Serebral palsili çocuklarda diz fleksiyon deformitesinin tedavisinde kontrollü hemiepifizyodez sonuçlarımız
The results of guided hemiepiphysiodesis in the treatment of knee flexion deformity in patients with cerebral palsy
- Tez No: 452495
- Danışmanlar: PROF. DR. CEMİL YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 108
Özet
Rijit diz fleksiyon kontraktürleri (DFK) serebral palsili (SP) çocukların alt ekstremitelerde görülen en önemli sorunlardan birisidir. Yürümede güçlük, ön diz ağrısı, patella stres kırıkları gibi birçok problem ile karşımıza çıkmaktadır. Diğer yöntemlere göre daha az invaziv ve etkili olduğunu düşündüğümüz sekiz plakla yaptığımız kontrollü hemiepifizyodez sonuçlarını klinik ve radyolojik parametreler ile sunmak amacıyla çalışmamızı tasarladık. Nisan 2009 ile Temmuz 2015 tarihleri arasında rijit diz fleksiyon kontraktürü nedeniyle 25 Serebral Palsili çocuğun 43 distal femuruna 8-plak ile anterior hemiepifizyodez uygulandı. Hastaların klinik sonuçları ameliyat öncesi ve sonrasında yapılan, Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü-88 (KMFÖ), popliteal açı, diz fleksiyon kontraktürü ve diz eklemi hareket açıklığı ile değerlendirildi. Ortalama 16,4 ay (6-38 ay) takip neticesinde ameliyat öncesi ortalama fleksiyon kontraktürü 33,56±8,69 dereceden 14,33±9,97 dereceye geriledi. Popliteal açı 76,79±10,55 dereceden 52,88±12,42 dereceye geriledi. KMFÖ-88 58,44±14,42'den 64,92±15,92'ye artış gösterdi. 8 hastada fleksiyon kontraktürü tama yakın düzelirken, 15 hastada belirgin düzeyde azaldı. 2 hastada fleksiyon kontraktürü aynı kalarak ilerlemenin önüne geçildi. Elde ettiğimiz olumlu klinik ve radyolojik sonuçlar neticesinde SP'li çocuklardaki DFK'de 8-plak kullanarak yapılan kontrollü femur distal anterior hemiepifizyodezin iskelet gelişimini tamamlamamış çocuklarda etkili bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz. Mini-invaziv bir yöntem olması, ameliyat sonrası immobilizasyon gerektirmemesi ve maliyetinin ucuz olması tekniğin başlıca avantajlarıdır.
Özet (Çeviri)
The results of guided hemiepiphysiodesis in the treatment of knee flexion deformity in patients with cerebral palsy The fixed knee flexion deformity (FKFD) is an important lower extremity problem in patients with cerebral palsy (CP). FKFD is usually associated with many problems, including gate abnormalities, anterior knee pain, and patellar stress fractures. This study presents the clinical and radiological results of guided hemiepiphysodesis of eight plates. From April 2009 to July 2015, guided hemiepiphysodesis of eight plates was performed on 43 distal femurs of 25 patients with CP because of fixed knee flexion contractures. The clinical results of the patients were evaluated, pre- and post-operatively, by gross motor function measure-88 (GMFM-88) scores, popliteal angles, knee flexion contractures, and knee motion ranges. After a mean follow-up of 15.8 months (6 to 30 months), flexion contracture and popliteal angle decreased after the operation from 33.56±8.69 to 14.33±9.97 degrees, and 76.79±10.55 degrees to 52.88±12.42 degrees, respectively. GMFM-88 scores increased after the operation from 58.44±14.42 to 64.92±15.92. In 8 patients, flexion contracture was completely corrected, and in 15 patients it was considerably decreased; however, in 2 patients, flexion contracture remained unchanged, and therefore the procedure prevented progression. Guided hemipihysodesis with 8 plates is an efficient treatment method in CP patients with knee flexion contractures whose skeletal systems haven't reached maturity. The advantages of the method are the mini-invasive incision, that it does not require immobilization, and that it is inexpensive.
Benzer Tezler
- Serebral palsili çocuklarda tüm vücut titreşim terapisi ve D vitamini takviyesinin kas-iskelet sistemi üzerine etkisi
Effect of whole body vibration therapy and vitamin D supplementation on musculoskeletal system in children with cerebral palsy
ABUZER KAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE RESA AYDIN
- İdiopatik parmak ucu yürüyen çocuklar ve bağımsız yürüyebilen diparetik serebral palsili çocuklar arasındaki yürüme parametrelerinin karşılaştırılması
Comparison of walking parameters between idiopathic toe walking children and children with independent walking diparetic cerebral palsy
FATİH EROL
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBiruni ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEP HOŞBAY
- Diplejik serebral palsili çocuklarda duyu bütünlemenin postüral denge ve postüral reaksiyonlar üzerine etkisi
The affects of sensory integration on postural balance and postural reaction in children with diplegic cerebral palsy
AYŞEN CANAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDA SAKA
- Serebral palsili çocuklarda kuadriseps ve patellar tendonların ultrason ile değerlendirilmesi ve klinik bulgularla ilişkisi
Ultrasound evaluation of quadriceps and patellar tendons in children with cerebral palsy and its relationship with clinical findings
ELÇİN ULUSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ÇALIŞ
- Serebral palsili çocuklarda izokinetik egzersizin etkileri
Effects of isokinetic exercise in children with cerebral palsy
ÖZLEM AKNAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELİGİN KARAOĞLAN