Geri Dön

Pilonidal sinüs hastalarında kristalize fenol uygulaması ile cerrahi tedavinin karşılaştırılması, prospektif randomize klinik çalışma

Phenol injection versus laying open in pilonidal disease: A prospective randomized trial

PDF İndir

  1. Tez No: 417510
  2. Yazar: İSMAİL ÇALIKOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET AYHAN KUZU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Ağrı, Ağrı-postoperatif, Cerrahi tedavi, Fenoller, Pilonidal sinüs, Prospektif çalışmalar, Yara iyileşmesi, Yaşam kalitesi, Pain, Pain-postoperative, Surgical treatment, Phenols, Pilonidal sinus, Prospective studies, Wound healing, Quality of life
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Pilonidal sinüs hastalığında minimal invaziv girişimler cerrahi eksizyona alternatiftir. Bu prospektif randomize kontrollü çalışmada pilonidal sinüs hastalığında fenol uygulaması ve eksizyon tedavilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır (ACTRN 12612000868886). Materyal ve Metot: 140 pilonidal sinüs hastası randomize olarak fenol uygulaması (n=70) ve cerrahi eksizyon (n=70) olmak üzere ayrılmıştır. Hastalar 3 ve 6. haftalarda iyileşme açısından izlenmiş ve tedavi sonrasında 6, 12, 24, 36 ve 48. aylarda sorgulanmıştır. Primer sonuç yara iyileşme süresinin (gün olarak) belirlenmesidir. Sekonder sonuçlar ise vizüel analog skala ile ağrı düzeyi ölçümü, analjezik kullanımı, günlük aktiviteye dönüş süresi (gün olarak) ve rekürrensin belirlenmesidir. Kısa Form-36 (SF-36) Sağlık Anketi ve Nottingham Sağlık Profili (NHP) anketi hastaların ilk vizitinde doldurulmuştur. Tüm sonuçlar median değer +/- standart sapma olarak verilmiştir. İstatistiksel analiz Fisher'in kesin ki-kare testi uygulanarak yapılmıştır. Bulgular: Yara iyileşmesi süresi fenol uygulaması yapılan grupta anlamlı olarak kısa bulunmuştur (16.2±8.7 ve 40.1±9.7 gün; p<0.007). Tedavi sonrasında ağrısız yürüme süresi (0.8±2.8 ve 9.3±10.0; p< 0.001) ve ağrısız dışkılama süresi (16.2±12.6 ve 22.5±15.1 saat; p< 0.001) fenol grubunda daha kısa bulunmuştur. İki grup arasında 48. Saatteki VAS skorları (0.8±1.4 ve 3.0±2.2), kullanılan ağrı kesici miktarı (0.5±1.1 ve 3.4±1.4 adet ) ve yara pansuman süreleri (2.1±3.0 ve 38.1±8.9 / gün) değerlendirildiğinde fenol grubu lehine anlamlı fark bulunmuştur (p<0,007). Fenol uygulama süresi, cerrahi tedaviye göre daha kısa bulunmuştur (14.0±3.8 dakika ve 49.0±24.2 dakika; p< 0.001). Ortalama 39.2±9.0 aylık takip süresinde her iki grupta da başarı oranı benzer bulunmuştur (Fenol grubunda 13, cerrahi grupta 9 rekürens; p=ns). 3. Haftada uygulanan SF-36 and NHP anket sonuçları fenol uygulaması lehine sonuçlanmıştır. Sonuç: Bu prospektif, randomize kontrollü çalışma göstermiştir ki, fenol uygulaması eksizyona göre daha hızlı yara iyileşmesi sağlamaktadır ancak başarı oranında 3. yılda fark bulunmamaktadır. Fenol uygulaması hastalar için cerrahi eksizyona göre daha kabul edilebilir görülmektedir ve tedavide ilk seçenek olarak tercih edilebilir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Minimal invasive procedures may be an alternative to surgical excision for pilonidal disease. This prospective randomized controlled trial compares phenol injection vs laying open technique for the management of pilonidal disease (ACTRN 12612000868886). Methods: One hundred and forty patients were randomly assigned to either phenol injection (n = 70) or laying open (n = 70). Patients were followed up at 3 and 6 weeks then at 6, 12, 24, 36, 48 months post surgery. The primary end point was the time (in days) to complete wound healing. Secondary end points were visual analog scale pain score, analgesic useage, time (in days) to resume daily activities and recurrence rate. Short Form- 36 Health Survey (SF-36) and Nottingham Health Profile (NHP) were complete for each patient at the first follow up appointment. All results are reported as median values +/- one standard deviation. Statistical analysis was using Fisher's exact chisquare test. Results:Time to complete wound healing (16.2±8.7 vs 40.1±9.7 days; p<0.007) was significantly shorter in the phenol injection group (p<0.007). The time to pain free mobilization was shorter after phenol injection (0.8±2.8vs 9.3±10.0; p< 0.001) as was time to first bowel action (16.2±12.6 vs 22.5±15.1 hours; p< 0.001). Visual analog score at 48 hours (0.8±1.4 vs 3.0±2.2), painkiller intake within 48hr (0.5±1.1 vs 3.4±1.4), time period for requiring wound dressing (2.1±3.0 vs 38.1±8.9 / days), time to complete wound healing (16.2±8.7 vs 40.1±9.7 / days) were significantly in favor of phenol injection group (p<0.007 for each). The median operation time was shorter for phenol injection than for laying open (14.0±3.8 min vs 49.0±24.2 min; p< 0.001). At the mean follow up of 39.2±9.0 months after surgery no significant differences were seen in healing between the two groups (13 recurrences in phenol vs 9 in lay open; p=ns). SF-36 and NHP at 3 weeks after surgery favoured the phenol injection group. Conclusions: This prospective randomized trial shows that phenol injection results in faster healing than laying open does, but there is no difference in healing rate after 3 years. Treatment wıth phenol injection rather than layıng open appears more acceptable to patients and might therefore be considered as the first choice of treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    669505

