Geri Dön

Obstrüktif uyku apne sendromunda aralıklı hipoksinin bir sonucu olarak serum solubl TNF-alfa reseptörü, PPAR-alfa ve nükleer faktör-kappa-beta düzeylerinin değerlendirilmesi

Evaluating the levels of serum soluble TNF-alpha receptors, PPAR-alpha and nuclear factor-kappa-beta as a result of intermittent hypoxia in obstructive sleep apnea syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 444769
  2. Yazar: ECEM IŞIKSEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. VOLKAN SÖZER, PROF. DR. HAFİZE UZUN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Biyokimya, Kimya, Chest Diseases, Biochemistry, Chemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Obstrüktif Uyku Apne Sendromu, tümör nekroz faktör-alfa, tip 1 TNF reseptörü, peroksizom proliferatör-aktive reseptör-alfa, nükleer faktör- kappa B, Obstructive Sleep Apnea Syndrome, blood oxygen level, breathing, TNF-α, TNF-alpha receptor 1, PPAR-alpha, Nuclear Factor-kappa-B
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yıldız Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Fen Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Kimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Biyokimya Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS), uyku sırasında üst solunum yollarında tekrarlayıcı tam veya kısmi daralmalar ve sıklıkla kan oksijen desatürasyonu ile karakterize bir sendromdur. OUAS'ın etyolojisi henüz kesin olarak bilinmemekle birlikte sistemik inflamasyonu gösteren biyobelirteçlerin, hastalığın ağırlığıyla korelasyon göstererek hafif ve orta düzeylerde arttığı gösterilmiştir. Bu prospektif çalışmada; OUAS ile inflamasyon arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmada epworth uykululuk skalası uygulanarak saptanmış olan gündüz uykululuk hali ile inflamatuar belirteçlerden tümör nekroz faktör-alfa (TNF-α), tip 1 TNF reseptörü (sTNF-R1), peroksizom proliferatör-aktive reseptör-alfa (PPAR-α) ve nükleer faktör-ҡB (NF-ҡB) ilişkisi değerlendirildi. Aynı zamanda bu belirteçlerin hastaların klinik parametreler ile ilişkisi araştırıldı. Materyal ve Metod: Çalışmamızda polisomnografi (PSG) ile OUAS tanısı konulan 60 hasta ve 30 sağlıklı kontrolde PSG sonrası sabah açlık kan örneklerinde TNF-α, sTNF-R1, PPAR-α ve NF-ҡB düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Apne Hipopne İndeksine (AHİ) göre çalışma 30 kontrol, 31 orta OUAS (AHİ<30) ve 29 ağır OUAS (AHİ>30) olmak üzere 90 olgudan oluşmaktadır. AHİ<5 olgular sağlıklı kontrol grubu olarak kabul edildi. Bulgular: Epworth uykululuk skalası (ESS) (p<0,022) ve apne hipopne indeksi (AHİ) (p<0,001) ağır OUAS grubunda orta OUAS grubuna göre ileri düzeyde anlamlı yüksek bulunurken minimum oksijen satürasyonu (MOS) (p<0,004) ise ileri düzeyde anlamlı düşük bulundu. CRP (p<0,001), TNF-α (p<0,001), sTNF-R1 (p<0,003), NF-κB (p<0,001) düzeyleri OUAS grubunda kontrol grubuna göre ileri düzeyde anlamlı yüksek bulunurken PPAR-α (p<0,001) düzeyleri ise ileri düzeyde anlamlı düşük bulundu. CRP (p<0,001), TNF-α (p<0,003), sTNF-R1 (p<0,002), NF-κB (p<0,001) düzeyleri ağır OUAS grubunda orta OUAS grubuna göre ileri düzeyde anlamlı yüksek bulunurken PPAR-α (p<0,001) düzeyleri ise ileri düzeyde anlamlı düşük bulundu. Tüm OUAS grubunda NF-ҡB ile AHİ (r=0,550**, p<0,000) ve ESS ile NF-ҡB (r=0,348**, p<0,006) arasında pozitif korelasyon saptandı. AHİ ile PPAR-α arasında ise negatif korelasyon saptandı (r=-0,501**, p<0,000). OUAS hasta ve kontrol gruplarında incelenen biyokimyasal parametrelerin ROC analizi değerleri incelendiğinde tüm gruplarda bakılan TNF-α, sTNF-R1, NF-кB ve PPAR-α parametreleri arasında en yüksek spesifite (% 75) ve sensitiviteyi (% 76,7) NF-кB gösterdi. Sonuçlar: Sonuçlarımız göstermiştir ki OUAS tanısı ve hastalığın ağırlığı için semptomların yanı sıra laboratuvar bulgularına ve özellikle inflamatuar belirteçlere bakmak önem taşımaktadır. Yakın gelecekte PSG ile birlikte bulguları teyid etmek için yüksek sensitivite ve spesifiteye sahip, ucuz, kolay, non-invaziv ELISA yöntemi ile serum NF-κB düzeylerinin rutin laboratuvar parametreleri arasına girebileceği görüşündeyiz. Ancak bu bulguların rutin klinik uygulamalara yansıyabilmesi için kapsamlı deneysel ve klinik araştırmalara gereksinim vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a syndrome characterized by recurrent complete or partial narrowing of the upper airways during sleep and frequent blood oxygen desaturation. Although the etiology of OSAS is not yet known, it has been shown that systemic inflammatory biomarkers are mildly and moderately elevated and correlate with the severity of the disease. In this prospective study; It is aimed to investigate the relationship between OSAS and inflammation. In this study, the relationship between daytime sleepiness determined by applying epworth sleepiness scale and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), type 1 TNF receptor (sTNF-R1), peroxisome proliferator-activated receptor-alpha (PPAR-α), nuclear factor-ҡB (NF-ҡB) levels from inflammatory markers were evaluated. At the same time, the relationship between these markers and the clinical parameters of the patients was investigated. Material and Method: In our study, TNF-α, TNF-R1, PPAR-α and NF-ҡB levels were measured in fasting blood samples after polysomnography (PSG) in 60 patients with OSAS diagnosis by PSG and 30 healthy controls with ELISA method. According to the Apnea Hypopnea Index (AHI), the study consisted 90 cases including 30 controls, 31 middle OSAS (AHI<30) and 29 severe OSAS (AHI>30). AHI <5 events were accepted as healthy control group. Findings: Epworth sleepiness scale (ESS) (p <0.022) and apnea hypopneus index (AHI) (p <0.001) were found to be significantly higher in the severe OSAS group than in the medium OSAS group, while the minimum oxygen saturation (MOS) was significantly lower (p = 0.004). The levels of CRP (p <0,001), TNF-α (p <0,001), sTNF-R1 (p<0,003) and NF-κB (p <0.001) were significantly higher in the OSAS group than in the control group and PPAR-α (p<0,001) levels were significantly lower. The levels of CRP (p<0,001), TNF-α (p<0,003), sTNF-R1 (p<0,002) and NF-κB (p <0,001) were significantly higher in the severe OSAS group than in the middle OSAS group and PPAR-α (p<0,001) levels were significantly lower. A positive correlation was found between NF-ҡB and AHI (r=0,550**, p<0,000), ESS and NF-ҡB (r=0,348**, p<0,006) in the entire OSAS group. Negative correlation was found between AHI and PPAR-α (r=-0,501**, p<0,000). ROC analysis values of biochemical parameters examined in OSAS patients and control groups were examined. The highest specificity (75%) and sensitivity (76.7%) among the TNF-α, TNF-R1, NF-кB and PPAR-α parameters were NF-кB. Results: Our results showed that it is important to look at symptoms of OSAS diagnosis and the severity of the disease as well as laboratory findings and especially inflammatory markers. In the near future, we believe that serum NF-κB levels can become routine laboratory parameters with a cheap, easy, non-invasive ELISA method with high sensitivity and specificity to confirm findings with PSG. However, extensive clinical and experimental research is needed to reflect these findings in routine clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    838256

