Otoimmün tiroiditlerde solid hücre adacıkları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44457
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Hashimoto hastalığı, Neoplazmlar, Tiroid nodülleri, Hashimoto disease, Neoplasms, Thyroid nodule
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
60 ÖZET ve SONUÇLAR Bu çalışmada İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji ABD'da Ocak 1988- Ağustos 1995 tarihleri arasında fokal nonspesifik tip dışında OT tanısı alan 158 olgu Livolsi klasifikasyonuna göre yeniden sınıflandırıldı. Yanı sıra eşlik eden diğer tiroid patolojileri ve OT'lere predispozisyonu arttırdığı öne sürülen SHA'nın görülme sıklığı araştırıldı ve saptanan SHA'ya histogenezlerine yönelik anti-kalsitonin, anti-CEA, anti-tiroglobulin, anti-keratin (DMA) antikorlarından oluşan immünohistokimya paneli uygulandı. Ayrıca SHA'da, otoimmünitenin amplifikasyonunda rolleri olup olmadığını belirlemek amacıyla aberan HLA-DR ekspresyonu araştırıldı. Araştırmanın sonuçları aşağıda sunulmaktadır:. 5402 adet tiroide ait materyal içinde saptanan -fokal nonspesifik dışı- 158 OT olgusu % 2.9 'luk bir oran oluşturmaktadır. Olguların %88.6 'sı kadın, % 11.3 'ü erkektir (kadın/erkek : 7.7). Kadınlarda yaş ortalaması 41.6, erkeklerde 46.8 dir.. Livolsi 'ye göre sınıflanan OT li olgularımızda klasik-oksifilik tipin % 85.4'lük oranı ile birinci sırayı aldığı, bunu sırasıyla %5 ve %3.7 'lik oranlan ile fibröz varyantın ve Hashitoksikozun izlediği belirlenmiştir.. Serumda anti-tiroid antikor değerleri bulunabilen 28 olgunun %64'de anti- tiroglobulin (TAb), % 71 'de anti-mikrozomal (MAb) antikorların yüksek fitrelerde olduğu saptanmıştır.. OT'e ek olarak olgularda nontümöral patolojilerden nodüler-multinodüler guvatr (%35.4), habis tümörlerden en sık mikropapiller karsinom (%4.4) saptanmıştır. Tiroidde sık görülen bu patolojilerin OT zemininde arttığı yönünde bir veri elde edilmemiştir.. Çalışma kapsamındaki 158 OT'li olgunun sadece %17'de SHA tespit edilmiş, SHA içeren tiroidlerde, OT görülme sıklığının artmadığı sonucuna varılmıştır.61 SHA bulunan olguların %80.7'sini kadın hastaların oluşturduğu belirlenmiş, SHA'nın kadınlarda daha fazla tespit edilmesinin, adacıkların araştırıldığı çalışma grubunun %88.6'sının kadın hastalardan oluşmasının sonucu olduğu düşünülmüştür. SHA içeren olgularda OT tipi dağılımı incelendiğinde %69.2'lik oran ile klasik oksifilik tipin en sık olduğu belirlenmiş, fibröz varyantın ise ana gruba kıyasla yaklaşık 3 kat artarak %15.3 oranına yükseldiği, dolayısı ile OT lerin fibröz varyantında SHA'nın görülme sıklığının arttığı düşünülmüştür. SHA içeren olguların % 50'de adacıkların multipl olduğu, adacıkları oluşturan hücrelerin polimorfik karakterde olduğu, %15' de adacıkların kistik özellik gösterdiği belirlenmiştir. Adacıkların % 61 'de çevrelerinde ve içlerine infiltrasyon gösteren lenfoid hücreler saptanmıştır. SHA'nın immünohistokimyasal incelemesinde kalsitonin ile olgularda %31 oranında sporadik-zayıf, %12.5 oranında yaygın, CEA ile %58 oranında çoğunlukla sporadik ve kistik yapıda olan adacıklarda lümende ve luminal hücrelerde izlenen immün reaktivite, adacıkların ultimobrankiyal cisim kökenli olduklarını destekleyen bulgular olarak değerlendirilmiştir. Keratin (DMA) ile adacıkların tümünde görülen kuvvetli pozitivite adacıkların skuamöz metaplazi odakları ve tiroglobulin ile -bir adacıktaki periferal dizilim gösteren hücreler dışında- hiç biri adacıkta pozitivite görülmemesi ise tanjansiyel follikül olmadıklarını gösteren bulgular olarak kabul edilmiştir. Bir adacığın periferal dizilimli hücrelerinde gözlenen tiroglobulin pozitifliği SHA'nın folliküler hücrelerin de kökeni olabileceği varsayımına uygunluk gösteren bir bulgu olarak değerlendirilmiştir. HLA-DR uygulanan olguların %28.4'de adacık hücrelerinin bazılarında sitoplazmik ve membranöz immün reaktivite izlenmiştir. Ancak bu hücrelerin ne kadarının adacık hücresi, ne kadarının karışık bulundukları lenfoid hücre olduğu, birlikte çift boyama yöntemi uygulanılamadığından belirlenememiş, dolayısı ile SHA'nın otoimmünitenin amplifikasyonu üzerinde etkisinin olup olmadığı hakkında sonuca varılamamıştır.62 SHA içeren olgularda %26.9 nodüler ya da multinodüler guvatr, %3.8 folliküler adenom, %3.88 papiller mikrokarsinom birlikteliği tespit edilmiş, kökeni olabilecekleri ileri sürülen mukoepidermoid karsinom, mikst folliküler- parafolliküler karsinom ya da medüller karsinom olguların hiç birinde saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Son 15 yıl içinde çocuk endokrinoloji polikliniğinde otoimmün tiroidit tanısı ile izlenen çocuk ve adölesanların klinik ve oksolojik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and auxological characteristics of children and adolescents followed with diagnosis of autoimmune thyroiditis in the pediatric endocrinology clinic over the last 15 years
ÖMER DOĞAN AĞABİLMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGİN YÜKSEL
- Otoimmun troiditlerde Sirtuin, Sestrin2 düzeyi ve KEAP1/NRF2 sinyal yolağının değerlendirilmesi
The evaluation of Sirtuin, Sestrin2 levels, and the KEAP1/NRF2 signaling pathway in autoimmune thyroiditis
BETÜL NUR ŞAHBUDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUZAN TABUR
- Graves Hastalığı ile diğer otoimmün tiroiditlerin ayırıcı tanısında serbest T3, serbest T4 ve TSH hormonları düzeylerinin yer aldığı indekslerin değerlendirilmesi
Evaluation of the indices that uses free T3, free T4 and TSH hormone levels ın the differentıal diagnosis of Graves' Disease and other autoimmune thyroidits
SULTAN SEVAL YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GONCAGÜL HAKLAR
- Otoimmun tiroiditlerin klinik, laboratuvar, radyolojik bulgularının ve tedavi yaklaşımlarının geriye yönelik değerlendirilmesi
Evaluation of clinical, laboratory, radiological findings and treatment approaches of autoimmune thyroiditis retrospectively
İREM CEREN ERBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAADET OLCAY EVLİYAOĞLU
- Hashimoto tiroiditli çocuk hastaların demografik, klinik ve prognostik özellikleri
Demographic, clinical and prognostic features of hashimoto's thyroiditis in children
NEŞE BİRİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT AYDIN