Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi aile hekimliği polikliniklerine 2015 yılında başvuran tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastaların glisemik kontrollerinin değerlendirilmesi
Examining the glycemic controls of type 2 dm patients admitted to ankara Atatürk Training and Research Hospital family medicine polyclinics in 2015
- Tez No: 435733
- Danışmanlar: DR. İREP KARATAŞ ERAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Glisemik indeks, Hemoglobin A-glikolize, Metabolik hastalıklar, Yaşam kalitesi, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Glycemic index, Hemoglobin A-glycosylated, Metabolic diseases, Quality of life
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Diyabetes Mellitus (DM) dünyada ve ülkemizde giderek artan sıklığı ile yol açtığı yüksek maliyet ve akut ya da kronik dönemde oluşturduğu komplikasyonları nedeniyle ciddi önem arzeden metabolik bir hastalıktır. Glisemik kontrolün sağlanması ile akut komplikasyon gelişme riskinin azaltılması, mikro ve makrovasküler komplikasyonların önlenmesi, eşlik eden diğer sorunların düzeltilmesi ve böylelikle diyabetlide yaşam kalitesinin düzeltilmesi benimsenmektedir. Bu çalışmada retrospektif olarak 1 yıllık süre içerisinde Aile Hekimliği Polikliniklerine başvuruda bulunan Tip 2 DM tanılı hastaların, demografik özellikleri, komorbid hastalıkları ve kullanmakta oldukları tedavileri ile birlikte glisemik kontrollerini değerlendirerek mevcut durumu tespit etmeyi amaçladık. Gereç-Yöntem: Çalışmaya Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi (AEAH) Aile Hekimliği Polikliniklerine (Çukurambar, İçişleri Bakanlığı, TEDAŞ YÖK, Danıştay ve Beşevler Semt Poliklinikleri) 2015 yılında başvuran Tip 2 DM tanılı toplam 604 hasta dahil edildi. Çalışma kesitsel ve retrospektif arşiv taraması şeklinde planlandı. Özel istenen herhangi bir tetkikin bulunmadığı çalışmada, Ankara AEAH Aile Hekimliği Polikliniklerine başvuran Tip 2 DM nedeni ile takip edilen hastaların; Yaşı, cinsiyeti, 01/01/2015 ile 31/12/2015 tarihleri arasında bakılmış olan HbA1c düzeyleri incelenmiş, dosya kayıtları taranarak mevcut uygulanan tedavi rejimleri, komorbid hastalıkları değerlendirildi. Kullanılan veriler Laboratuvar Bilgi Yönetim Sistemi (LBYS) üzerinden elde edildi. İstatistiksel analiz için SPSS 20,0 programı kullanıldı. Verilerin karşılaştırılmasında Ki kare, Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk testleri, Mann Withney-U testi, Spearman korelasyon analiz testi kullanıldı. Sonuçlar yorumlanırken istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Çalışmamız Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'nun15/06/2016 tarih ve 186 sayılı kararı ile etik ve bilimsel açıdan uygun bulundu. Bulgular: Çalışmamıza katılan hastaların %57,3'ü kadın ve %42,7'si erkekti. Çalışmamızdaki hastaların yaş ortalaması 61,2±11,7, HbA1c'nin ortanca değeri %6,1olarak elde edilmiştir. Minimum ve maksimum değerler, yaş için 28 ve 92, HbA1c için %4,6 ve %13,8 görülmüştür. Tüm hastaların %80,1, erkeklerin %79,8, kadınların %80,3'ünde HbA1c %7'nin altında idi. Çalışmamıza dâhil edilen hastalardan sadece 2'sinde ek tanı bulunmamaktaydı. Hastalardan % 53,15 inin medikal tedavi almadığı; diğer hastaların 34'ünün insülin, 266'sının Oral antidiyabetik (OAD), 17'sinin hem insülin hem OAD kullandığı tespit edilmiştir. Sonuç: Dünyada olduğu gibi Türkiye'de de DM hızlı bir şekilde artış göstermektedir. İyi glisemik kontrolün sağlanmasıyla DM'de mortalitesi yüksek komplikasyonların gelişmesi önlenebilmekte, hastaların yaşam kalitesinin artırılması sağlanabilmektedir. Bu çalışma kapsamında değerlendirilen hastaların %80,1'inde HbA1c değerlerinin %7'nin altında tespit edilmesiyle iyi glisemik kontrolün sağlandığı görülmüştür. Aile Hekimliği Polikliniklerinde yaşam tarzı değişikliği önerilerinin tüm hastalara her ziyarette tekrarlandığı göz önüne alındığında; medikal tedavi almayan hastalarda dahi iyi glisemik kontrolün olması, yaşam tarzı değişikliği önerilerinin etkinliğini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disease which demands serious importance due to the high costs and complications arised during acute and/or chronic periods in our country and in the world. Glycemic controls decrease the risk