Nonalkolik steatohepatit tedavisinde ursodeoksikolik asitin karotis intima media kalınlığı, apolipoprotein, b ve apo b/a1 oranı üzerine etkisi
The effects of ursodeoxycholic acid therapy on carotid intima media thickness, apolipoprotein a1, b and apo b/a1 ratio in nonalcoholic steatohepatitis
- Tez No: 455858
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET YÜCESOY
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 93
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı diyabeti, hipertansiyonu vehiperlipidemisi olmayan nonalkolik steatohepatitli hastalarda ursodeoksikolik asit tedavisinin karotis intima media kalınlığı, apolipoprotein A1, B ve apolipoprotein B/A1 üzerine etkisini değerlendirmektir. Aynızamanda nonalkolik steatohepatitde UDKA'in etkisi acaba apoliporoteinler üzerinden mi gerşekleşiyor ? sorusuna cevap aramaktır. Hastalar ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Ocak 2011 ve Mart 2012 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji polikliniğine başvuran diyabeti, hipertansiyonu, hiperlipidemisi olmayan ve histopatolojik olarak NASH tanısı alan 28 tane (15 erkek / 13 kadın) hasta dahil edildi. Kontrol grubu (KG) ise benzer yaşve cinsiyet dağılımına sahip 25 sağlıklıkişilerden oluşturuldu. Tedavi öncesi NASH grubunun VKİ, bel çevreleri, HOMA skorları, karaciğer fonksiyon testleri (AST, ALT, GGT, ALP ), lipidleri, Apo A1, Apo B ve Apo B/A1 seviyeleri ve karotis doppler US yardımıyla karotis intima media kalınlıklarıdeğerlendirildi. NASH grubundaki hastalara 6 ay 15 mg/kg/gün oral Ursodeoksikolik asit tedavisi verildi. Hastalartedavinin 3. ve 6. aylarında kontrollere çağırıldılar. Kontrollerde hastaların VKİ, bel çevreleri ve biyokimyasal tetkikleri (AST, ALT, GGT, ALP) tekrarlanırken, tedavinin 6. ayında hastaların HOMA skorları, lipidleri, Apo A1, B100, Apo B/A1 ve karotis intima media kalınlıklarıyeniden değerlendirildi. Çalışma sonunda verilerin SPSS 15 paket programı kullanılarak istatistiksel analizi yapıldı. İstatistiksel anlamlılık seviyesi p < 0,05, anlamsızlık seviyesi ise p > 0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu yaşve cinsiyet dağılımıistatistiksel olarak eşitti. Tedavi öncesi NASH grubunun VKİ, bel çevreleri, HOMA skorları, serum AST, ALT ve GGT seviyeleri kontrol grubuna kıyasla anlamlıbir şekilde daha yüksek bulundu (p < 0,05 ). Tedavi bazalinde NASH grubundaki hastaların serum TG, TK, LDL, VLDL, Apo B, Apo B/A1 seviyeleri normal sınırlar içerisinde olmasına rağmen kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlıdaha yüksekti (p
Özet (Çeviri)
Amaç: Bu çalışmanın amacı diyabeti, hipertansiyonu ve hiperlipidemisi olmayan nonalkolik steatohepatitli hastalarda ursodeoksikolik asit tedavisinin karotis intima media kalınlığı, apolipoprotein A1, B100 ve apolipoprotein B/A1 üzerine etkisini değerlendirmektir. Aynı zamanda nonalkolik steatohepatitde UDKA'in etkisi acaba apoliporoteinler üzerinden mi gerşekleşiyor ? sorusuna cevap aramaktır. Hastalar ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Ocak 2011 ve Mart 2012 yıllarıarasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji polikliniğine başvuran diyabeti, hipertansiyonu, hiperlipidemisi olmayan ve histopatolojik olarak NASH tanısı alan 28 tane (15 erkek / 13 kadın) hasta dahil edildi. Kontrol grubu (KG) ise benzer yaş ve cinsiyet dağılımına sahip 25 sağlıklıkişilerden oluşturuldu. Tedavi öncesi NASH grubunun VKİ, bel çevreleri, HOMA skorları, karaciğer fonksiyon testleri (AST, ALT, GGT, ALP ), lipidleri, Apo A1, Apo B ve Apo B/A1 seviyeleri ve karotis doppler US yardımıyla karotis intima media kalınlıklarıdeğerlendirildi. NASH grubundaki hastalara 6 ay 15 mg/kg/gün oral Ursodeoksikolik asit tedavisi verildi. Hastalartedavinin 3. ve 6. aylarında kontrollere çağırıldılar. Kontrollerde hastaların VKİ, bel çevreleri ve biyokimyasal tetkikleri (AST, ALT, GGT, ALP) tekrarlanırken, tedavinin 6. ayında hastaların HOMA skorları, lipidleri, Apo A1, B100, Apo B/A1 ve karotis intima media kalınlıklarıyeniden değerlendirildi. Çalışma sonunda verilerin SPSS 15 paket programı kullanılarak istatistiksel analizi yapıldı. İstatistiksel anlamlılık seviyesi p < 0,05, anlamsızlık seviyesi ise p > 0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu yaşve cinsiyet dağılımıistatistiksel olarak eşitti. Tedavi öncesi NASH grubunun VKİ, bel çevreleri, HOMA skorları, serum AST, ALT ve GGT seviyeleri kontrol grubuna kıyasla anlamlıbir şekilde daha yüksek bulundu (p < 0,05 ). Tedavi bazalinde NASH grubundaki hastaların serum TG, TK, LDL, VLDL, Apo B, Apo B/A1 seviyeleri normal sınırlar içerisinde olmasına rağmen kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlıdaha yüksekti (p
Benzer Tezler
- Nonalkolik steatohepatitte ursodeoksikolik asit tedavisi
Ursodeoxycholic acid treatment in non-alcoholic steatohepatitis
ATİLLA BEKTAŞ
- Non-alkolik steatopatitli hastaların tedavisinde ursodeoksikolik asit ve n-asetil sisteinin etkinliği
Ursodeoxycholic acid and n-acetyl cysteine treatment in non-alcoholic patients treatment
EYLEM MENGÜCÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
GastroenterolojiFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HALİL BAHÇECİOĞLU
- Nonalkolik steatohepatit tedavisinde N-acetylcysteine
N-acetylcysteine in treatment of nonalcoholic steatohepatitis
GÜLSÜM EMEL PAMUK (ÖZTEKİN)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH SONSUZ
- Yağdan zengin diyetle oluşturulan deneysel nonalkolik steatohepatit tedavisinde melatoninin rolü
Yağdan zengin diyetle oluşturulan deneysel nonalkolik steatohepatit tedavisinde melatoninin rolü
NALAN KUZU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
GastroenterolojiFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM HALİL BAHÇECİOĞLU
- Nonalkolik Steatohepatit'de Gemfibrozil'in tedavi edici değeri (Prospektif kontrollü çalışma)
A Controlled trial of gemfibrozil as treatment for nonalcoholic steatohepatitis
METİN BAŞARANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH SONSUZ