Fizyoterapi alan serebral palsili çocuklarda refleksolojinin spastisiteye, fonksiyonel bağımlılık düzeyine ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of reflexology upon spasticity, functional dependence level and quality of life among children with cerebral palsy WHO received physiotherapy
- Tez No: 437697
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HANDAN ZİNCİR
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Serebral palsili çocuk, Spastisite, Refleksoloji, Fizik tedavi, Kas spastisitesi, Refleksoterapi, Serebral palsi, Çocuk, Child with cerebral palsy, Spasticity, Reflexology, Physical therapy, Muscle spasticity, Reflexotherapy, Cerebral palsy, Child
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Halk Sağlığı Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu araştırma, fizyoterapi alan serebral palsili çocuklarda, refleksoloji uygulamasının, çocukların spastasite, kaba motor fonksiyonları, bağımlılık düzeyi ve yaşam kalitesine etkisinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır. Plasebo-kontrollü deneysel araştırma olarak yapılan araştırma, 23 Aralık 2014- 2 Şubat 2016 tarihleri arasında Melikgazi Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezi'nde eğitim gören 15 deney, 15 plasebo, 15 kontrol grubunda olmak üzere 45 çocukla gerçekleştirilmiştir. Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan onay, çocuklardan ve ebeveynlerden yazılı bilgilendirilmiş gönüllü olur alınmıştır. Veriler Çocuk Tanıtım Formu, Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (KMFSS), Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü (KMFÖ), Modifiye Ashworth Skalası (MAS), Modifiye Tardieu Skalası, Pediatrik Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (PFBÖ), Pediatrik Yaşam Kalitesi Ölçeği (PedsQL) kullanılarak toplanmıştır. Uygulama öncesi deney, plasebo ve kontrol grubunun ölçümleri yapılmıştır. Deney grubundaki çocuklara haftada iki kez, yirmi dakika, toplam yirmi dört seans refleksoloji uygulaması, plasebo grubundaki çocuklara da haftada iki kez, yirmi dakika, toplam yirmi dört seans plasebo uygulaması yapılmıştır. Uygulama sonrası ölçümler tekrarlanmıştır. Kontrol grubuna herhangi bir uygulama yapılmamış, üç ay sonra ölçümler tekrarlanmıştır. Normal dağılım göstermeyen değişkenler için Wilcoxon T Testi ve Kruskal Wallis testi kullanılmıştır. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Ki-kare ve Mcnemar testi uygulanmıştır. Tüm değerlendirmelerde p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Çalışmada sağ taraf MAS Gastrokinemius Kası ve M. Soleus Kaslarında (p<0.001) ve sol taraf MAS M. Soleus Kasında gruplar arası farkın istatistiksel olarak önemli olduğu bulunmuştur (p<0.05). Sağ taraf Tardeu Kalça Addüktörleri V3 (p<0.05), Gastrokinemius Kası V1, Gastrokinemius Kası V3, M. Soleus Kası V1 ve M. Soleus Kası V3 değerlerinin gruplar arası farkın önemli olduğu belirlenmiştir (p<0.001). Sol taraf Tardeu Kalça Addüktörleri V1 (p<0.05), Hamstringler V1, Hamstringler V3, Gastrokinemius Kası V1, M. Soleus Kası V1 ve M. Soleus Kası V3 değerlerinin gruplar arası farkın önemli olduğu belirlenmiştir (p<0.001). KMFÖ toplam ölçek puanlarında ve oturma alt başlığında; PFBÖ toplam ölçek puanlarında, kendine bakım ve iletişim alt başlıklarında gruplar arası farkın önemli olduğu saptanmıştır (p<0.05). Yaşam kalitesi ölçeğinde gruplar arası farkın önemli olmadığı bulunmuştur (p>0.05). Çalışmada fizyoterapi alan serebral palsili çocuklarda refleksolojinin alt ekstremitede spastisiteyi azalttığı, kaba motor fonksiyonlarda ilerleme sağladığı, bağımlılık düzeylerini azalttığı, yaşam kalitesinde ise herhangi bir değişim oluşturmadığı bulunmuştur. Refleksoloji uygulamasının sıklığı ve süresi arttırılarak gelecek çalışmaların yapılması önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
The current study was done in order to determine the effect of reflexology upon spasticity, functional dependence level and quality of life among children with cerebral palsy who received physiotherapy. The study, designed in placebo-controlled experimental model, was done with 45 children -15 children assigned to experimental group, 15 to placebo group and 15 to control group- who were trained at Melikgazi Special Education and Rehabilitation Center between the 23rd of December 2014 and the 2nd of February 2016. The ethical suitability of the research was approved by Ethical Council of Clinical Researches and written informed consents of children and their parents were obtained. The data were collected using Descriptive Information Form, Gross Motor Function Measure Classification System, Gross Motor Function Measure, Modified Ashworth Scale (MAS), Modified Tardieu Scale, Pediatric Functional Independence Scale, Pediatric Quality of Life Scale. Before the implementation of reflexology; measurements of the participants in experimental, placebo and control groups were obtained. To the children in the experimental group; a 20 min.