Geri Dön

Acil servis te yatak başı ultrasonografi ile vena kava inferior çapı ölçümü ve santral venöz basınç ölçümünün ilişkilendirilmesi

Comparison of central venous pressure and inferior vena cava diameter measurements with bedside ultrasonography in emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 396403
  2. Yazar: MAHMUT SAMİ AKILLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MİNE DURUSU TANRIÖVER, YRD. DOÇ. DR. MEHMET MAHİR KUNT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tedavi, Acil tıp, Santral venöz basınç, Ultrasonografi, Vena cava inferior, Emergency service-hospital, Emergency treatment, Emergency medicine, Central venous pressure, Ultrasonography, Vena cava inferior
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akıllı M.S.,Acil servis te yatak başı ultrasonografi ile vena kava inferior çapı ölçümü ve santral venöz basınç ölçümünün ilişkilendirilmesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Uzmanlık Tezi, Ankara, 2015. Sepsis sendromları ilk olarak acil serviste tanısı konan ciddi mortaliteyle giden durumlardandır. Bu sendromların tedavisinde en önemli kısım olan agresif sıvı tedavisinin erken ve hızlı yapılması hayati önem arz etmektedir. Tedavideki esas problemlerden biri sıvı tedavisinin takibidir. Ultrasonla vena kava inferior çapı ölçümü kılavuzlarda takip için önerilen invaziv yöntemlere alternatif olmaya başlamıştır. Çalışmamız prospektif olarak Nisan 2014 ile Ekim 2014 tarihleri arasında acil servise başvuran sepsis tanılı hastalarda yapıldı. Çalışmaya tedavi planı dahilinde internal juguler ya da subklavyen ven yoluyla santral venöz kateter açılan hastalar dahil edildi. Santral Venöz Basınç(CVP) ölçümü yapılan hastalarda ultrason kullanılarak Vena Kava İnferior(VKİ) çapı 3 saat arayla iki kez ölçüldü. Ölçümler curvilinier prob kullanılarak VKİ ile sağ atriyum birleşiminin yaklaşık 2 cm distalinden M-modda yapıldı. Eş zamanlı vital bulgular ile laktat ve pH değerleri kaydedildi. Yaş ortalaması 71,7(42-92) ve %59,1'ikadın olan toplam 22 hastada 44 VKİKİ/CVP ölçümü yapıldı. CVP ortalaması 0.saat 5,6 mmHg, 3.saat 6,8 mmHg olarak VKİKİ ortalaması 0.saatte 0,31 olarak 3.saatte 0,26 olarak hesaplandı. Pearson korelasyon testi kullanılarak bakıldığında CVP değişimi ve VKİKİ değişimi arasında %64 korelasyon (p<0,01), inspiryumda Vena Kava İnferior(VKİ) çapındaki değişim ile CVP değişimi arasında %58 korelasyon(p<0,01), VKİKİ değişimi ile inspiryum VKİ değişimi arasında da % 92 korelasyon(p<0,01) bulundu. Hastaların 28 günlük mortalitesi %59,1 toplam mortalite % 68 olarak hesaplandı. Anahtar kelimeler; Acil serviste ultrasonografi, intravasküler sıvı değerlendirilmesi, santral venöz basınç, vena kava inferior kollabsibilite indeksi

Özet (Çeviri)

Akıllı M.S., Comparison of central venous pressure and inferior vena cava diameter measurements with bedside ultrasonography in emergency department, Hacettepe University Faculty of Medicine, Emergency Medicine Thesis, 2015. Sepsis syndromes are usually diagnosed in the Emergency Department. Early and effective treatment of these syndromes is extremely important, since they may result in significant rates of mortality. The main part of the treatment is fluid resuscitation. At this point the problem is monitorization intravascular volume status. Measurement of Inferior Vena Cava diameter is an alternative to invasive procedures that guidelines recommend for monitoring fluid resuscitation. The study was performed as a prospective and observational study between April 2014-October 2014. Emergency Department patients with sepsis diagnose and who had central venous catheter on internal jugular or subclavian vein as a part of treatment plan, were involved the study. The patients' IVC diameters were measured with ultrasonography twice in 3 hours along with Central Venous Pressure (CVP). The measurements were performed with a convex transducer; the right atrial entry of IVC was spotted, and 2 cm distal to this point the IVC diameter was measured on M-mode. The vital signs, lactate and pH values were recorded simultaneously. We performed 44 Inferior Vena Cava Collapsibility Index (IVC-CI)/CVP pairs from 22 patients. Mean age was 71.7 (42-92) and 59.1 % were female. 28 days mortality was 59.1% and total mortality was 68%. Mean CVP was 5.6 mmHg at zero hour, 6.8 mmHg at 3.hour and mean IVC-CI was calculated 0.31 at zero hour and 0.26 at 3.hour. We found 64 % correlation between ∆CVP and ∆IVC-CI (p<0.01); 58% correlation between ∆CVP and ∆ IVC inspiratory (p<0.01); 92 % correlation between ∆IVC-CI and ∆ IVC inspiratory (p<0.01) using Pearson correlation test. Key words; Emergency department sonography; intravascular volume assessment; central venous pressure; inferior vena cava collapsibility index.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623700

    Acil servisteki şok hastalarında yatak başı ultrasonografi aracılığıyla karotis doppler akım hızı ölçümü ile volüm değerlendirilmesi ve vena kava inferior çapı ölçümünün santral venöz basınç ile ilişkilendirilmesi

    Volume assessment by carotid doppler flow rate point of care ultrasonography and vena cava inferior diameter measurement in associating with central venous pressure in emergency department.

    RUKİYE KAYMAKCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ KARACA

  2. Tez No

    1012382

    Acil serviste, akut kalp yetmezliği tanısı alan hastalarda inferior vena kava kollapsibilite indeksi ultrasonografik ölçümleri, NT-pro BNP ve emergency heart failure mortality risk grade(E-HMRG) arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between inferior vena cava collapsibility index ultrasonographic measurements, NT-pro BNP, and emergency heart failure mortality risk grade (E-HMRG) in patients diagnosed with acute heart failure in the emergency department

    FERHAT ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KAZIM ERSİN ALTINSOY

  3. Tez No

    784989

    Acil servise başvuran gastrintestinal sistem kanama şikayeti olan hastaların ultrasonografi ile ölçülen vena kava inferior çapının klinik seyir ve survey tahminindeki yeri

    The place of inferior diameter of the vena cava measured by ultrasonography in the estimated of clinical progress and survey of patients applied to the emergency department with complaint of gastrointestinal system bleeding

    SİNAN SİTEMBÖLÜKBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMİT HAKAN ARMAĞAN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KIVANÇ KARAMAN

  4. Tez No

    955987

    Acil servise başvuran gastrointestinal sistem kanaması olan hastalarda ultrasonografi ile ölçülen vena cava inferior ve juguler ven çaplarının klinik seyir üzerine etkisi

    The impact of ultrasonographically measured inferior vena cava and jugular vein diameters on the clinical course of patients presenting to the emergency department with gastrointestinal bleeding

    KÜBRA KOÇ COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpGaziantep Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEVKİ HAKAN EREN

  5. Tez No

    641631

    Acil servise kalp yetmezliği bulguları ile gelen hastaların tanı ve tedavisinde düzeltilmiş karotis akım zamanı ve vena kava indeksin etkinliği

    Effectiveness of corrected carotid flow time and inferior vena cava collapsibility index in diagnosis and treatment of patients presenting to emergency department with heart failure signs

    MEHMET EFE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUNDA KARBEK AKARCA

Geri Dön