Geri Dön

Nonalkolik steatohepatit tedavisinde ursodeoksikolik asitin karotis intima media kalınlığı, apolipoprotein, b ve apo b/a1 oranı üzerine etkisi

The effects of ursodeoxycholic acid therapy on carotid intima media thickness, apolipoprotein a1, b and apo b/a1 ratio in nonalcoholic steatohepatitis

  1. Tez No: 455858
  2. Yazar: BANU DEMET ÖZEL COŞKUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET YÜCESOY
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 93

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı diyabeti, hipertansiyonu vehiperlipidemisi olmayan nonalkolik steatohepatitli hastalarda ursodeoksikolik asit tedavisinin karotis intima media kalınlığı, apolipoprotein A1, B ve apolipoprotein B/A1 üzerine etkisini değerlendirmektir. Aynızamanda nonalkolik steatohepatitde UDKA'in etkisi acaba apoliporoteinler üzerinden mi gerşekleşiyor ? sorusuna cevap aramaktır. Hastalar ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Ocak 2011 ve Mart 2012 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji polikliniğine başvuran diyabeti, hipertansiyonu, hiperlipidemisi olmayan ve histopatolojik olarak NASH tanısı alan 28 tane (15 erkek / 13 kadın) hasta dahil edildi. Kontrol grubu (KG) ise benzer yaşve cinsiyet dağılımına sahip 25 sağlıklıkişilerden oluşturuldu. Tedavi öncesi NASH grubunun VKİ, bel çevreleri, HOMA skorları, karaciğer fonksiyon testleri (AST, ALT, GGT, ALP ), lipidleri, Apo A1, Apo B ve Apo B/A1 seviyeleri ve karotis doppler US yardımıyla karotis intima media kalınlıklarıdeğerlendirildi. NASH grubundaki hastalara 6 ay 15 mg/kg/gün oral Ursodeoksikolik asit tedavisi verildi. Hastalartedavinin 3. ve 6. aylarında kontrollere çağırıldılar. Kontrollerde hastaların VKİ, bel çevreleri ve biyokimyasal tetkikleri (AST, ALT, GGT, ALP) tekrarlanırken, tedavinin 6. ayında hastaların HOMA skorları, lipidleri, Apo A1, B100, Apo B/A1 ve karotis intima media kalınlıklarıyeniden değerlendirildi. Çalışma sonunda verilerin SPSS 15 paket programı kullanılarak istatistiksel analizi yapıldı. İstatistiksel anlamlılık seviyesi p < 0,05, anlamsızlık seviyesi ise p > 0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu yaşve cinsiyet dağılımıistatistiksel olarak eşitti. Tedavi öncesi NASH grubunun VKİ, bel çevreleri, HOMA skorları, serum AST, ALT ve GGT seviyeleri kontrol grubuna kıyasla anlamlıbir şekilde daha yüksek bulundu (p < 0,05 ). Tedavi bazalinde NASH grubundaki hastaların serum TG, TK, LDL, VLDL, Apo B, Apo B/A1 seviyeleri normal sınırlar içerisinde olmasına rağmen kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlıdaha yüksekti (p

Özet (Çeviri)

Amaç: Bu çalışmanın amacı diyabeti, hipertansiyonu ve hiperlipidemisi olmayan nonalkolik steatohepatitli hastalarda ursodeoksikolik asit tedavisinin karotis intima media kalınlığı, apolipoprotein A1, B100 ve apolipoprotein B/A1 üzerine etkisini değerlendirmektir. Aynı zamanda nonalkolik steatohepatitde UDKA'in etkisi acaba apoliporoteinler üzerinden mi gerşekleşiyor ? sorusuna cevap aramaktır. Hastalar ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Ocak 2011 ve Mart 2012 yıllarıarasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji polikliniğine başvuran diyabeti, hipertansiyonu, hiperlipidemisi olmayan ve histopatolojik olarak NASH tanısı alan 28 tane (15 erkek / 13 kadın) hasta dahil edildi. Kontrol grubu (KG) ise benzer yaş ve cinsiyet dağılımına sahip 25 sağlıklıkişilerden oluşturuldu. Tedavi öncesi NASH grubunun VKİ, bel çevreleri, HOMA skorları, karaciğer fonksiyon testleri (AST, ALT, GGT, ALP ), lipidleri, Apo A1, Apo B ve Apo B/A1 seviyeleri ve karotis doppler US yardımıyla karotis intima media kalınlıklarıdeğerlendirildi. NASH grubundaki hastalara 6 ay 15 mg/kg/gün oral Ursodeoksikolik asit tedavisi verildi. Hastalartedavinin 3. ve 6. aylarında kontrollere çağırıldılar. Kontrollerde hastaların VKİ, bel çevreleri ve biyokimyasal tetkikleri (AST, ALT, GGT, ALP) tekrarlanırken, tedavinin 6. ayında hastaların HOMA skorları, lipidleri, Apo A1, B100, Apo B/A1 ve karotis intima media kalınlıklarıyeniden değerlendirildi. Çalışma sonunda verilerin SPSS 15 paket programı kullanılarak istatistiksel analizi yapıldı. İstatistiksel anlamlılık seviyesi p < 0,05, anlamsızlık seviyesi ise p > 0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu yaşve cinsiyet dağılımıistatistiksel olarak eşitti. Tedavi öncesi NASH grubunun VKİ, bel çevreleri, HOMA skorları, serum AST, ALT ve GGT seviyeleri kontrol grubuna kıyasla anlamlıbir şekilde daha yüksek bulundu (p < 0,05 ). Tedavi bazalinde NASH grubundaki hastaların serum TG, TK, LDL, VLDL, Apo B, Apo B/A1 seviyeleri normal sınırlar içerisinde olmasına rağmen kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlıdaha yüksekti (p

Benzer Tezler

  1. Nonalkolik steatohepatitte ursodeoksikolik asit tedavisi

    Ursodeoxycholic acid treatment in non-alcoholic steatohepatitis

    ATİLLA BEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    GastroenterolojiGATA

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

  2. Non-alkolik steatopatitli hastaların tedavisinde ursodeoksikolik asit ve n-asetil sisteinin etkinliği

    Ursodeoxycholic acid and n-acetyl cysteine treatment in non-alcoholic patients treatment

    EYLEM MENGÜCÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    GastroenterolojiFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HALİL BAHÇECİOĞLU

  3. Nonalkolik steatohepatit tedavisinde N-acetylcysteine

    N-acetylcysteine in treatment of nonalcoholic steatohepatitis

    GÜLSÜM EMEL PAMUK (ÖZTEKİN)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH SONSUZ

  4. Yağdan zengin diyetle oluşturulan deneysel nonalkolik steatohepatit tedavisinde melatoninin rolü

    Yağdan zengin diyetle oluşturulan deneysel nonalkolik steatohepatit tedavisinde melatoninin rolü

    NALAN KUZU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GastroenterolojiFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM HALİL BAHÇECİOĞLU

  5. Nonalkolik Steatohepatit'de Gemfibrozil'in tedavi edici değeri (Prospektif kontrollü çalışma)

    A Controlled trial of gemfibrozil as treatment for nonalcoholic steatohepatitis

    METİN BAŞARANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH SONSUZ