Kötü kontrollü tip 1 diabetes mellituslu adölesanlarda insülin tedavisine metformin eklenmesinin yararlılığı
The effectiveness of metformin addition to insulin treatment in poorly controlled type 1 diabetes mellitus adolescents
- Tez No: 456095
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞENUR ÖKTEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
GİRİŞ-AMAÇ: Diabetes Mellitus (DM), başlıca klinik tipleri insülin eksikliği ile seyreden tip 1 DM ve insülin direnci (İD) ile seyreden tip 2 DM olan, kronik metabolik bir hastalık grubudur. Tip 1 DM'li adölesan hastaların çoğunda metabolik kontrolü sağlamada zorluk yaşanmaktadır. Çalışmamızda tahmini glukoz kullanım oranı (eGDR) İD'nin gösterilmesinde belirteç olarak kullanılarak, hastaların metabolik kontrollerini sağlamadaki zorlukta İD'nin rolünün araştırılması ve insülin tedavilerine metformin eklenmesinin yararlılığının saptanması amaçlandı. MATERYAL-METOD: Endokrin polikliniğimizde en az bir yıldır DM tanısıyla takipli, yaşı 10 ve üzeri, pubertal evresi 2'nin üstünde ve HbA1c düzeyi % 8'den fazla olan, 22'si kız, 8'i erkek, toplam 30 hasta araştırmaya alındı. Hastalar her ay kontrole gelerek üç ay süreyle takip edildi. Her kontrolde boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ), bel ve kalça çevresi, tansiyon ölçümleri tekrarlandı, kan örnekleri (HbA1c, açlık kan şekeri, lipid profili) alındı, kan şekeri ölçüm takipleri yapıldı. Hastaların kan örneklerinin, antropometrik ölçümlerinin, kan şekeri profillerinin ve eGDR değerlerinin başvuruda ve üçüncü ayın sonundaki karşılaştırılmaları yapıldı. BULGULAR: Çalışma öncesi ve sonrası tüm hastaların VKİ ve bel/kalça oranlarının ortalamaları hesaplandı, istatistiksel olarak aralarında anlamlı bir fark saptanmadı (sırasıyla p=0,145 ve p=0,239). Çalışmada HbA1c, günlük insülin dozu, açlık kan şekeri, kan şekeri ortalamaları, sistolik tansiyon ölçümlerinin metformin başlanmadan önce ve 3 ay kullandıktan sonra karşılaştırılan değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptandı. Tüm aylar birbiriyle karşılaştırıldığında, HbA1c için p=0,005, günlük insülin dozu için p=0,00, açlık kan şekeri için p=0,015, kan şekeri ortalaması için p=0,00 idi. Tansiyon ölçümleri kıyaslandığında aylara göre 3. ayın sonunda sistolik tansiyon ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptanırken (p
Özet (Çeviri)
Introduction : Diabetes Mellitus (DM) is a term for a chronic metabolic disease group with main clinical subtypes being insulin deficient type 1 and insulin-resistant (IR) type 2. Establishing metabolic control in most of the adolescent patients suffering from type 1 DM proves a challenge. In our study, we aimed to utilize estimated glucose disposal rate (eGDR) to show existing insulin resistance, to investigate the contribution of insulin resistance to the poor metabolic control and to determine the benefits of adding metformin to insulin treatment in these patients. Materials and Methods: 30 patients (22 female, 8 male) aged 10 or older with HbA1c levels over % 8, diagnosed with DM at least a year ago in our endocrinology clinic were included. All the patients in our sample group were in Tanner pubertal stage 2 or later. Patients were assessed each month for a duration of three months. In every session height, weight, body mass index (BMI), waist circumference, hip circumference and blood pressure were measured. For every patient blood samples were taken and HbA1c, fasting blood glucose and lipid profile were determined and recorded during these sessions. In addition, patients blood glucose diaries were obtained. The initial data from anthropometric measurements, blood glucose profiles and eGDR calculations were compared with the findings at the three month mark. Results: No statistical difference was found between initial and final average patient BMI and hip-to-waist ratios (p=0,145 and p=0,239, respectively). After three months of adjunct metformin therapy to their existing insulin regimen, the patients HbA1c (p=0,005), daily insulin dose (p=0,00), fasting blood glucose level (p=0,015), average blood glucose level (p=0,00) and systolic blood pressure were statistically lower than their initial values. Although the systolic blood pressure levels were significantly lower than the initial values (p
Benzer Tezler
- Esnek insülin tedavisi alan tip 1A diyabetes mellituslu çocuk ve adolesanlarda 2 yıllık izlem sonuçları: Kalite göstergeçlerinin belirlenmesi
Flexible insulin therapy of children and adolescents with type 1A diabetes after 2 years follow-up: Determining quality indicators
PELİN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH BERBEROĞLU
- Tip 1 diabetes mellitus tanılı çocuk ve adölesanlarda kognitif fonksiyonlar
Başlık çevirisi yok
ŞEYMA YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUHSAR DAMLA GÖKŞEN ŞİMŞEK
- Tip 1 diyabetli olguların antropometrik ve metabolik verilerinin geriye dönük değerlendirilmesi
Assessment of anthropometric and metabolic follow-up characteristics of the patients with type 1 diabetes mellitus retrospectively
ABDULLAH KOCABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA AKÇURİN
- Tip 1 diyabetli adolesanların sosyal çevrelerinin metabolik kontrol üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of social factors on metabolic control of adolescents with TYPE 1 diabetes mellitus
HAWWA ZAHİRA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA AYCAN
- İnsülin bağımlı Diabetes mellitus lu hastalarda serum myostatin düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum myostatin levels in patients with insulin dependent Diabetes mellitus
MUHAMMED BURAK SELVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET EMRE ATABEK