Geri Dön

Akut biliyer pankreatitte apache II, ranson ve balthazar skorlama sistemlerinin morbidite tahminindeki yeri(Prospektif çalışma)

Apache II, ranson and balthazar scoring system of predicting morbidity in acute biliary pancreatitis (Prospective study)

  1. Tez No: 452881
  2. Yazar: ABİDİN TÜZÜN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MESUT GÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Akut biliyer pankreatit, morbidite, şiddet, APACHE II, Ranson, Balthazar, Acute biliary pancreatitis, morbidity, severity, APACHE II, Ranson, Balthazar
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Giriş: Akut pankreatit tanısı alan hastaların tedavisinin planlanması hastalığın şiddetinin belirlenmesine bağlıdır. Akut pankreatit şiddetinin belirlenmesi, klinik komplikasyonların öngörülmesi ve potansiyel ölüm riskinin saptanması çok önemlidir. Akut pankreatit prognozunu öngörmek için Ranson, Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) ve Balthazar sınıflaması gibi skorlama sistemleri kullanılmaktadır.Amaç: Akut biliyer pankreatitli hastalarda pankreatit şiddetini belirlemek ve hastaların takiplerinde kullanılmak üzere APACHE II, Ranson ve Balthazar skorlama sistemlerinin morbidite tahminindeki etkinlikleri ve varsa birbirlerine üstünlüklerini irdeledik.Materyal ve metot: 15.12.2009 - 15.12.2011 tarihleri arasında kliniğimize başvuran 131 akut biliyer pankreatitli hasta çalışmaya alınarak prospektif araştırıldı. Hastaların APACHE II, Ranson ve Balthazar şiddet skorları ayrı ayrı belirlendi. Her 3 skorlama sistemine göre hafif ve şiddetli pankreatit olmak üzere 2'şer grup oluşturulduktan sonra morbidite gelişenler ve gelişmeyenler olarak 2 alt grup daha oluşturuldu.Bulgular: 131 hastanın 51'inde (%38.9) lokal, 68'inde (%51.9) sistemik komplikasyon olmak üzere toplam 77 hastada (%58.8) morbidite geliştiği gözlendi. APACHE II skoruna göre 61 (%46.6), Ranson skoruna göre 77 (%58.8), Balthazar skoruna göre 58 (%44.3) hastada şiddetli pankreatit saptandı. Skorlama sistemlerinin morbidite tahmininde spesifite, sensitivite, pozitif prediktif değer ve negatif prediktif değerlerine bakıldığında APACHE II için %87.03, %70.13, %88.50, %67.14, Ranson için %74.04, %81.81, %81.81, %74.07, Balthazar için %98.15, %74.03, %98.27, %72.60 olarak saptandı.Sonuç: APACHE II, Ranson ve Balthazar skorlama sistemlerinin akut biliyer pankreatit hastalarının morbidite tahmininde etkin olduğu ancak Balthazar skorlama sisteminin morbidite ve lokal komplikasyon tahmininde, APACHE II skorlama sisteminin ise sistemik komplikasyon tahmininde diğer skorlama sistemlerinden daha etkin olduğu saptandı.

Özet (Çeviri)

Introduction: In the patients with acute pancreatitis, the ideal treatment is mostly dependent on the severity of the case. Finding out this severity is critical both for predicting the clinical complications and assessing the mortality risk. Multifactorial scales include the Ranson criteria, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) systems, and Balthazar?s scoring.Aim: In this study, we aimed to investigate the severity of the pancreatitis in the patients with acute biliary pancreatitis and to find out the efficiency of the multifactorial scales (Ranson, APACHE II, and Balthazar) in predicting morbidity, and to assess their supremacy over each other, if any.Materials and methods: The prospective study included 131 acute biliary pancreatitis patients that were admitted to our department between December 15, 2009 and December 15, 2011. Each patient received separate scorings on Ranson, APACHE II, and Balthazar. Depending on these scores, the patients were grouped as mild and severe, which were then sub-grouped as morbidity and non-morbidity.Results: Of 131 patients, 51 (38.9%) patients had local and 68 (51.9%) had systemic complications while total morbidity occurred in 77 (58.8%) patients. Ranson criteria revealed severe pancreatitis in 77 (58.8%), APACHE II in 61 (46.6%), and Balthazar?s scoring in 58 (44.3%) patients. In predicting the morbidity, the specificity, sensitivity, positive predictive value, and negative predictive value were assessed for each multifactorial scale, respectively: Ranson: 74.04%, 81.81%, 81.81%, 74.07%, APACHE II: 87.03%, 70.13%, 88.50%, 67.14%; Balthazar: 98.15%, 74.03%, 98.27%, 72.60%.Conclusion: Through this study, it was revealed that Ranson, APACHE II, and Balthazar are effective predictors of morbidity in the patients with acute biliary pancreatitis; however, it was noted that Balthazar?s scoring is the best predictor of morbidity and local complications while APACHE II is more effective than the others in predicting systemic complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    282467

    Akut pankreatitli hastalarda IL-6 VE CRP düzeyleri ile hastalık aktivitesi arasındaki ilişki

    The relationship between disease activity and IL-6 and CRP levels in patients with acute pancreatitis

    NUH BEREKATOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEDAT GÖRAL

  2. Tez No

    806249

    Acil servise başvuran akut pankreatit tanılı hastalarda prognoz tahmininde sistemik immun inflamatuar indeksin değerliliği

    Value of systematic immun inflamatory index in prognosis estimation of patients applied to emergency clinic with acute pancreatitis diagnosis

    CEREN YASEMİN KOCATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL DOĞAN

  3. Tez No

    608670

    Akut biliyer pankreatitli hastalarda Ranson, APACHE II, BISAP skorlamalarının hastalığın ciddiyeti ve prognozu açısından karşılaştırılması

    Comparision between Ranson, APACHE II, BISAP scoring systems for prediction of disease severity and prognosis of acute biliary pancreatitis

    DENİZ FINDIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FERDA NİHAT KÖKSOY

  4. Tez No

    707618

    Akut pankreatitte prognozu ve hastanede kalış süresini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of factors affecting prognosis and long lasting in acute pancratitis

    İSMİGÜL YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAVUZ BEYAZİT

  5. Tez No

    450835

    Akut pankreatitli olguların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with acute pancreatitis

    VOLKAN BAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN CELALETTİN ÜMİT

Geri Dön