Geri Dön

Serebrovasküler olaya bağlı hemipleji gelişen hastalarda omuz subluksasyonu ve omuz ağrısı tedavisinde fonksiyonel elektriksel stimülasyonun etkinliği

The effectiveness of functional electrical stimulation for the treatment of shoulder subluxation and shoulder pain in hemiplegic patients due to stroke

PDF İndir

  1. Tez No: 420761
  2. Yazar: ENGİN KOYUNCU
  3. Danışmanlar: UZMAN GÜLDAL FUNDA NAKİPOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Çalısmanın amacı SVO'ya bağlı hemipleji gelisen hastalarda omuz subluksasyonu ve omuz ağrısı tedavisinde fonksiyonel elektriksel stimülasyonun etkinliğini arastırmaktı. Çalısmaya T.C Sağlık Bakanlığı Ankara Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Arastırma Hastanesinde Kasım 2006-Ocak 2008 tarihleri arasında yatarak rehabilitasyon programına alınan, serebrovasküler olaya bağlı hemipleji gelisen 530 hastadan, omuz subluksasyonu ve omuz ağrısı olan çalısmaya uygun 50 hasta alındı. Tüm hastaların yası, cinsiyeti, hemipleji etyolojisi (tromboembolikhemorajik), hemipleji süresi (hastalık baslangıcından rehabilitasyon programına alınana kadar geçen süre), hemiplejik tarafları kaydedildi. Tüm hastaların üst ekstremite ve el motor düzeyleri, üst ekstremite kas tonusu düzeyleri, omuzun istirahat durumunda, pasif ve aktif EHA sırasında omuz ağrısı düzeyleri, pasif ve aktif omuz fleksiyon ve abduksiyon düzeyleri, omuz subluksasyonu düzeyleri ve günlük yasam aktivite düzeyleri çalısma öncesi ve sonrası kaydedilerek karsılastırıldı. Çalısma grubuna alınan 25 hastanın 20 (%80)'si kadın, 5 (%20)'i erkek, kontrol grubuna alınan 25 hastanın 16 (%64)'sı kadın, 9 (%36)'u erkekti. Hastaların yas ortalamaları çalısma grubunda 60,7±9,49 (44-76), kontrol grubunda 62,0±9,72 (42-79), hemipleji süresi ortancaları çalısma grubunda 180 (30-1440) gün, kontrol grubunda 90 (45-240) gün idi. Çalısma grubundaki hastaların 17 (%68)'sinde SVO etyolojisinde tromboemboli, 8 (%32)'inde hemoroji varken, kontrol grubundaki hastaların 15 (%60)'inde tromboemboli, 10 (%40)'unda hemoraji vardı. Çalısma grubunda 8 (%32) hasta sağ hemiplejik, 17 (%68) hasta sol hemiplejik iken, kontrol grubunda 10 (%40) hasta sağ hemiplejik, 15 (%60) hasta sol hemiplejikti. Tüm hastalar konvansiyonel yöntemlerle rehabilitasyon programına alınırken, ek olarak çalısma grubundaki hastaların inmeli taraftaki supraspinatus ve posterior deltoid kaslarına, 4 hafta boyunca, haftada 5 gün, günde 1 saat toplam 20 seans FES tedavisi uygulandı. Sonuç olarak FES tedavisi uygulanan çalısma grubundaki hastalarda kontrol grubundaki hastalara göre omuz subluksasyonu düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde iyilesme saptandı. Đki grup arasında üst ekstremite ve el motor düzeyleri, üst ekstremite kas tonusu düzeyleri, omuz ağrısı düzeyleri, pasif ve aktif omuz fleksiyon ve abduksiyon düzeyleri ve günlük yasam aktivite düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark saptanmadı. Çalısmamızın sonuçları SVO sonrası hemipleji gelisen hastalarda omuz subluksasyonu tedavisinde konvansiyonel tedavi yöntemlerine ek olarak hemiplejik taraf supraspinatus ve posterior deltoid kaslarına FES tedavisi uygulanmasının sadece konvansiyonel tedavi uygulamasına göre daha yararlı olduğunu göstermistir.

