Geri Dön

Otoimmün tiroiditlerde solid hücre adacıkları

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 44457
  2. Yazar: YERSU KAPRAN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1995
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

60 ÖZET ve SONUÇLAR Bu çalışmada İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji ABD'da Ocak 1988- Ağustos 1995 tarihleri arasında fokal nonspesifik tip dışında OT tanısı alan 158 olgu Livolsi klasifikasyonuna göre yeniden sınıflandırıldı. Yanı sıra eşlik eden diğer tiroid patolojileri ve OT'lere predispozisyonu arttırdığı öne sürülen SHA'nın görülme sıklığı araştırıldı ve saptanan SHA'ya histogenezlerine yönelik anti-kalsitonin, anti-CEA, anti-tiroglobulin, anti-keratin (DMA) antikorlarından oluşan immünohistokimya paneli uygulandı. Ayrıca SHA'da, otoimmünitenin amplifikasyonunda rolleri olup olmadığını belirlemek amacıyla aberan HLA-DR ekspresyonu araştırıldı. Araştırmanın sonuçları aşağıda sunulmaktadır:. 5402 adet tiroide ait materyal içinde saptanan -fokal nonspesifik dışı- 158 OT olgusu % 2.9 'luk bir oran oluşturmaktadır. Olguların %88.6 'sı kadın, % 11.3 'ü erkektir (kadın/erkek : 7.7). Kadınlarda yaş ortalaması 41.6, erkeklerde 46.8 dir.. Livolsi 'ye göre sınıflanan OT li olgularımızda klasik-oksifilik tipin % 85.4'lük oranı ile birinci sırayı aldığı, bunu sırasıyla %5 ve %3.7 'lik oranlan ile fibröz varyantın ve Hashitoksikozun izlediği belirlenmiştir.. Serumda anti-tiroid antikor değerleri bulunabilen 28 olgunun %64'de anti- tiroglobulin (TAb), % 71 'de anti-mikrozomal (MAb) antikorların yüksek fitrelerde olduğu saptanmıştır.. OT'e ek olarak olgularda nontümöral patolojilerden nodüler-multinodüler guvatr (%35.4), habis tümörlerden en sık mikropapiller karsinom (%4.4) saptanmıştır. Tiroidde sık görülen bu patolojilerin OT zemininde arttığı yönünde bir veri elde edilmemiştir.. Çalışma kapsamındaki 158 OT'li olgunun sadece %17'de SHA tespit edilmiş, SHA içeren tiroidlerde, OT görülme sıklığının artmadığı sonucuna varılmıştır.61 SHA bulunan olguların %80.7'sini kadın hastaların oluşturduğu belirlenmiş, SHA'nın kadınlarda daha fazla tespit edilmesinin, adacıkların araştırıldığı çalışma grubunun %88.6'sının kadın hastalardan oluşmasının sonucu olduğu düşünülmüştür. SHA içeren olgularda OT tipi dağılımı incelendiğinde %69.2'lik oran ile klasik oksifilik tipin en sık olduğu belirlenmiş, fibröz varyantın ise ana gruba kıyasla yaklaşık 3 kat artarak %15.3 oranına yükseldiği, dolayısı ile OT lerin fibröz varyantında SHA'nın görülme sıklığının arttığı düşünülmüştür. SHA içeren olguların % 50'de adacıkların multipl olduğu, adacıkları oluşturan hücrelerin polimorfik karakterde olduğu, %15' de adacıkların kistik özellik gösterdiği belirlenmiştir. Adacıkların % 61 'de çevrelerinde ve içlerine infiltrasyon gösteren lenfoid hücreler saptanmıştır. SHA'nın immünohistokimyasal incelemesinde kalsitonin ile olgularda %31 oranında sporadik-zayıf, %12.5 oranında yaygın, CEA ile %58 oranında çoğunlukla sporadik ve kistik yapıda olan adacıklarda lümende ve luminal hücrelerde izlenen immün reaktivite, adacıkların ultimobrankiyal cisim kökenli olduklarını destekleyen bulgular olarak değerlendirilmiştir. Keratin (DMA) ile adacıkların tümünde görülen kuvvetli pozitivite adacıkların skuamöz metaplazi odakları ve tiroglobulin ile -bir adacıktaki periferal dizilim gösteren hücreler dışında- hiç biri adacıkta pozitivite görülmemesi ise tanjansiyel follikül olmadıklarını gösteren bulgular olarak kabul edilmiştir. Bir adacığın periferal dizilimli hücrelerinde gözlenen tiroglobulin pozitifliği SHA'nın folliküler hücrelerin de kökeni olabileceği varsayımına uygunluk gösteren bir bulgu olarak değerlendirilmiştir. HLA-DR uygulanan olguların %28.4'de adacık hücrelerinin bazılarında sitoplazmik ve membranöz immün reaktivite izlenmiştir. Ancak bu hücrelerin ne kadarının adacık hücresi, ne kadarının karışık bulundukları lenfoid hücre olduğu, birlikte çift boyama yöntemi uygulanılamadığından belirlenememiş, dolayısı ile SHA'nın otoimmünitenin amplifikasyonu üzerinde etkisinin olup olmadığı hakkında sonuca varılamamıştır.62 SHA içeren olgularda %26.9 nodüler ya da multinodüler guvatr, %3.8 folliküler adenom, %3.88 papiller mikrokarsinom birlikteliği tespit edilmiş, kökeni olabilecekleri ileri sürülen mukoepidermoid karsinom, mikst folliküler- parafolliküler karsinom ya da medüller karsinom olguların hiç birinde saptanmamıştır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    308194

    İnce iğne aspirasyonunun tiroid malignensi nedeni ile opere olan hastalarda tanısal değeri

    Diagnostik value of fine needle aspiration in operated thyroid malignancy patients

    ABDULLAH HASAN ÖZHAN ULUSAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİTHAT KERİM ARSLAN

  2. Tez No

    542520

    Otoimmun tiroiditlerin klinik, laboratuvar, radyolojik bulgularının ve tedavi yaklaşımlarının geriye yönelik değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical, laboratory, radiological findings and treatment approaches of autoimmune thyroiditis retrospectively

    İREM CEREN ERBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAADET OLCAY EVLİYAOĞLU

  3. Tez No

    473913

    Otoimmün tiroiditlerin tiroid maligniteleriyle olan ilişkilerinin araştırılması

    Studying the potential association between autoimmune thyroiditis and thyroid cancers

    SELMA FAZLIC

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BARIŞ AKINCI

  4. Tez No

    790414

    Graves Hastalığı ile diğer otoimmün tiroiditlerin ayırıcı tanısında serbest T3, serbest T4 ve TSH hormonları düzeylerinin yer aldığı indekslerin değerlendirilmesi

    Evaluation of the indices that uses free T3, free T4 and TSH hormone levels ın the differentıal diagnosis of Graves' Disease and other autoimmune thyroidits

    SULTAN SEVAL YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    BiyokimyaMarmara Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GONCAGÜL HAKLAR

  5. Tez No

    108210

    Tip 1 diabetes mellitus ile otoimmun tiroiditler ve çölyak hastalığı arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Association of type 1 diabetes mellitus with autoimmune thyroid and coeliac disease

    CEM AYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HASAN İLKOVA

Geri Dön