of developing acute complications, prevents micro and macrovascular complications, rehabilitate other accompanying problems and aims to improve patient's life quality. Our objective was to determine the current situation of DM patients by examining the glycemic controls of Type 2 DM patients consulted to a family practice polyclinic by evaluating their demographic properties, comorbid diseases and the treatment they received in a period of 1 year. Materials and methods: The data of 604 Diabetes Mellitus patients who were admitted to Ankara Atatürk Training and Research Hospital Family Medicine District Polyclinics (Çukurambar, İçişleri Bakanlığı, TEDAŞ YÖK, Danıştay ve Beşevler) between January 1st, 2015 and December 31th, 2015 were collected from files of Ankara Ataturk Training and Research Hospital (AEAH). The study was planned as a cross sectional and retrospective archive research. After taking ethical approval, the data (age, gender, HbA1c levels, comorbid diseases and treatment plan) were collected from the computer system of the hospital. SPSS 20,0 program has been used for the statistical analysis. Chi-Square, Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk tests, Mann Withney-U tests, Spearman correlation analysis tests are used for comparisons. The statistical analysis of significance is accepted as p<0,05 for the interpretation of the results. Results: The patients participating in this research were 57,3% female and 42,7% male. The mean age of the patients was 61,2±11,7. The mean level of HbA1c was obtained as 6,1%. The minimum and maximum levels were obtained for the ages 28 and 92 as 4,6% and 13,8% respectively. The HbA1c levels were <7% for 80,1% of all patients; 79,8% and 80,3% for male and female patients respectively. 53.15% of the patients didn't receive any medical treatment, 34% received insulin treatment, and 266 patients received Oral Anti-Diabetic (OAD) treatment, and 17% received both insulin and OAD treatment. Conclusions: DM increases in Turkey as well as in the world. With good glycemic controls the complications with high mortalities can be prevented, and the life quality of the patients can be improved. 80.10% of all patients HbA1c median value was below 7%, showing good glycemic control. It is observed that good glycemic control for patients not receiving any medical treatment can be acchieved, when the life style change suggestions are repeated by physicians at every visit and carried to practice by patients. So this shows that the life style change suggestions have significant importance.
Benzer Tezler
- Tip-2 diyabetes mellitus' da kronik hastalık bakımı ve ilaç uyumunun değerlendirilmesi
Type-2 diabetes mellitus and evaluation of medication adherence in chronic disease care
BERKAY ÖLMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıYıldırım Beyazıt ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET KESKİN
- Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği semt polikliniklerine başvuran metformin kullanan hastalarda vitamin B12 eksikliği görülme sıklığı
The incidence of vitamin B12 deficiency in the patients taking metformin who applied to Family Medicine clinics of Ankara Ataturk Education and Research Hospital
PINAR İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET KESKİN
- Enürezis nokturna ile ilgili ailelerin bilgi ve tutum düzeyi
Başlık çevirisi yok
ŞÜKRAN TABANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Aile HekimliğiYıldırım Beyazıt ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SARE GÜLFEM ÖZLÜ
- 2014 yılında Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniklerinde insülin direnci olan hastalar ile sağlıklı bireylerin D vitamini düzeyinin karşılaştırılması
Comparision of vitamin d levels between the patient wi̇th insulin resistance and healthy individuals Ankara Atatürk Education and Research Hospital Family Medicine Clinic in 2014
DERYA KAYA BABIRHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Aile HekimliğiYıldırım Beyazıt ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET KESKİN
- 2-18 yaş sağlam çocuklarda D vitamin düzeyini etkileyen faktörler
Factors affecting vitamin D levels in healthy children aged 2-18
ASLI ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE DERYA BULUŞ