Geri Dön

Multipl miyelom hastalarında tanı anında lenfosit sayı ve nötrofil lenfosit oranının ortalama sağ kalıma etkisinin değerlendirilmesi

Prediction of survival using absolute lymphocyte count and neuthrophil/lymphocyte ratio for newly diagnosed patients with multiple myeloma

PDF İndir

  1. Tez No: 462419
  2. Yazar: MEHMET KEMAL YOZGAT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAHŞAN YILDIRIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Multipl Miyelom, Mutlak Lenfosit Sayısı, Mutlak Nötrofil Sayısı, Nötrofil Lenfosit Oranı, Eritrosit Dağılım Aralığı, Ortalama Sağ Kalım, Eritrositler, Lenfositler, Nötrofiller, Sağkalım, Sağkalım analizi, Teşhis, Multiple Myeloma, Absolute Lymphocyte Count, Absolute Neuthrophil Count, Neuthrophil Lymphocyte Ratio, Red Cell Distribution Width, Average Survival, Erythrocytes, Lymphocytes, Neutrophils, Survival, Survival analysis, Diagnosis
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Multipl Miyelom (MM), dünya çapında en sık görülen ikinci hematolojik malignitedir. Bu nedenle takip ve tedavinin planlanmasında Revize Edilmiş Uluslararası Evreleme Sistemi (Revised-International Staging System, R-ISS), böbrek fonksiyonları, sitogenetik ve ekstramedüller plazmasitom (EMP) gibi prognostik faktörlerin değerlendirilmesi önem arz etmektedir. Bu çalışmada MM hastalarının tanı anındaki mutlak lenfosit sayısının, mutlak nötrofil sayısının, nötrofil lenfosit oranının ve eritrosit dağılım aralığının (RDW) ortalama 5 yıllık sağ kalıma etkisinin olup olmayacağı değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Hematoloji Bilim Dalı'nca 01 Ocak 2000 ile 31 Aralık 2010 tarihleri arasında tanı alarak takip edilen MM hastaları çalışmaya alındı. Ek malignitesi olan hastalar çalışma dışında bırakıldı. Bu çalışmada hastaların tanı anındaki tam kan sayımı parametreleri (mutlak lenfosit, mutlak nötrofil sayısı ve RDW) ve bazı rutin biyokimya parametreleri (serum kalsiyum, serum kreatinin, β-2 mikroglobülin, vs.) değerlendirildi. Nötrofil lenfosit oranları tam kan sayımı sonuçlarına göre hesaplandı. Toplam sağ kalım süresi tanı anından ölüm (nedeni ne olursa olsun) anına kadar olan süre olarak alındı. Verilerin analizinde SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) programı kullanıldı. Veriler sayı, yüzde, ortanca, ortalama, standart sapma ve standart hata olarak sunulmuşdu. İstatistiksel analizler için Kaplan-Meier yaşam analizi (Kaplan & Meier, 1958), Log Rank test ve ROC-Curve metodları kullanıldı. Anlamlılık düzeyi p<0,05 alındı. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların 27'si (%67,5) erkek 13'ü (%32,5) kadındı. Tüm hastaların yaş ortalaması 68,4 ± 8,98 (51 - 89), erkek hastaların 68,04 ± 7,87 (52-83) ve kadın hastaların 69,15 ± 11,27 (51-89) idi. Hastalarımızın ISS evrelemesine göre dağılımları; %17,5 evre 1, %45 evre 2 ve %37,5 evre 3 idi. Hastamızın 26'sı (%65) takipleri esnasında hayatlarını kaybetmişti. Hastalarımızın 5 yıllık sağ kalımları ise tüm hastalarda %42,5, erkek hastalarda %40,7 ve kadın hastalarda %46,15 idi. Cinsiyetler Kaplan-Meier yaşam analizleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel fark gözlenmedi (p= 0,612). Yaşın, mutlak lenfosit sayısının (MLS), mutlak nötrofil sayısının (MNS), nötrofil lenfosit oranının (NLO) ve eritrosit dağılım aralığının (RDW) yaşam süresine etkisinin değerlendirilmesi amacıyla öncelikle her bir parametrenin cut-off değeri ROC-Curve metoduyla elde edildi. Daha sonra elde edilen cut-off değerlerinin Kaplan-Meier yaşam analiziyle karşılaştırmaları yapıldı. Yaş (p= 0,042), MLS (p<0,001), MNS (p=0,001), NLO (p<0,001) ve RDW (p<0,001) için yapılan analizimiz istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç: Cinsiyetin sağ kalım süresi üzerinde herhangi bir etkisinin olmadığı; yaşın, mutlak lenfosit sayısının, mutlak nötrofil sayısının, nötrofil lenfosit oranlarının ve eritrosit dağılım aralığının (RDW) sağ kalım süreleri üzerinde anlamlı etkileri olabileceği kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

