Hipertiroidide radyoaktif iyot tedavisi sonrası antitiroid ilaç kullanımı
Use of antithyroid drugs after radioactive iodine treatment for hyperthyroidism
- Tez No: 440438
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CÜNEYD ANIL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
Hipertiroidinin en sık sebepleri Graves Hastalığı (GH), toksik multinodüler guatr (TMNG) ve toksik adenom(TA)'dur. Hipertiroidi tedavisinde antitiroid ilaçlar (ATİ), radyoaktif iyot (RAİ) tedavisi ve cerrahi tedavi kullanılmaktadır. RAİ tedavisi sonrasında hastaların ATİ kullanımı ile ilgili American Thyroid Association (ATA) 2011 kılavuzunda görüş birliği bulunmamaktadır. Bu çalışmada RAİ tedavisi kullanıldıktan sonraki dönemde ATİ kullanımı ile ilgili merkezimizdeki tedavi yönetimi ile ilgili veri tabanı oluşturmak ve bunun, ötiroidizmin sağlanması üzerindeki etkilerini araştırmak hedeflenmiştir. Çalışmaya Başkent Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırma Kurulu tarafından onay alındıktan sonra, 2011-2016 yılları arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Ankara Polikliniği'ne başvuran RAİ tedavisi almış 138 hasta alınmıştır. Hastalar GH ve toksik nodüler guatr (TA ve TMNG) olarak 2 gruba ayrılarak; RAİ tedavi dozu, RAİ tedavisi öncesi ve sonrası dönemde ATİ kullanımları ve tiroid fonksiyon test sonuçları incelenmiştir. Çalışmamızda 41 adet GH hastasının 39'u RAİ öncesi ortanca 12 ay (1-60 ay) ATİ kullanmıştır. RAİ tedavisinden ortanca 5 gün (3-360 gün) önce ATİ kesilmiştir. RAİ tedavisinden ortanca 5 gün (3-90 gün) sonra tekrar ATİ başlanmıştır. Bu gruptaki hastalarda ötiroid olma süresi ortanca 3 ay (1-21 ay) bulunmuştur. Çalışmamızda 97 adet TA/TMNG hastasının 58'i RAİ tedavisi öncesi ortanca 6 ay (1-48 ay) ATİ kullanmıştır. RAİ tedavisinden ortanca 5 gün (3-360 gün) önce ATİ kesilmiştir. RAİ tedavisinden ortanca 7 gün (3-60 gün) sonra tekrar ATİ başlanmıştır. Bu gruptaki hastalarda ötiroid olma süresi ortanca 3 ay (1-12 ay) bulunmuştur. Çalışmamızda GH hastalarının RAİ tedavisi sonrası ötiroid olma süresi ile yaşları ve RAİ tedavisi öncesi TSH değerleri arasında negatif yönde, orta düzeyde (sırasıyla r= -0,35; r= -0,32) ilişki saptandı (p
Özet (Çeviri)
Graves disease (GD), toxic multinodular goiter (TMNG) and toxic adenoma (TA) are frequent causes of hyperthyroidism. Antithyroid drugs (ATD), radioiodine (RAI) therapy and surgery are therapeutic options of hyperthyroidism. There is still no consensus about the use of ATD after RAI treatment in the American Thyroid Association (ATA) 2011 guidelines. This study aimed to constitute a database about the management attitudes on the use of ATD after RAI treatment of hyperthyroidism, and to investigate its effects on provision of euthyroidism. The study was approved by the Başkent University Medical and Health Sciences Research Committee. 138 patients, who received RAI treatment for hyperthyroidism in the Department of Endocrinology and Metabolism, Başkent University Faculty of Medicine between 2011 and 2016, constituted the study population. The patients were grouped as two diagnostic categories, namely GD and toxic nodular group (which composed of TMNG and TA). Both groups were separately evaluated in terms of RAI treatment schedules, ATD use, thyroid morphology characteristics and the course of thyroid function tests. Thirty-nine of 41 GD patients used ATD median 12 (1-60) months before RAI treatment. ATD was stopped median 5 (3-360) days before RAI treatment. For those who used ATD post-RAI, it was restarted median 5 (3-90) days after RAI treatment. Median time to provision of euthyroidism was 3 (1-21) months in this group of patients. Fifty-eight of 97 TA/TMNG group of patients used ATD median 6 (1-48) months before RAI treatment. ATD was stopped median 5 (3-360) days before RAI treatment. For those who used ATD post-RAI, it was restarted median 7 (3-60) days after RAI treatment. Median time to provision of euthyroidism was 3 (1-12) months in this group of patients. A negative, moderate degree correlation was determined between time to provision of euthyroidism after RAI treatment and age and pre-RAI TSH levels in GD patients (r= -0.35; r= -0.32, respectively; p
Benzer Tezler
- Üç santimetre ve daha büyük çaplı tek veya multpl otonom toksik tiroid nodüllerinde radyoaktif iyot tedavisinin etkinliği
Effectiveness of radioiodine therapy in soutary or multiple autonomously functioning thyroid sodules with equal or more than 3 cm in diameter
CENGİZ TAŞÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERNA DEĞİRMENCİ
- Toksik nodüler guatr hastalarında radyoaktif iyot-131 tedavisinin etkinliği
Effectiveness of radioactive iodine-131 therapy in patients with toxic nodular goitre
HATİCE ŞAKI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ARZU CENGİZ
- Hipertiroidi olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi
A retrospective analysis of patients with hyperthyroidism
MURAT ŞAŞMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ARMAĞAN TUĞRUL
- Hipertiroidi hastalarında radyoaktif iyot (I-131) tedavi başarısını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting the success of radioactive iodine I(I 131) treatment in patients with hyperthyroidism
FERHAT ARIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN FERHAT GÖKAY
- Oral anti tiroid ilaç tedavisi alan graves hastalarında nüks ve ötiroid kalma oranları
Recurrence and euthyroidism rates in graves patients receiving oral anti thyroid medication
MERVE ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FIRAT BAYRAKTAR