Akut koroner sendrom tanısı ile Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisinden yatış yapılan hastaların kısa dönem mortalite ve surveyinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 460275
- Danışmanlar: PROF. NURULLAH GÜNAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Akut Koroner Sendrom, komplikasyon, Acil servis-hastane, Acil tıp, Acil tıp servisleri, Hastaneye yatırma, Kalp hastalıkları, Komplikasyonlar, Miyokard enfarktüsü, Mortalite, Acute coronary syndrome, complications, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Emergency medical services, Hospitalization, Heart diseases, Myocardial infarction, Mortality
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Ani olarak gerçekleşen miyokard iskemisi ile klinikte karşımıza çıkan tabloya Akut Koroner Sendrom (AKS) adı verilmektedir. AKS hastalarında tedaviye rağmen mortalite ve istenmeyen kardiyak olay gelişim oranı yüksektir. Bu çalışmada; acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvurup AKS tanısı konularak Kardiyoloji Kliniğine yatışı yapılıp takip ve tedavisi düzenlenen AKS hastalarının, yatış tarihinden itibaren 30 günlük mortalite ve istenmeyen kardiyak olay gelişim sıklıklarını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya 01.03.2016 ile 31.05.2016 tarihleri arasında AKS tanısıyla yatışı yapılan 335 hasta dahil edildi. Yatış tarihinden itibaren 30 günlük süre içerisinde, hastalara ait kan hemogram, biyokimya, kardiyak biyomarkerlar, tedavi seçenekleri, tedavi sonuçları, arşiv dosyaları, anjio raporları ve telefon görüşmeleri incelenerek hastalarda gelişen mortalite ve morbidite araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda 335 hasta incelenmiş olup yaş ortalaması 64,41 idi. % 72,2 hasta erkek cinsiyetteydi. AKS alt grubunda; ST elevasyonsuz miyokard infarktüsü %66,3, ST elevasyonlu miyokard infarktüsü %21,5 ve anstabil angina pektoris % 12,2 oranında gözlendi. Risk faktörlerinden hipertansiyon %46,3 ile ilk sırada izlenirken, %42,7 geçirilmiş koroner arter hastalığı (KAH) öyküsü ve %29 oranıyla diabetes mellitus (DM) gözlendi. Hastaların 298'ine perkütan koroner girişim uygulandı. Kapı balon zamanı ortancası 134,5 dakika olarak saptandı. Hastaların takiplerinde %17,6'sında herhangi bir komplikasyon gelişirken; %6,3'ünde majör aritmi, %5,4'ünde restenoz veya tekrarlayan miyokard infarktüsü, %3,9'unda kardiyojenik şok, %2,4'ünde akut böbrek yetmezliği, %1,2'sinde majör kanama, %0,9'unda inme gelişti. Hastaların %9,6'sı hastane içerisinde exitus oldu. Taburculuk sonrası takipte exitus gözlenmedi. Exitus olan hastalar içerisinde kadınların geçirilmiş KAH ve kronik böbrek yetmezliği (KBY) olanların yüzdesi exitus olmayanlardan anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Acil servise başvuru anındaki kan basıncı değerleri, beyaz küre, nötrofil sayısı, nötrofil/lenfosit oranı, hemoglobin, glukoz, kreatinin, alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz ve Troponin I değerleri açısından istatiksel olarak anlamlı fark saptandı(p<0,05). Herhangi bir komplikasyon gelişen hastalar içerisinde erkeklerin, geçirilmiş KAH, DM, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve KBY'si olanların yüzdesi komplikasyon gelişmeyen hastalardan anlamlı olarak yüksekti(p<0,05). Komplikasyon gelişenlerin yaşı gelişmeyenlerden anlamlı olarak yüksekti(p<0,05). Sonuç: Hızlı ve doğru tanıyı takiben uygun tedavi seçeneğiyle klinik iyileşme sağlanarak, mortalite ve morbidite azaltılabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Purpose: The Acute Coronary Syndrome (ACS) is referred to as a clinically picture with sudden myocardial ischemia. Despite treatment in patients with ACS, mortality and adverse cardiac event rates are high. In this study; we aimed to evaluate the incidence of 30-day mortality and adverse cardiac events, in patients who had been admitted to the Emergency Department with chest pain and treated in the Cardiology Clinic with the diagnosis of ACS. Materials and Method: Between 01.03.2016 and 31.05.2016, 335 patients who were diagnosed as having ACS were included in this study. Within the 30-day period from the date of hospitalization, blood hemogram, biochemistry, cardiac biomarkers, treatment options, treatment results, archive files, angio reports, and telephone interviews were reviewed. Mortality and morbidity in these patients were investigated. Results: In our study, 335 patients were examined and the mean age was 64,41. 