Prediction of Survival Using Absolute Lymphocyte Count and Neuthrophil/Lymphocyte Ratio For Newly Diagnosed Patients With Multiple Myeloma Purpose: Multiple Myeloma (MM), is second most common hematologic malignancy worldwide. Evaluations of prognostic factors such as Revised-International Staging System (ISS), renal functions, cytogenetic and extrameduller plasmasitoma (EMP) are important for maintenance and treatment. In our study, we review impacts of Absolute Lymphocyte Count (ALC), Absolute Neuthrophil Count (ANC), Neuthrophil/Lymphocyte Ratio (NLR) and Red Cell Distribution Width (RDW) to 5-year-survival for newly diagnosed patients with MM. Material and Method: Our study included 40 patients who was newly diagnosed Multiple Myeloma and followed by Ataturk University Medical Research Hospital Department of Internal Medicine between January 2000 to December 2010. Patients, who had extra malignancy was excluded from the study. We review baseline complete blood count (CBC) parameters (lymphocyte count, neuthrophil count and red cell distribution width) and some routine biochemistry parameters (calcium, creatinin, β-2 microglobulin, etc.). Neuthrophil Lymphocyte Ratio (NLR) was calculated using data obtained from the CBC count. Overall survival (OS) was defined as the time from diagnosis to death as a result of any cause. Statistical analyses were performed using SPSS software (Version 20.0). Parameters served numeric, percentage, median, mean and standart deviation. Kaplan and Meier (Kaplan & Meier, 1958), Log Rank test and ROC-Curve used for statistical analysis. Findings: In our study there were 27 (67.5%) males and 13 (32.5%) females. The average age of all patients was 68.4 ± 8.98 (range, 51 - 89), in male group 68.04 ± 7.87 (range, 52-83) and in female group 69.15 ± 11.27 (range, 51-89). ISS score distribution proportion was for score 1 17.5%, for score 2 %45 and for score 3 37.5%. 26 (65 %) patients died during follow-up. Five-year survival rate for all patients was 42.5%; for male patients was 40.7% and for females was 46.15%. Gender matched overall survival compared with Kaplan and Meier; analysis was significantly similar (p=0.612). Firstly, evaluation effects of age, absolute lymphocyte count (ALS), absolute neutrophil count (ANC), neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and erythrocyte distribution range (RDW) on survival we calculate cut-off values for each parameter with ROC Curve method. Then the cut-off values analysed with Kaplan-Meier survival analysis. Age (p= 0,042), ALC (p<0,001), ANC (p=0,001), NLR (p<0,001) and RDW (p<0,001) were statistically significant for our analysis. P <0.05 was considered statistically significant. Results: Our study showed that gender not effect overall survival; age, absolute lymphocyte count, absolute neutrophil count, neutrophil-lymphocyte ratio and erythrocyte distribution range significantly effect on overall survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    588305

    Multipl myelom hastalarında C-reaktif protein düzeyinin IL-2 ve IFN-γ ile korelasyonu

    Correlation of the level of C-reactive protein with IL-2 and IFN-y in Multipl myeloma patients

    FEYYAZ BAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMET MURAT ÇELİK

  2. Tez No

    957198

    Yeni teşhis edilen multiple myelom tanılı hastalarda prognoz tayininde sistemik immun inflamatuar indeks ve sistemik inflamatuar yanıt indekslerinin yeri

    The role of systemi̇c immune-inflammati̇on index and systemi̇c inflammatory response indi̇ces i̇n prognosti̇c evaluati̇on of newly di̇agnosed multi̇ple myeloma pati̇ents

    MELİHA MERVE TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA DURAN

  3. Tez No

    329063

    Çoçukluk çağı akut lenfoblastik lösemi hastalarında çözünebilir CD 40 ve CD 40 ligand seviyesinin önemi

    The importance of soluable CD 40 ve CD 40 ligand in childhood acute lymphoblastic leukemia

    EKREM ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. TÜRKAN PATIROĞLU

  4. Tez No

    907212

    Hodgkin lenfoma tanılı hastalarda HALP (hemoglobin, albumin, lenfosit, platelet sayısı) skorunun prognoz üzerine etkisi konulu retrospektif çalışma

    The impact of HALP (hemoglobin, albumin, lymphocyte, platelet count) score on prognosis in patients diagnosed with hodgkin lymphoma

    SAİME BETÜL ÇAYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU

  5. Tez No

    924057

    Multipl myelomda nötrofil lenfosit oranı sağkalımıetkiler mi? tek merkez deneyimi

    Does the neutrophil-to-lymphocyte ratio affect survival in multiple myeloma? a single-center experience

    SEHER YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    HematolojiPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. GÜLSÜM AKGÜN ÇAĞLIYAN

Geri Dön