Geri Dön

Aktinik keratoz tedavisinde imikimod ve diklofenak sodyum etkinliğinin klinik ve histopatolojik olarak karşılaştırılması

Topical diclofenac sodium and imiquimod treatment efficacy in actinic keratoses

PDF İndir

  1. Tez No: 415094
  2. Yazar: FATMA TUNÇEZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUKADDER KOÇAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dermatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

Aktinik keratoz, güneş ışığına ve/veya yapay ultraviyole radyasyonuna maruz kalan açık tenli bireylerin büyük kısmını etkileyen, sık görülen prekanseröz hastalıktır.Çalışmamızda aktinik keratoz tedavisinde topikal diklofenak sodyum ve imikimod tedavisinin etkinliğini, klinik ve histopatolojik olarak araştırmayı ve karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Klinik ve histopatolojik olarak aktinik keratoz tanısı konmuş, yaşları 38 ile 83 arasında değişen 20 hasta çalışmaya alındı. Histopatolojik olarak aktinik keratoz tanısı doğrulanan hastalara randomize olarak 2 aylık imikimod ya da topikal diklofenak sodyum krem tedavisi başlandı. Tedavi etkinliği klinik ve histopatolojik olarak tedavinin 2. ayında değerlendirildi.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması imikimod grubunda 56.70±14.74 iken, diklofenak grubunda 58.60±10.70 idi. Hasta gruplarının yaşları, cinsiyetleri ve deri tipleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p=0.745, p=1.00, p=1.00). Tedavi öncesi toplam lezyon sayısı imikimod grubunda ortalama 4.50±2.63 adet iken diklofenak grubunda ortalama 8.30±6.41 adet idi. Tedavinin 2. ayında, bu sayılar imikimod grubunda 1.80+1.22 , diklofenak grubunda 4.60+6.88 olarak saptandı.Tedavi öncesi ve 2 aylık tedavi sonunda toplam lezyon açısından iki grup arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p=0.100, p=0.222). Gruplarda tedavi öncesi ve tedavinin 2. ayındaki toplam lezyon sayısı karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (imikimod grubu p=0.025, diklofenak grubu p=0.005).Tedavi öncesinde ve 2 aylık tedavi sonunda histopatolojik inceleme açısından iki grup arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p=0.789, p=0.198). Her iki grupta tedavinin 2. ayında, tedavi öncesine oranla histopatolojik düzelme saptandı (imikimod grubu, p=0.004,diklofenak grubu, p=0.008).Sonuç: Çalışmamızda olgularımızda hem klinik gözlem, hem de histopatolojik incelemede belirgin düzelme izlendi.En sık gözlenen yan etkiler, eritem ve tabakalanma/pullanma gibi lokal reaksiyonlardı. AK tedavisinde imikimod ve diklofenak tedavisinin klinik ve histopatolojik düzelmede aynı oranda etkin olduğunu saptadık.

Özet (Çeviri)

Aim:Actinic keratoses are a relatively common premalignant lesion, which affect a large proportion of individuals with ligt skin that has been exposed to sun and/or artificial UV radiation. In this study we aimed to evaluate the clinical and histopatological efficacy of topical diclofenac sodium and imiquimod for the treatment of AK.Materials and Methods :Twenty patients aged between 38-83 years and had a clinical and histopathological diagnosis of actinic keraoses were included in the study. At the initiation visit, photographs were taken from patients and skin biopsy samples were taken from lesional areas of the skin with a 3 mm punch biopsy tool. Subjects who had histopatolologically confirmed AK were randomized to apply imiquimod or diclofenac sodium cream for 2 months. Treatment efficiacy was clinicaly and histopatologically assessed at an 2-month treatment visit.Results :The mean age of the patients in the imiquimod group 56.70±14.74 years and 58.60±10.70 years for the diclofenac group respectively. There was no statistically significant difference in age, sex distribution and skin type between imiquimod and diclofenac group. (p=0.745, p=1.00 and p=1.00, respectively).At baseline the numbers of total lesions in the imiquimod group were 4.5+2.63 and 8.30+6.41 for the diclofenac group respectively. At 2-month treatment period, these numbers had declined to 1.80+1.22 (median 1.50) for the imiquimod group and 4.60+6.88 (median 3.00) for the diclofenac group. There was no statistically significant difference in numbers of total lesions between two groups before the treatment and after the 2-month treatment period (p=0.100, p=0.222). There was significant clinical improvement in both groups at 2-month treatment visit compared with baseline ( p=0.025, p=0.005).A significant histopatologically improvement was observed at 2-month treatment period compared with baseline (imiquimod p=0.004, diclofenac p=0.008). There was no statistically significant difference in histopatologically analysis between two groups before the treatment and after the 2-month treatment ( p=0.789, p=0.198).Conclusion:Clinically clearence was seen by both clinical observation and histopatologically analysis. Both treatment generally well-tolerated and the incidence of the common adverse events was significant in imiquimod group. The most common site effect were local skin reactions such as erythema, flaking/scaling. In conclusion, clinical and histopatological improvement was similar between two groups. We believe that the multicenter longer follow-up studies is performed with more patients may provide more significant results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267308

    Aktinik keratoz tedavisinde Diklofenak ile Retinoik asit etkinliğinin karşılaştırılması

    Comprasion of Diclofenac and Retinoic acid treatments in actinic keratosis

    SERDAR BOSTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    DermatolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. H.CEVDET ALTINYAZAR

  2. Tez No

    750359

    Skalp defektlerinin rekonstrüksiyon yöntemlerinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of reconstruction methods of scalp defects

    ÖZCAN BOZTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜLDA RIFAT ÖZAKPINAR

  3. Tez No

    281913

    Aktinik keratozda kriyoterapi ve diklofenak sodyum %3 jel tedavisinin etkinlik ve güvenilirliğinin karşılaştırılması

    Comparison of efficacy and safety of cryotherapy and diclofenac sodium 3% gel in the treatment of actinic keratosis

    FATMA ÇUHADIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    DermatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYŞE ESRA KOKU AKSU

  4. Tez No

    311660

    Aktinik keratozda tanıların klinik, histopatolojik ve dermatoskopik korelasyonu ve topikal tedavinin etkinliğinin immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesi

    The correlation of clinical, histopathological and dermatoscopic diagnosis in actinic keratosis and topical treatment efficacy with immunohistochemical evaluation

    MUTLU ÇAYIRLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    DermatolojiGATA

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. OSMAN KÖSE

  5. Tez No

    294288

    Nonmelanom nazal cilt tümörleri ve rekonstrüksiyon yöntemleri

    Nonmelanoma nasal skin cansers and reconstruction methods

    İSA KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kulak Burun ve BoğazEge Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAZIL APAYDIN

Geri Dön