    Obstruktif uyku apnesinde aerobik ve yüksek yoğunluklu aralıklı antrenmanın solunum fonksiyonu, egzersiz kapasitesi ve ikincil sonuç ölçütlerine etkisi

    The effect of aerobic and High-intensity interval training onrespiratory function, exercise capacity and secondary outcomesin obstructive sleep apnea

    ENGİN RAMAZANOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİnönü Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURCU TALU

  2. Tez No

    748106

    Nosas skorunun obstrüktif uyku apne sendromunu öngörmedeki etkinliği

    Effectiveness of nosas score in prediction of obstructive sleep apnea syndrome

    DENİZ SEYFİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER TAMER DOĞAN

    PROF. DR. SEFA LEVENT ÖZŞAHİN

    DOÇ. DR. AHMET CEMAL PAZARLI

  3. Tez No

    307183

    CPAP tedavisi verilen obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda pulmoner arter basıncı ve pro-bnp düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of pulmonary arterial pressure and pro-brain natriuretic peptide levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome and treated with continuous positive airway pressure treatment

    AYŞEN YILDIZ DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KARADAĞ

  4. Tez No

    615654

    Obstrüktif uyku apne sendromu tanısı alan obez hastalarda PAP tedavisinin serum iskemi modifiye albumin düzeyine etkisi

    The effect of PAP treatment on serum ischemic modified albumin level in obese patients with obstructive sleep apnea syndrome

    EBRU GAMZE AJUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET EMİN ERBAYCU

  5. Tez No

    406913

    Obstrüktif uyku apne sendromunda glokom varlığının değerlendirilmesi

    İnvestigation of glaucomotous changes in patients with obstuctive sleep apnea syndrome

    AHMET ABDULLAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA TEKELİ

Geri Dön