Fallot tetralojisi vakalarında kardiyak fibrozisin incelenmesi ve cerrahi sonuçlarına etkisinin belirlenmesi

Analysis of cardiac fibrosis in patients with tetralogy of fallot and determining its correlation with surgical outcomes

PDF İndir

Tez No: 396406
Yazar: ŞAFAK ALPAT
Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA YILMAZ
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2015
Dil: Türkçe
Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 72

Özet

TOF tüm düzeltme cerrahisi günümüzde düşük morbidite ve mortalite ile gerçekleştirilmektedir. Ancak postoperatif erken dönemde hastaların bir kısmında yüksek inotropik puanı, inotrop ihtiyacı, mekanik ventilasyon süresinde artış, yoğun bakımda ve hastanede kalış sürelerinde uzama görülmektedir. Son yıllarda bu komplikasyonların nedeni olarak sağ ventrikülün restriktif fizyolojisi sorumlu tutulmaktadır. Buna ise TOF hastalarının sağ ventrikül miyokardında ameliyattan önce kronik hipoksi ve artmış basınç yüküne bağlı olarak gelişen miyosit hasarı ve fibrozisin sorumlu olabileceği düşünülmektedir. Bu amaçla çalışmamızda 14 TOF hastasından tüm düzeltme ameliyatı sırasında alınan kas dokularında histopatolojik ve ultrastrüktürel olarak miyosit hasarı, fibrozis ve bunların postoperatif erken dönem sonuçlara etkisi incelenmiştir. Hastalar oksijen satürasyonu değerlerine göre siyanotik (

Özet (Çeviri)

TOF repair can be performed with low morbiditiy and mortality in many centers. However, it is well established that some patients can experience a prolonged, troublesome postoperative recovery, associated with higher inotopic scores, prolonged ventilation, longer stay in intensive care and hospital. In recent years, new concept called restrictive physiology of right ventricle was introduced and was held responsible for those complications. Underlying pathophysiologic explanation for this concept can be defined as combined myocyte injury and fibrosis in right ventricle of patients with TOF that occured in response to chronic hypoxia and volume overload, even before corrective surgery. In this study, we analyze myocyte injury and fibrosis with histopathological and ultrastructural methods in right ventricle outflow tract muscle tissues that obtained from 14 patients with TOF during corrective surgery. Furthermore, we aimed to determine correlation between these changes with early surgical outcomes. Patients divided into two even groups: cyanotic and non-cyanotic, based on their oxygen saturations at rest (90%). Pre-, intra and postoperative characteristics of patients were recorded. There were no significant differences between the group with regard to pre- and intraoperative variables. There was no mortality. But inotropic score, inotropic therapy duration, intensive care stay and in-hospital stay were found significantly higher in cyanotic group. Histopathologic examination revealed that miyocyte injury and ultrastructurally defined mitochondria injury score were also higher in cyanotic patients. Despite all patients showed some degree of fibrosis in their specimens, cyanotic patients had more severe fibrosis than non-cyanotic patients. Nonetheless, we found no correlation between histopathological alterations and early surgical outcomes. Incidentally, we detected positive correlation in between preoperative history of spell and poor early surgical outcomes. As a result, we showed that myocyte injury and fibrosis had been occured even before TOF repair and cyanotic patients had more severe myocyte injury and fibrosis. But these alterations were not in correlation with early surgical outcomes.

Benzer Tezler

Tez No
31461
Yenidoğanlarda kongenital kalp hastalıklarının sıklığı, tanı dağılımı, kısa süreli prognoz ve risk faktörleri
Başlık çevirisi yok
ZEHRA MERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları İstanbul Üniversitesi
PROF. DR. TALAT CANTEZ
Tez No
733039
Asemptomatik yenidoğanlarda konjenital kalp hastalığının nabız oksimetri yöntemi ile taranmasına perfüzyon indeksinin eklenmesinin etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of adding perfusion index to the screening of congenital heart disease in asymptomatic newborns by pulse oximetry method
MERVE SEZEN TOSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH KURT
Tez No
653316
Fallot tetralojisinin NOTCH sinyal yolağı ile iliskisinin araştırılması
Investigation of the relationship with NOTCH signaling pathway of tetralogy of fallot
SYERIKGUL BOLAT
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Genetik Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENDER MEHMET ÇOŞKUNPINAR
Tez No
695570
Merkezimizde 2016-2020 yılları arasında transanüler yama yöntemi ile sağ ventrikül çıkım yolu rekonstrüksiyonu operasyonu yapılan fallot tetralojisi olgularımızın erken dönem sonuçlarının analizi
Analysis of the early period results of fallot tetralogy cases which had right ventricule output reconstruction operation by transanular patching method between 2016-2020 at our center
MUSTAFA ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Çukurova Üniversitesi
Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ŞAH TOPCUOĞLU
Tez No
437645
Fallot tetralojisi tanısı ile tüm düzeltme yapılan hastalarda preoperatif hematolojik parametrelerin ameliyat sonrası komplikasyonlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of preoperative hematologic parameters on postoperative complications in patients undergoing complete corrective surgery with the diagnosis of tetralogy of fallot
MUSTAFA EREN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi İstanbul Medipol Üniversitesi
Perfüzyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARDA ÖZYÜKSEL

Geri Dön