Özet (Çeviri)

The aim of the present study was to investigate the effectiveness of functional electrical stimulation (FES) for the treatment of shoulder subluxation and shoulder pain in patients developing hemiplegia due to cerebrovascular accident (CVA). Appropriate 50 patients with shoulder subluxation and shoulder pain were included into the study among 530 patients developing hemiplegia due to CVA and taking to the rehabilitation programme after hospitalized in Turkish Republic, Ministry of Health, Ankara Physical Treatment and Rehabilitation Training and Research Hospital between November 2006 and January 2008. The age, gender, etiology of hemiplegia (thromboembolic, hemorrhagic), duration of hemiplegia (the time passed from the beginning of disease to the enrollment into the rehabilitation programme) and hemiplegia site of all patients were recorded. Upper extremity and hand motor levels, upper extremity muscle tone levels, the shoulder pain levels during rest and passive and active range of motion, passive and active shoulder flexion and abduction levels, shoulder subluxation levels and daily life activity levels of all patients were compared before and after the study. Of 25 patients participated into the study group, 20 (80%) were female and 5 (20%) were male whereas 16 (64%) female and 9 (36%) male were present in the control group involving 25 patients. The mean age of the patients in the study group was 60.7 ± 9.49 years (range: 44-76 years) whereas it was 62.0 ± 9.72 years (range: 42-79 years) in the control group. The median of hemiplegia duration was 180 days (range: 30-1440 days) in the study group but 90 days (range: 45-240 days) in the control group. The etiology of CVA was thromboembolism in 17 (68%) patients and hemorrhagia in 8 (32%) patients in the study group and thromboembolism in 15 (60%) patients and hemorrhagia in 10 (40%) patients in the control group. In the study group, 8 (32 %) patients had right hemiplegia, 17 (68 %) patients had left hemiplegia whereas 10 (40 %) patients had right hemiplegia, 15 (60 %) patients had left hemiplegia in the control group. Although all patients were taken to the rehabilitation programme by conventional methods, additionally a total of 20 sessions (1 hour a day, 5 days in a week throughout 4 weeks) FES therapy was performed to the supraspinatus and deltoid muscles at the site of hemiplegia to the study group patients. As a result, statistically significant recovery was detected in the shoulder subluxation levels in the study group patients in whom FES therapy was performed compared to these in the control group. There were not significant differences in terms of upper extremity and hand motor levels, upper extremity muscle tonus levels, shoulder pain levels, passive and active flexion and abduction levels and daily life activity levels between both groups. At the outcomes of our study, it has been shown that, it is more useful to perform FES therapy to the supraspinatus and posterior deltoid muscles at the hemiplegic site in addition to the conventional therapy methods compared to performing only conventional therapy for the treatment of shoulder subluxation in patients developing hemiplegia after CVA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    480116

    İnmeli hastalarda sağlam ve plejik tarafta median ve siyatik sinirlerim elektrofizyolojik ve ultrasonografik değerlendirilmesi

    Ultrasonographic evaluation of the median and sciatic nerves in hemiplegic patients after stroke

    FATMA GÜLÇİN UĞURLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN TİFTİK TÜLAY

  2. Tez No

    635074

    İnmeli hastalarda kompleks bölgesel ağrı sendromunda ayna tedavisinin etkinliği

    Başlık çevirisi yok

    SEÇİL VURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLDAL FUNDA NAKİPOĞLU YÜZER

  3. Tez No

    480093

    Serebrovasküler olay sonrası hemipleji gelişen hastalarda ayna terapisinin el fonksiyonlarının iyileşmesi, günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesi üzerine etkinliği

    Effects of mirror therapy on upper extremity motor recovery and motor function, activities of daily living and quality of life in stroke patients: a randomized controlled study.

    SEDA BİÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN MERYEM DOĞAN ASLAN

  4. Tez No

    267899

    Hemiplejik üst ekstremitede zorunlu kullanım hareket terapisinin günlük yaşam aktivite ölçekleri ve serebral plastisite üzerine etkisi

    In hemiplegic upper extremity the effect of constraint induced movement therapy on activity of daily living scales and cerebral plasticity

    ZEYNEP SARUHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KADİR YILDIRIM

  5. Tez No

    643215

    Hemiplejik hastalarda transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu uygulamasının spastisite üzerindeki etkilerinin elektrofizyolojik ve klinik olarak değerlendirilmesi

    Electrophysiological and clinical evaluation of the effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on spasticity in hemiplegic patients

    AHMET KARAKOYUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞE ÖZGİRGİN

Geri Dön