Geri Dön

65 yaş üstü ayakta yada yatırılarak takip edilen hastalarda kolonoskopi sonrası akut böbrek hasarı gelişme sıklığı

The incidence of acute renal failure after colonoscopy in the elderly patients who were hospitalized or follow up in policlinic condition

PDF İndir

  1. Tez No: 448734
  2. Yazar: SAADETTİN ARMAN TAV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM KORAL ÖNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: geriatrik hasta, kolonoskopi, sodyum fosfat enema, sennozid, polietilen glikol, akut böbrek hasarı, RIFLE, geriatric patiens, colonoscopy, sodium phosphate enema, sennoside, polyethylene glycol, acute kidney injury, RIFLE
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

Amaç: Geriatik hastalar fizyolojik değişiklikler nedeniyle akut böbrek hasarı (ABH) gelişimine eğilimlidir. Çalışmamızda kolonoskopi yapılan geriatrik hastalarda ABH sıklığı ve ilişkili risk faktörleri araştırılmıştır. Yatan hastalarda takip ve destek tedavisi vermenin ABH riskini azaltabileceği yönündeki hipotez sınanmıştır. Materyal-Metod: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Bilim Dalında 2015 ile 2016 yılları arasındakolonoskopi yapılan GFR ≥60 ml/dk olan 150 geriatrik (65 yaş ve üstü) hasta (75 yatan ve 75 ayaktan), çalışmaya alınmıştır. Kolonoskopiöncesi ve sonrasındaki 1 hafta içerisinde görülen böbrek fonksiyon değerleri, elektrolitleri, demografik verileri ve kolonoskopi hazırlık rejimleri kaydedilmiştir. ABH sınıflaması RIFLE kıriterlerine göre yapılmıştır. Bulgular:ABH, 150 hastanın 8' inde tespit edilmiştir (%5,3). Bunların 1 tanesi RIFLE kıriterlerine göre injury, 7 tanesirisk grubundadır. Bağırsak temizliğinde hastaların 111(%74)'i Sennozid A+B Kalsiyum ile birlikte sodyum-fosfat 135 ml enema, 39(%26) hasta ise polietilen glikol(PEG) rejimi kullanmıştır. Ayaktan hastalarda kolonoskopiyi takiben kreatinin anlamlı olarak artmış (0,85±0,16mg/dl ve 0,87±0,18mg/dl, p=0,05). Sennozid/Sodyum-fosfat enema rejimi kullanan hastalarda kreatinin anlamlı olarak artmış [0,82(IQR0,20)mg/dl ve 0,85(IQR0,30)]mg/dl, p=0,039)olup GFR değerlerinde anlamlı değişim olmamıştır (p>0,05). Yatan hastalarda vekolonoskopi de PEG rejimi kullanan hastalarda kreatinin ve GFR de anlamlı değişim olmamıştır. Sonuç:Kolonoskopi yapılan geriatrik hastalarda ABH sık değildir. Hastaların yatırılarak sıvı tedavisi açısından yakın izlemi ABH riskini düşürmemektedir. PEG solüsyonları bu spesifik hasta grubunda sodyum fosfat enemaiçeren hazırlık rejimlerine göre daha güvenilir görünmektedir. Ancak fosfat enemalı rejimler bazal GFR si normal geriatrik hastalarda alternatif olabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Geriatric patients have a tendency to develop acute kidney injury(AKI) because of phsiologic changes. In our study we investigated the frequency of AKI and related risk factors in geriatric patients who underwent colonoscopy. We also tested the hypothesis that inpatient follow up and supportive treatment may decrease the risk of AKI. Materyal-Metod:One hundred and fifty geriatric (Age ≥ 65 years) patients (75 inpatients; 75 outpatients) with a GFR ≥60 ml/min who underwent colonoscopy in Gazi University Medical School, Department of Internal Medicine, Gastroenterology Division between 2015 and 2016 were included into the study.Demographic data, bowel preparation regimens, kidney functions tests and electrolytes before and within one week of colonoscopy were recorded. AKI was classified according to RIFLE criteria. Results:AKI was observed in 8 out of 150 patients (5.3 %). One of them was injury and 7 were risk according to RIFLE cirteria. One hundred eleven (74 %) had sennoside A+B calcium and sodium-phosphate enema whereas 39 (26 %) had polyethylene glycol as bowel preaparation regimen. Creatinine was significantly increased in outpatients (0.85±0.6 mg/dlvs 0.87±0.18mg/dl, p=0.05). Creatinine was significantly increased in sennoside/sodium-phosphate enema group [0.82 (IQR 0.20) ve 0.85 (IQR 0.30), p=0.05). Creatinineand GFR was not changed in hospitalized patients and in patients with PEG regimen who underwent colonoscopy. Conclusions:AKI is not frequent in geriatric patients undergoing colonoscopy. Hospitalization and close follow up for fluid ressucitation does not decrease the risk of AKI. PEG solutions seem to be safer compared to bowel regimens containing sodium-phosphate enema in this specific group of patients. But regimens with phosphate enema may be an alternative option in geriatric patients with normal basal GFR.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    669117

    Özofagus kanserli hastaların demografik özelliklerinin sağkalıma etkisi

    The effect of demographic features on survival in patients with esophageal cancer

    BİNNUR CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    OnkolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BİLİCİ

  2. Tez No

    688618

    COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19

    KAMIL ZARNISHANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN

  3. Tez No

    659339

    Moleküler yöntemlerle doğrulanmış COVID-19 olgularında demografik, epidemiyolojik ve klinik verilerin analizi

    Demographic, epidemiological and clinical data analysis of COVID-19 cases confirmed by molecular methods

    ADEM AZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Halk SağlığıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT

  4. Tez No

    772586

    Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim dalında siroz nedeniyle yatan 225 hastanın retrospektif irdelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    FERİT ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ÖMER ÖZÜTEMİZ

  5. Tez No

    785274

    Varfarin kullanan 65 yaş üstü hastalarda ilaç uyumu ve frailite ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    MEVLÜT KIYAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BASAT

Geri Dön