-reflexology was performed twice a week in a total 24 sessions while to the children in the placebo group; a 20 min.-placebo was performed twice a week in a total 24 sessions. Following the implementations; measurements were retaken. To the children in the control group; no intervention was done. Measurements were retaken after three months. For the data that did not follow a normal distribution; Wilcoxon T Test and Kruskal Wallis test were used. For the comparisons of the categorical variables; Chi-square and Mcnemar tests were employed. The accepted level of significance for all analyses was p< 0.05. In the study; it was identified that the difference between right MAS gastrocnemius muscle and M. Soleus muscles (p<0.001) and left MAS M. Soleus muscle was significant among the groups (p<0.05). Also; there was significant difference between right Tardieu hip adductor V3 (p<0.05), gastrocnemius muscle V1, gastrocnemius muscle V3, M. Soleus muscle V1 and M. Soleus muscle V3 measurements among the groups (p<0.001). Also; there was significant difference between left Tardeu hip adductors V1 (p<0.05), Hamstring V1, Hamstring V3, gastrocnemius muscle V1, M. Soleus muscle V1 and M. Soleus muscle V3 measurements among the groups (p<0.001). It was noted that there was significant difference in Gross Motor Function Measure total scores and sitting position; in Pediatric Functional Independence Scale total scores, self-care and communication subscales among the groups (p<0.05). It was seen that there was no statistically significant difference in terms of Pediatric Quality of Life Scale among the groups (p>0.05). It was found in the study that reflexology reduced spasticity in lower extremities, improved gross motor functions, decreased dependency but led to no change in quality of life among children with cerebral palsy who received physiotherapy. It is recommended that prospective studies be replicated with increased frequency and duration of reflexology.
Benzer Tezler
- Serebral palsili çocuklarda botulinum toksin enjeksiyonu sonrası fizyoterapi ve rehabilitasyon programının vücut fonksiyonları, aktivite ve katılım üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigating the effects of physiotherapy and rehabilitation program following botulinum toxin injection on body functions, activity and participation in children with cerebral palsy
KÜBRA SEYHAN
Doktora
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL
- Okul öncesi dönem serebral palsili çocuklarda motor fonksiyonun geliştirilmesine yönelik“telerehabilitasyon temelli yapılandırılmış ev programı uygulamalarının”fonksiyonel durum, aktivite ve katılıma olan etkilerinin incelenmesi
The effects of“telerehabilitation based structured home program applications”for the improvement of motor function, activity, and participation in pre-schooler children with cerebral palsy
SİNEM ASENA SEL
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL
- Spastik diplejik serebral palsili çocuklarda çift görev eğitiminin yürüyüş parametreleri üzerine olan etkisi
The effect of dual task training on walking parameters in children with spastic diplegic cerebral palsy
EDA ÖZGE OKUR
Doktora
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MELTEM IŞINTAŞ ARIK
PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL
- Spastik serebral palsili çocuklarda plantar fleksör kas grubuna uygulanan manuel statik germe egzersizlerinin ve derin friksiyon masajının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of manual static streching exercises and deep friction masssage applied to plantar flexor muscle group in children with spastic cerebral palsy
CEMRE BEKTAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU BAYAR
- Spastik serebral palsili çocuklarda kısa ayak egzersizlerinin denge, yürüyüş ve plantar basınç dağılımı üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of short foot exercise on balance, gait and plantar pressure distribution in children with spastic cerebral palsy
MİNARA ÜNALP
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonLokman Hekim ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. BANU ÜNVER