    Pilonidal sinüs hastalığında otolog trombositten zengin plazma ve lökosit trombositten zengin plazma uygulamalarının kristalize fenol tedavisi ile karşılaştırılması

    Comparison of autological thrombocide-rich plasma and leukocide thrombocide-rich plasma applications with crystallized phenol therapy in pilonidal sinus disease

    OLCAY ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN SALİHA KARAGÖZ EREN

  2. Tez No

    929500

    Pilonidal sinüs tedavisinde pit eksizyonu-debridman sonrası kristalize fenol ile serum fizyolojik uygulamalarının karşılaştırılması

    Comparison of crystalinized phenol and physiological saline applications after pit excision-debridement in pilonidal sinus treatment

    ENES DOĞANAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF HAKAN DEMİREL

  3. Tez No

    710685

    Pilonidal sinüs hastalığının tedavisinde kristalize fenol ve gümüş nitrat uygulamasının karşılaştırılması

    Comparison of application of crystalized phenol and silver nitrate in the treatment of pilonidal sinus disease

    ARSLAN HASAN KOCAMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ÇAKIR

  4. Tez No

    626214

    Pilonidal sinüs hastalarında kristalize fenol uygulamasının ve açık cerrahinin ameliyat sonrası yaşam kalitesine etkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the impact of crystallized phenol application versus open surgery on postoperative quality of life in patients with pilonidal disease

    SACİT ALTUĞ KESİKLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiUfuk Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN ÖZDEMİR

  5. Tez No

    703008

    Pilonidal sinüs hastalığının tedavisinde kristalize fenol ve sıvı fenol uygulamasının sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the clinical results of crystallized phenol and liquid phenol in the treatment of pilonidal sinus disease

    MUSTAFA DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT GÜLEÇ

Geri Dön