72,2% of the patients were male. In the subgroup ACS; 66.3% were non-ST-segment elevation myocardial infarction, 21.5% were ST-elevation myocardial infarction and 12.2% were unstable angina pectoris. Among the risk factors, hypertension was observed in the first place with 46.3%, followed by 42.7% history of coronary artery disease (CAD) and 29% diabetes mellitus (DM). Percutaneous coronary intervention was performed in 298 patients. The door balloon time was found to be 134.5 minutes. 17.6% had a complication; major arrhythmia in 6,3%, restenosis or recurrent myocardial infarction in 5,4%, cardiogenic shock in 3,9%, acute renal failure in 2,4%, major bleeding in 1,2%, stroke occurred in 0,9%. The mortality rate at the hospital was 9.6%. Exitus was not observed following discharge. Among patients with exitus, the percentage of women with previous CAD and chronic renal failure (CRF) was significantly higher than those without exitus (p <0.05). There were statistically significant differences in blood pressure values, white blood cell counts, neutrophil count, neutrophil/lymphocyte ratio, hemoglobin, glucose, creatinine, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and troponin I values in the emergency department (p <0,05). Among patients with any complication, the percentage of men with previous CAD, DM, chronic obstructive pulmonary disease and CRF was significantly higher than those without complication (p<0,05). Complications were significantly higher than those who did not develop age (p <0.05). Conclusion: Following rapid and accurate diagnosis, clinical improvement can be achieved with appropriate treatment options, and mortality and morbidity can be reduced.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran ve akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda önceki EKG'lerin incelenmesi
Examination of previous EKGs in patients applied to the emergency department and diagnosed acute coronary syndrome
İHSAN DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZHAN BOL
- ST yükselmesiz miyokart enfarktüsü tanısıyla perkütan koroner girişim yapılan hastalarda non-HDL kolesterol / HDL-kolesterol oranı ile no-reflow fenomeni arasındaki ilişki
The relationship between non-HDL cholesterol / HDL-cholesterol ratio and no-reflow phenomenon in patients with the diagnosis of non-ST-elevated myocardial infraction and percutaneous coronary intervention
KEMAL ABİD TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZİYA ŞİMŞEK
- Acil serviste geçici iskemik atak tanısı konan hastalarda ABCD2 risk skoru ve serum adropin düzeylerinin değerlendirilmesi
“evaluation of ABCD2 risk score and serum adropin levels in patients admitted to the emergency department wi̇th A transient ischemic attack”
EREN ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZHAN BOL
- Hastane dışı kardiyak arrest vakalarımızın koroner anjiografi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of coronary angiography findings in our out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) cases
BEYHAN KORAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL ALTINTOP
- Kararlı koroner arter hastalarında koroner arter hastalığı konsorsiyum skoru ve fetuin-a düzeyi ile koroner kalsifikasyon ve koroner arter hastalığı yaygınlığının ilişkisinin incelenmesi
Cad consortium score at stable coronary artery disease patients and the corralation between fetuin-a levels and coronary calcification and cad equivalance
ENGİN DONDURMACI
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2018
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET OĞUZ BAKTIR