği ve gaz değişimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of 3 different PEEP levels on hemodynamics, respiratory mechanics and elimination of volatile anesthetic agent in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy
HÜSNÜ MERT ARINALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. GÜLŞAH KARAÖREN
DR. ÖMER TORUN ŞAHİN
- Dayanıklılık artırıcı antrenman yapan boksörlere quercetin verilmesinin antioksidan kapasite ve egzersiz performansı üzerine etkileri
Exercise performance and antioxidant capacity of boxers providing quercetin
EZGİ SAMAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
FizyolojiKafkas ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NADİDE NABİL KAMİLOĞLU