Pankreatık nöroendokrin tümörler: Tümör nüksü ve sağkalımı etkileyen faktörler
Pancreati̇c neuroendocri̇ne tumors:Factors affecting tumor recurrence and survi̇val
- Tez No: 394235
- Danışmanlar: PROF. DR. ETHEM MURAT SÖZBİLEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Giriş ve amaç: Bu çalışmanın amacı anabilim dalımızda operasyon geçiren pankreatik nöroendokrin tümör olgularının prognozunun literatür ile karşılaştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada, 2007-2014 yılları arasında, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde tedavi edilen ve prognozu bilinen pankreatik nöroendokrin tümör hastaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, cerrahi tedavi şekilleri, postoperatif nüks ve sağkalım durumları, patolojik verileri değerlendirildi. Güncel kılavuzlardan WHO 2010 kılavuzuna göre ve TNM'e göre hastalar değerlendirildi. İstatistiksel analizler IBM SPSS Versiyon 22.0 istatistiksel paket programını kullanarak yapıldı. Sağkalım oranlarının hesaplanmasında Cox regresyon ve Kaplan Meier yöntemleri uygulandı. Bulgular: Çalışmaya alınan toplam 33 hastalara ait demografik veriler irdelendiğinde, ortalama yaşının 52,9 ± 2,11 olduğu görüldü. Hastaların %52' ına distal pankreatektomi, %39' üne Whipple operasyonu, %9' una enükleasyon operasyonları uygulandı. Ortalama tümör çapı 1,3 cm olarak hesaplandı. Ki-67 ortalaması %9,81 olarak saptanmıştır. Nüks, prognozu tam olarak bilinen, 33 hastanın 17 (%51,5) tanesinde saptandı. Beş yıllık genel sağkalım %81,8 (S.E. ±0,035) olarak hesaplandı. Ki-67 ortalaması %9,81 olarak saptanmıştır. On büyük büyütme alanındaki mitoz sayısının ortalamaları ise 5,39 (0-63) olarak bulundu. Lenf nodu disseksiyonu yapılan 10 hastada lenf nodu metastazı (P=0,26) olması ile nüks arasında ilişki saptanmadı . Diğer parametreler olarak cerrahi sınır pozitifliği ve multifokalite ise nüks ile ilişkisiz olarak bulundu (p değerleri >0,05). Sonuç: Hem nüks hem de sağkalım ile ilişkili olan, Ki-67 ve mitoz sayısıdır. Prognozu belİrlemede WHO sınıflandırması TNM derecelendirmesine göre etkindir. Karaciğerde metastatik hastalığı olanların, uygun cerrahi tedavi ile nonmetastatikler ile yakın sağkalım sağlayacağını akılda tutmak gerekir. Cerrahi sınır salim olmasa bile hastalar cerrahiden yarar görebilir. Hastalar düzenli takipte tutulmalıdır. Nüks olduğu zaman uygun tedavi ile sağkalım avantajı sağlanabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study was undertaken to examine prognostic factors in patients with pancreatic neuroendocrine tumors and compare our data with the literature. Materials and Methods: In this study, between the years of 2007-2014, patients, treated at the Ege University Faculty of Medicine Hospital General Surgery Clinic were investigated retrospectively. Demographic data of the patients, surgical treatment shapes, postoperative recurrence and survival situations, pathological data were evaluated. Tumors were classified on the basis of 2010 WHO classification Guidelines and TNM system. Immunohistochemical staining was performed. Statistical analyzes were performed using IBM SPSS version 22.0 statistical software package. In calculating of survival rate the Cox regression and Kaplan-Meier methods were used. Results: A total of 33 patients with a mean age of 52,9 ± 2,11 years were included. Thirty of the tumors (90.9%) nonfunctional and 3 (9.1%) were functional. 52% of patients underwent distal pancreatectomy. 39% 's Whipple operation, 9%'s enucleation was performed. Average tumor size was calculated as 1.3 cm. Ki-67 average was found to be 9.81%. Recurrence, were found in 17 (51.5%) patients. Five-year overall survival was 81.8% (SE ± 0.035), respectively. No correlation was found between lymph node metastases and recurrence. The positive surgical margins and multifocality as other parameters were found to be unrelated to recurrence (p values> 0.05). Conclusion: Ki-67 and the number of mitosis is associated with both survival and recurrence. WHO classification in determining the prognosis is more effective than the TNM classification. Those with metastatic disease in the liver, it can be achieved close survival to nonmetastatic with proper surgical treatment. even if negative surgical margins is not achieved, patients can safely benefit from surgery.
Benzer Tezler
- Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümör nedeniyle ameliyat olmuş hastalarin klinikopatolojik özelliklerinin nüks ve sağkalım üzerine etkisi
The effect of clinicopathological characteristics on recurrence and survival in patients operated for gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors
SAMIR NURKOVIC
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN DEMİRYAS
- Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde klinikopatolojik özellikler ve NFKB1 gen polimorfiziminin araştırılması
Clinicopathologic features of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors and NFKB1 gene polymorphism research
FERDA SEVİMLİ BURNİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
OnkolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞUAYİB YALÇIN
- Gastrik ve pankreatik nöroendokrin tümörlerde alfa interneksin geninin ki-67 proliferasyon indeksiyle korelasyonu
Başlık çevirisi yok
İREM ERDOĞAN VEZİROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLTEN CAN SEZGİN
- Pankreatik nöroendokrin tümörlerde tümör evresi, derecesi, hastanın laboratuvar verileri ile sağ kalım arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
In pancreatic neuroendocrine tumors evaluation of the relationship between survival and tumor stage, tumor grade, patient's laboratory data
DERYA SOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MESUT AKARSU
- Primer ve metastatik karaciğer tümörlerinde radyoembolizasyon tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of radioembolization in primary and metastatic liver malignencies
ECE BURCU AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BORA PEYNİRCİOĞLU