Geri Dön

Karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesinde non-invaziv yöntemlerin önemi

The importance of non-invasive methods of the evaluation liver fibrosis

PDF İndir

  1. Tez No: 409425
  2. Yazar: SALİH SERTAÇ DURUSOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN CAVİT ÖZDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 41

Özet

Giriş: Kronik Karaciğer hastalığında (KKH) tanısal seyir ve tedaviye cevap için en önemli gösterge fibrozisin ve yapısal değişimlerin derecesinin belirlenmesidir. Tanıda biyopsi hala altın standart olarak olmakla birlikte; kullanımında sınırlamalar bulunmaktadır. ELF test yeni non-invaziv bir tanı yöntemi olup, birincil amacımız popülasyonumuzda ELF test'in doğruluğunun araştırılması, diğeri ise DİA tip1 ve tip3 kollajen doku ile serum düzeylerinin korelasyonunu araştırmak ve bunların gelecekte fibrozis belirteci olarak önemini değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmaya karaciğer fibrozisi olan 54 hasta ile 37 sağlıklı gönüllü dahil edildi. DİA tip1ve tip3 kollajen sonuçları önceki çalışmadan elde edildi. Her iki gruptan, onam formları alınıp, kan numuneleri toplandı. Serumdan ELISA yöntemiyle ELF test ve tip1 kollajen sonuçları elde edildi. Bütün demografik, klinik ve laboratuvar parametreleri SPSS 20.00 kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: ELF testin sağlıklı ve hastayı ayırmada doğruluğu çok iyi (AUROC: 0,910, duyarlılık: %84, özgüllük: %89), ELF testin bir bileşeni olan HA'nında (AUROC: 0.908, duyarlılık %75, özgüllük %94,4) tek başına Elf test kadar güçlü olduğu gösterildi. ELF testin, anlamlı fibrozisi saptamada (İshak ≥F2, Knodell ≥F1) kesim değeri 8,41 için (AUROC: 0,90, duyarlılık %87, özgüllük %82 ) çok iyi, ileri derecede fibrozisi saptamada (İshak ≥F4, Knodell ≥F3) kesim değeri 9,47 için (AUROC: 0,79-0,81, duyarlılık %75-65, özgüllük %75-84 ) iyi olduğu görüldü. DİA tip1- tip3 kollajen OA'ları ile tip1 kollajen;( rs:0.489 p:0.001), tip3 kollajen; ( rs:0.441 p:0.001) anlamlı farkla orta dereceli korale bulundu. Sonuç: ELF test fibrozis tanısında oldukça başarılıdır. Özellikle anlamlı ve ileri fibrozis evrelerinde doğruluğu (AUROC: 0,914, duyarlılık %100, özgüllük %77 ) daha da artmakla birlikte, popülasyonumuzda cut-off değerleri tekrar değerlendirilmelidir. Serum tip1-tip3 kollajen değerleri DİA ile orta düzeyde korelasyon göstermekle birlikte tek başlarına fibrozis tanısında kullanılmamalıdır. Anahtar sözcükler; KKH, Fibrozis, ELF test, DİA, Tip1 kollajen, Tip3 kollajen

Özet (Çeviri)

Background: In Chronic Liver disease (CLD), in order to achieve the diagnosis and treatment, the most important factor is to determine the fibrosis and clarify the degree of structural change in the liver. Although the diagnosis of liver biopsy is still considered the gold standard, have limitations. ELF test is new non-invasive test, first aim is to evaluate the accuracy of the ELF test for our population, other is to evaluate if the DIA type1-type3 collagen tissue levels are corralated with the serum level, in order to understand the importance of them for the usefullness of future biomarker. Methods: Fifty four liver fibrosis patients and 37 healthy volunteers were enrolled. DIA type1 and type3 collagen results obtained from previous study. Patients were recalled, after taking informed constent, blood samples were collected for the analysis of ELF test and serum type1 collagen levels by ELISA. All of the demografic, clinic, and laboratory parameters were recorded to the SPSS 20.0 and analyzed to determine the accuracy of each test. Results: The accuracy of the ELF test in distinguishing healthy and liver fibrosis is good enough (AUROC: 0.910, sensitivity 84%, specificity: 89%), HA which is a component of the ELF test (AUROC: 0.908, sensitivity 75%, specificity 94.4%) found to be as strong as ELF test. For detection of significant fibrosis (Ishak ≥F2, Knodell ≥F1) cut off value of 8.41 (AUROC: 0.90, sensitivity 87%, specificity 82%), for detection of severe fibrosis (Ishak ≥F4; Knodell ≥F3) cut-off value of 9.47 (AUROC: 0.79-0.81, sensitivity 75-65%, specificity 75-84%) were found to be appropriate for our population. As for the corelation of DIA type1-type3 collagen values were modaretely corraled with the serum type1-type3 collagen respectively: (rs: 0.489-0.441 p = 0.001). Conclusions: ELF test is a good method in the diagnosis of fibrosis. Especially in diagnosis of significant and/or severe fibrosis (AUROC: 0.914, 100% sensitivity, 77% specificity). However, cut off levels for the significant and/or severe fibrosis should be redetermined for our population. Serum collagen type1-type3 tests have modare correlation for DIA levels and should not be used for the fibrosis biomarker solely. Keywords; CLD, Fibrosis, Elf test, DIA, Type 1 collagen, Type 3 collagen

Benzer Tezler

  1. Tez No

    377180

    Bilgisayarlı tomografi görüntülerinden tekstür analizi ve sınıflandırma yöntemleri yardımıyla karaciğer fibrozisinin evrelendirilmesi

    Staging of the liver fibrosis from computed tomography images using texture analysis and classification methods

    ÖMER KAYAALTI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    BiyomühendislikErciyes Üniversitesi

    Elektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSA HAKAN ASYALI

    PROF. DR. SADIK KARA

  2. Tez No

    455207

    Çocuklarda kronik karaciğer hastalığının değerlendirilmesinde elastografinin yeri

    Importance of elastography in the evaluation of childhood chronic liver diseases

    SÜLEYMAN SÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ADALETLİ

  3. Tez No

    365914

    Kronik viral hepatitler ve otoimmun hepatitlerde karaciğer sertliğinin ve fibrozisin saptanmasında real tıme shear-wave elastografi tekniği kullanımının tanısal etkinliğinin değerlendirilmesi

    In patients with chronic viral hepatitis and autoimmune hepatitis in the detectionof the liver stiffness and fibrosis, evaluation the diagnostic efficacy of the use real rime shear-wave elastography technique

    EMRAH KARATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DAVUT TÜNEY

  4. Tez No

    247633

    Kronik viral hepatitlerde karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesinde serum hyaluronik asit düzeyinin yeri

    Başlık çevirisi yok

    NESLİHAN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYTEN KADANALI

  5. Tez No

    629647

    Pediatrik yaş grubu hastalarda hepatik fibrozisin evrelemesinde 2D shearwave ultrason elastografi etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficiency of 2D shearwave ultrasound elastography in liver fibrosis score in pediatric age group

    MELİH AKYÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUNA ÖZHAN OKTAR

Geri Dön